Preguntas de pacientes (97)

Hola. Lo que describes merece atención, especialmente porque es un cambio reciente en tu forma de dormir y ya está afectando cómo te sientes durante el día. Despertarte varias veces, recordar los sueños con mucho detalle, levantarte cansado y presentar irritación o visión borrosa al despertar puede indicar que tu sueño no está siendo reparador. Este tipo de cambios puede estar relacionado con diversos factores, como estrés, ansiedad, preocupaciones, cambios en la rutina, consumo de sustancias (como cafeína o alcohol), o incluso con alguna condición médica que también conviene descartar. No significa necesariamente que exista un problema grave, pero sí es una señal de que vale la pena evaluarlo.
Sí, te recomendaría buscar ayuda profesional si estos síntomas llevan dos semanas o más, continúan o interfieren con tu bienestar. Un psicólogo clínico puede ayudarte a identificar si existe un componente emocional que esté alterando tu sueño y enseñarte estrategias para mejorar su calidad. Si además la visión borrosa, la irritación ocular o el cansancio son intensos o persisten, también es importante consultar con un médico para descartar una causa física. Mientras tanto, procura mantener horarios regulares para dormir, evitar pantallas y estimulantes antes de acostarte y realizar alguna actividad relajante durante la noche.
Con una evaluación adecuada es posible identificar la causa y trabajar en una solución. No esperes a que el problema se vuelva crónico; pedir ayuda a tiempo suele facilitar una recuperación más rápida.

Buenos días, la convivencia en pareja es un reto para mantener esa reciprocidad positiva del inicio de la relación pero cuando emergen estas actitudes personales de autoboicot que revelan una ira subyacente, podemos estar ante un esquema de la infancia que es un patrón que aprendimos de nuestros primeros modelos de pareja y que se activa en la convivencia de manera automática, nos pone al contraataque como alternativa a ser devaluada, criticada ó quizás humillada. Puede salir de su vulnerabilidad y afrontar pero sale mal y puede perjudicar la relación, va afectar la intimidad y generar distanciamiento y frialdad afectiva. Si no puede manejar su problema debería buscar ayuda a tiempo.

Buenos días, si Ud. tiene TOC (Trastorno de ansiedad Obsesivo Compulsivo), caracterizado por pensamientos obsesivos recurrentes, persistentes que le pueden parecer absurdos ó irracionales pero como producto de su propia valoración (que es irracional) se produce un malestar, inquietud, temor, ansiedad ó aprensión y entonces realiza conductas compulsivas para calmar esta ansiedad ó prevenir la amenaza pero no sirven, porque solo reducen a corto plazo la ansiedad y finalmente el malestar emocional y las conductas neutralizadoras y de evitación incrementan la probabilidad de nuevas intrusiones, la amenaza percibida y otros, llevandole a un círculo vicioso de pensamiento negativo y neutralización que es lo que ud está haciendo. Una de las terapias que recomiendo es la exposición y prevención de respuesta que es la exposición a los estímulos externos e internos que le provocan a ud. las obsesiones, al mismo tiempo que se bloquean los rituales y también el hacer frente a ciertos retos como: determinarse a superar el problema que merece cambiar, pensar que el contenido de las obsesiones es irracional, ritualizar y hacer respuestas de evitación no son maneras de eliminar o disminuir la ansiedad hay otros medios que puede aprender para su control, debe aceptar que ud. está teniendo obsesiones y no intentar rechazarlas porque es peor. También tener en cuenta que algunas personas presentan alteraciones del lóbulo frontal del cerebro y en la secreción de la serotonina por lo que puede requerir medicación. El TOC tiene tratamiento a pesar de haber factores genéticos que pueden condicionar su desarrollo.

