Preguntas de pacientes (64)

Buenas noches, en relación a si puede contagiar a otras personas por besos o sexo oral, por besos es muy poco probable, mientras que por sexo oral, el riesgo es bajo pero hay, sobre todo durante el 1er año luego de la infección.

si tienes 20 años, te recomiendo que te vacunes contra el VPH, ya que con esto podrás disminuir el riesgo de cancer de cuello uterino.

66 días después de la exposición, una prueba de ELISA de 4ta generación es prácticamente concluyente.
Adicionalmente, te quisiera comentar que por el solo hecho que la chica sea portadora del VIH, no significa que pueda trasmitirlo. lo importante en este caso es saber si esta tomando tratamiento antiretroviral y este esta funcionando correctamente (esta indetectable). si este es el caso, no hay trasmisión del VIH.

La prueba de ELISA de 4ta generación es bastante sensible (puede detectar rápidamente la infección por VIH) ya que no solo detecta anticuerpos contra el VIH (partículas que nuestro cuerpo produce para defendernos de infecciones) sino que también detecta antígeno p24 (partes del virus que se producen durante la multiplicación del virus en nuestro organismo)
el ELISA de 4ta generación, si te hubieras infectado con el VIH, puede salir positivo a partir de los 15 días y para el dia 45 prácticamente todos los que se han infectado tendrán su ELISA de 4ta positivo.
en la practica si tienes un ELISA de 4ta generación negativo a los 60 días, NO TIENES infección por VIH, y si sale una prueba posterior, muy probablemente sea por una nueva exposición.
Te sugiero que consideres el uso de Profilaxis post exposición (PEP) o Profilaxis Pre Exposición (PrEP) si consideras que tu riesgo para adquirir VIH es alto.

A los 45 días es prácticamente definitivo.

Si te expones nuevamente busca algún centro que provea profilaxis post exposición (PEP), que debe ser iniciado dentro de las 72 hrs de la exposición.
Si estas en constate riesgo, entonces la profilaxis pre-exposición (PREP) para que estés protegido constantemente.
Saludos.

El riesgo es mínimo, menos de 1 en 2000. De todas maneras te sugiero te hagas una prueba rápida y debería salir negativa.
Te recomiendo usar profilaxis pre exposición o PrEP si crees que te puedes exponer al VIH.
Tambien existe la Profilaxis post exposición o PEP que se debe iniciar dentro de las 72 hrs de la exposición.

Una prueba de ELISA de 4ta generación negativa es prácticamente concluyente a los 45 días después de la exposición. No hay razón para hacérselo más allá de 45 o 60 días.
Si no te haz vuelto a exponer, entonces no hay riesgo ni para ti ni para tu esposa.
Recuerda que para prevenir el VIH esta siempre el preservativos y si por algún