Hola. Gracias por contar lo que estás viviendo. Haber reprimido estos sentimientos durante tantos años, puede producir un sufrimiento muy intenso. Me preocupa que los pensamientos de quitarte la vida sean cada vez más recurrentes. Si sientes que podrías hacerte daño hoy, si tienes un plan o los medios para hacerlo, no te quedes a solas: aléjate de cualquier objeto o sustancia con la que pudieras lastimarte, comunícate inmediatamente con una persona segura y acude al servicio de emergencia más cercano. En Perú también puedes llamar al SAMU 106, a la Policía 105 o a la Línea 113, opción 5, para recibir orientación en salud mental. Para buscar ayuda, puedes acudir a un psicólogo o psicóloga con experiencia en identidad de género y prevención del suicidio, que trabaje desde un enfoque afirmativo, respetuoso y confidencial. También puedes acercarte a un Centro de Salud Mental Comunitaria. No es necesario que resuelvas ahora todas las decisiones sobre tu identidad: primero debemos ayudarte a estar a salvo y acompañarte paso a paso. ¿En este momento estás a salvo? ¿Has pensado cómo o cuándo hacerlo, o tienes a tu alcance algo con lo que podrías lastimarte?

Buenas noches, la relación se desgasta por este estilo de interacción disfuncional que se mantiene sin resolver debido a trasfondos psicológicos no resueltos de cada parte, déficits en habilidades, falta de reciprocidad positiva y activación de esquemas pasados que mantienen la patología.
Se recomienda terapia individual y de pareja.

Sí, existe evidencia de que el lenguaje corporal influye en cómo nos perciben los demás y también puede tener un efecto sobre cómo nos sentimos, aunque no es una solución por sí sola.
Mantener una postura más erguida, establecer un contacto visual adecuado, respirar de forma pausada y caminar con seguridad puede favorecer una mayor sensación de confianza en algunas personas, especialmente al afrontar situaciones sociales o laborales. Sin embargo, si la inseguridad, la ansiedad o la baja autoestima son persistentes, el problema suele ser más profundo y no se resuelve únicamente cambiando la postura.
En terapia psicológica trabajamos tanto los aspectos externos (habilidades sociales, comunicación y lenguaje no verbal) como los internos: los pensamientos, creencias y experiencias que mantienen la inseguridad. De esta manera, la confianza deja de ser una "actuación" y se convierte en una sensación más auténtica y estable.
Si notas que la falta de seguridad está limitando tu vida, buscar apoyo psicológico puede ayudarte a desarrollar una autoestima sólida y estrategias efectivas para afrontar esas situaciones con mayor tranquilidad.

Sí, en cierta medida es cierto, pero es importante hacer una precisión. El lenguaje corporal influye en la impresión que los demás forman de nosotros, y gran parte de ese procesamiento ocurre de manera rápida y automática, sin que la persona sea plenamente consciente. Sin embargo, eso no significa que el lenguaje corporal revele con precisión la personalidad de alguien.
Las personas solemos interpretar señales como la postura, el contacto visual, la expresión facial, el tono de voz, los gestos y la distancia interpersonal para hacernos una primera idea sobre si alguien parece seguro, nervioso, accesible, distante o confiable. Estas impresiones pueden influir en la interacción, pero no constituyen un diagnóstico de la personalidad.
Como psicólogos clínicos, sabemos que una misma conducta corporal puede tener explicaciones muy diferentes. Por ejemplo, una persona que evita el contacto visual podría estar experimentando ansiedad, timidez, cansancio, diferencias culturales o simplemente estar concentrada; no necesariamente significa que sea insegura o deshonesta.
Por ello, aunque el lenguaje corporal aporta información relevante, nunca debe interpretarse de forma aislada. Para comprender la personalidad o el funcionamiento psicológico de una persona es necesario considerar también su historia, su contexto, su forma de pensar, sus emociones y sus patrones de comportamiento a lo largo del tiempo.
En terapia, el lenguaje corporal es una fuente de información complementaria que se integra con la entrevista clínica y otras herramientas de evaluación, siempre evitando sacar conclusiones basadas únicamente en la apariencia o en un gesto puntual.

La seguridad y la confianza en uno mismo no suelen aparecer de un día para otro ni dependen únicamente de la personalidad. Son habilidades que se desarrollan con la experiencia, la práctica y la forma en que interpretamos nuestras vivencias.
Algunas estrategias que suelen ser muy útiles son:
• Cuestionar el diálogo interno negativo. Muchas personas pierden confianza porque se hablan con excesiva dureza. Aprender a identificar esos pensamientos y reemplazarlos por otros más realistas favorece una autoestima más sólida.
• Actuar a pesar del miedo. La confianza no siempre aparece antes de actuar; con frecuencia se construye después de enfrentar situaciones que nos generan inseguridad y comprobar que podemos manejarlas.
• Establecer metas pequeñas y alcanzables. Cada objetivo cumplido fortalece la percepción de capacidad personal y genera un efecto acumulativo sobre la autoestima.
• Desarrollar habilidades. Prepararse, aprender y practicar en aquellas áreas que consideramos importantes aumenta la sensación de competencia y seguridad.
• Cuidar el bienestar físico y emocional. Dormir adecuadamente, realizar actividad física, mantener hábitos saludables y aprender a regular el estrés también influyen en cómo nos sentimos con nosotros mismos.
• Mantener un lenguaje corporal abierto y seguro. Aunque por sí solo no transforma la autoestima, una postura erguida, el contacto visual y una respiración tranquila pueden ayudar a disminuir la tensión y transmitir mayor seguridad durante las interacciones.
Si la inseguridad lleva muchos años presente, limita las relaciones, el trabajo o los estudios, o está acompañada de ansiedad intensa, miedo al rechazo o una autoestima muy baja, es recomendable acudir a un psicólogo clínico. En terapia es posible identificar el origen de esas dificultades y trabajar con estrategias basadas en evidencia para fortalecer la confianza personal de una forma estable y duradera.
La confianza auténtica no consiste en no sentir miedo, sino en desarrollar la convicción de que, incluso ante las dificultades, contamos con los recursos necesarios para afrontarlas.

Buenas tardes. Gracias por su consulta.
Para trabajar dificultades en las relaciones sociales y el manejo de las emociones, lo más recomendable es acudir a un psicólogo clínico con formación en psicoterapia basada en evidencia. Más que la especialidad por sí sola, es importante que el profesional tenga experiencia en evaluar el origen de estas dificultades y diseñar un tratamiento adaptado a sus necesidades.
Dependiendo de la evaluación inicial, suelen utilizarse enfoques como la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) para identificar y modificar patrones de pensamiento y conducta que interfieren en las relaciones interpersonales, y la Terapia Dialéctico-Conductual (DBT) cuando existe una mayor dificultad para regular las emociones, la impulsividad o los conflictos interpersonales.
Durante el proceso terapéutico se pueden trabajar aspectos como:
• Regulación emocional.
• Habilidades sociales y comunicación asertiva.
• Autoestima y confianza en uno mismo.
• Manejo de la ansiedad social o del miedo al rechazo.
• Resolución saludable de conflictos y establecimiento de límites.
Un buen psicólogo no solo brindará estrategias prácticas, sino que también explorará las experiencias y factores que han influido en la forma en que usted se relaciona con los demás y maneja sus emociones.
Si estas dificultades están afectando su bienestar, sus relaciones o su desempeño diario, iniciar una evaluación psicológica es un paso muy valioso. Un tratamiento adecuado puede generar cambios significativos y duraderos en su calidad de vida.

Hola, depende de cuál sea el medicamento y del antidepresivo que tomó o continúa tomando. La ansiedad y el estrés, por sí solos, no suelen ser una contraindicación; sin embargo, algunos medicamentos pueden aumentar el nerviosismo, producir palpitaciones, mareos o interactuar con antidepresivos. No es recomendable automedicarse ni suspender el antidepresivo por cuenta propia. Para orientarle con seguridad se necesita el nombre y la dosis de ambos medicamentos, y si actualmente todavía toma el antidepresivo. Lo adecuado es confirmarlo con el médico que lo indicó. Si presenta dificultad para respirar, desmayo, confusión, fiebre, rigidez, palpitaciones intensas o una reacción alérgica, debe acudir a urgencias.

Desde la psicología clínica, tanto la fobia social (trastorno de ansiedad social) como la misofobia (miedo intenso a la contaminación, suciedad o gérmenes) son dificultades que pueden generar un gran malestar y limitar significativamente la vida cotidiana. La buena noticia es que ambas tienen tratamiento y suelen responder favorablemente a una intervención psicológica adecuada.
La fobia social se caracteriza por un miedo intenso a ser observado, juzgado, rechazado o evaluado negativamente por otras personas. Esto puede llevar a evitar reuniones, exposiciones, conversaciones o cualquier situación donde la persona sienta que está siendo el centro de atención.
Por otro lado, la misofobia suele manifestarse mediante una preocupación excesiva por la contaminación, acompañada de conductas como lavado frecuente de manos, limpieza excesiva, evitación de objetos o lugares considerados "contaminados" y elevados niveles de ansiedad cuando no se pueden realizar estos rituales.
El tratamiento de primera elección suele ser la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), que ayuda a:
• Identificar y modificar pensamientos irracionales o catastróficos.
• Reducir la evitación de situaciones temidas.
• Aprender estrategias de regulación de la ansiedad.
• Desarrollar habilidades sociales y de afrontamiento.
• Realizar exposiciones graduales y controladas a las situaciones que generan miedo.
Cuando existen experiencias traumáticas, humillaciones, bullying o situaciones difíciles asociadas al origen de estos temores, también puede ser útil trabajar con enfoques como EMDR, que permite procesar experiencias que continúan generando una respuesta emocional intensa en el presente.
Mi recomendación es buscar una evaluación profesional para determinar si se trata de una fobia social, misofobia, un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) o una combinación de estos problemas, ya que los síntomas pueden parecerse y requieren un abordaje específico.
Lo más importante es recordar que evitar constantemente aquello que genera miedo suele reforzar el problema. Con el tratamiento adecuado es posible reducir significativamente la ansiedad, recuperar la confianza y volver a desenvolverse con mayor libertad en las actividades diarias.

Desde la psicología clínica, los pensamientos rumiantes u obsesivos suelen funcionar como un ciclo en el que la mente intenta encontrar una certeza absoluta, resolver una duda o eliminar una sensación de malestar. Sin embargo, cuanto más se lucha contra el pensamiento o se intenta expulsarlo, más fuerza suele adquirir.
Lo primero que es importante comprender es que el problema no es tener el pensamiento, sino la relación que establecemos con él. Todas las personas tienen pensamientos extraños, intrusivos o desagradables en algún momento. En el TOC y en los procesos de rumiación, la persona les da una importancia excesiva y siente la necesidad de analizarlos, neutralizarlos o buscar tranquilidad constantemente.
Algunas estrategias que suelen ser útiles son:
• Identificar el pensamiento como un evento mental, no como una realidad. En lugar de pensar: "Esto va a pasar", intentar decir: "Estoy teniendo el pensamiento de que esto podría pasar".
• Evitar discutir con el pensamiento. Tratar de demostrar que es falso o buscar pruebas constantemente suele mantener el ciclo obsesivo.
• Reducir las conductas de comprobación y búsqueda de certeza, ya sea preguntando repetidamente a otras personas, revisando información o analizando mentalmente la situación durante horas.
• Practicar la aceptación de la incertidumbre. Aunque resulte incómodo, aprender a tolerar la duda es uno de los pilares fundamentales del tratamiento del TOC.
• Dirigir la atención hacia actividades significativas, aunque el pensamiento siga presente. El objetivo no es que desaparezca de inmediato, sino aprender a vivir sin que controle la conducta.
Cuando estos pensamientos son persistentes, generan gran ansiedad o interfieren con el trabajo, los estudios, las relaciones o el bienestar emocional, es recomendable acudir a un psicólogo clínico. El tratamiento con mayor respaldo científico para el TOC es la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), especialmente mediante técnicas de Exposición y Prevención de Respuesta (EPR). En algunos casos, también puede ser necesaria una evaluación psiquiátrica para complementar el tratamiento.
Recuerde que no está solo(a) en esta experiencia. Los pensamientos obsesivos pueden resultar muy angustiosos, pero son tratables y es posible recuperar una sensación de libertad mental con la ayuda adecuada y un abordaje especializado.

Hola sí, es posible mejorar y superar un cuadro de ansiedad sin medicación, especialmente cuando los síntomas son leves o moderados y se realiza un tratamiento psicológico adecuado. La mejoría que ya percibes es una señal positiva. Sin embargo, cada caso debe evaluarse individualmente. La medicación puede ser necesaria cuando la ansiedad es intensa, persiste, afecta significativamente el sueño o las actividades cotidianas, o aparecen crisis frecuentes. Esta decisión corresponde a un médico o psiquiatra; no debes automedicarte. Te recomiendo una evaluación psicológica para identificar qué está manteniendo la ansiedad y aprender estrategias para manejarla. Si presentas dolor en el pecho, dificultad respiratoria intensa, desmayos o pensamientos de hacerte daño, busca atención médica inmediata.

Es una duda muy válida. La inmersión en agua fría puede disminuir la intensidad de algunas respuestas fisiológicas de ansiedad al activar ciertos reflejos del organismo, pero no es una técnica que deba utilizarse de forma rutinaria ni sin orientación profesional, ya que no es adecuada para todas las personas y, en algunos casos, puede resultar incómoda o incluso aumentar el malestar.
Si estás comenzando con ansiedad desde hace un mes, lo más recomendable es realizar una evaluación psicológica para identificar qué está desencadenando los síntomas y enseñarte estrategias con respaldo científico para manejarlos, como técnicas de respiración, regulación emocional, reestructuración de pensamientos y exposición gradual cuando sea necesario.
Si durante un episodio presentas dolor intenso en el pecho, dificultad importante para respirar que no mejora, pérdida de conocimiento o cualquier síntoma que haga sospechar un problema médico, es importante buscar atención médica inmediata para descartar otras causas.
Con un tratamiento adecuado, la ansiedad suele responder muy bien. Lo más importante no es solo aprender a controlar una crisis, sino comprender por qué aparece y trabajar sobre su origen para que cada vez tenga menos impacto en tu vida.

Sugiero evaluar su caso, identificar el trasfondo clínico y diagnóstico para programar el tratamiento que necesita.

Hola, gracias por su pregunta. Sí, la Terapia Cognitivo-Conductual puede realizarse de forma online con excelentes resultados. Muchas personas prefieren esta modalidad porque les permite recibir apoyo profesional desde la comodidad de su hogar, sin perder la calidad ni la efectividad del tratamiento.
Como Psicóloga clínica, cuento con amplia experiencia de más de 30 años y varias especialidades en Psicoterapia, en el acompañamiento de pacientes mediante sesiones virtuales, ayudándolos a superar ansiedad, estrés, dificultades emocionales, problemas de autoestima, dependencia emocional y otros problemas que afectan su bienestar.
Si desea, con gusto puedo brindarle los horarios disponibles para una primera consulta y resolver cualquier duda que tenga, puede ingresar al perfil de Psicologa Liliana Rouillon en Doctoralia.

El estrés puede ser parte de la vida como una reacción de alarma ante las dificultades, pero cuando afecta nuestras funciones básicas y se prolonga, debe procurar llevar un tratamiento completo tanto médico como psicológico que contribuyan a un manejo eficaz y se puedan tratar las causas que lo originan.

Hola, lamento que estés atravesando por tanto dolor. Lo que describes muestra que la relación te genera momentos agradables, pero también mucha tristeza, inseguridad y ansiedad. No necesitas decidir de inmediato si continuar o terminar; primero es importante comprender qué necesitas, qué situaciones se repiten y si existe reciprocidad, respeto y disposición de ambos para mejorar la relación. El miedo a una separación puede ser muy intenso, pero no significa que debas permanecer en una relación que te hace sufrir. El temblor al llorar puede aparecer por una activación emocional intensa; intenta respirar lentamente, buscar apoyo y no afrontar sola esos momentos. Te recomiendo iniciar un proceso psicológico para fortalecer tu estabilidad emocional y tomar una decisión más clara, basada en tu bienestar y no únicamente en el miedo a perderlo. Si la desesperación se vuelve incontrolable, aparecen pensamientos de hacerte daño o sientes que estás en peligro, busca ayuda de emergencia y comunícate inmediatamente con una persona de confianza.

Hola, gracias por compartir lo que estás viviendo. Lo que describes —dificultad para concentrarte, iniciar varias actividades sin terminarlas, postergar tareas, cansancio y desorganización— puede aparecer en el TDAH, pero también en cuadros de ansiedad, estrés prolongado, alteraciones del sueño, depresión o una combinación de estos factores. Haber tenido un buen rendimiento académico no descarta necesariamente un TDAH; sin embargo, identificarse con testimonios o información de internet tampoco permite confirmarlo. Para diferenciarlo es importante realizar una evaluación clínica completa, revisando si estas dificultades estaban presentes desde la infancia, cómo afectan actualmente distintas áreas de tu vida y si existen otras causas que las expliquen. Te recomendaría consultar con un psicólogo clínico con experiencia en TDAH en adultos. A partir de una entrevista detallada y pruebas específicas se podrá comprender qué está ocurriendo y establecer el tratamiento más adecuado. Lo importante es que lo que te sucede puede evaluarse y tratarse; no tienes que continuar enfrentándolo sola.

Hola, lo que describes suele estar relacionado con la ansiedad social, la inseguridad interpersonal o la hipervigilancia hacia la evaluación de los demás. Cuando percibimos que alguien nos observa, nos juzga o no nos genera confianza, nuestro sistema nervioso puede activarse como si estuviera frente a una amenaza, produciendo síntomas físicos como rubor facial, sensación de incomodidad, tensión muscular o deseos de evitar la situación.
Es importante entender que ponerse roja no es una señal de debilidad ni vulnerabilidad real, aunque muchas personas lo interpretan de esa manera. Con frecuencia, el malestar no proviene del rubor en sí, sino del significado que le atribuimos ("van a pensar mal de mí", "se darán cuenta de que estoy nerviosa", "me verán débil"). Estos pensamientos aumentan la ansiedad y mantienen el ciclo.
También mencionas que algunas personas no te generan confianza y que te han señalado que podrías ser prejuiciosa. A veces, nuestras experiencias previas, creencias sobre los demás o el temor a ser juzgados pueden llevarnos a interpretar ciertas miradas o conductas como amenazantes, incluso cuando no existe una intención negativa real. Esto no significa que estés equivocada, sino que sería útil explorar qué pensamientos aparecen exactamente cuando te sientes observada o intimidada.
Lo positivo es que ya has notado mejoría con las personas conocidas, lo que indica que tienes capacidad para superar esta dificultad. Sería recomendable trabajar en fortalecer la seguridad personal, identificar los pensamientos automáticos que aparecen en estas situaciones y aprender estrategias para reducir el miedo a la evaluación de los demás.
Si esta situación afecta significativamente tu bienestar, tus relaciones o tu desenvolvimiento cotidiano, una evaluación psicológica podría ayudarte a comprender mejor su origen y brindarte herramientas específicas para manejarla de manera efectiva. Ps. Liliana Rouillon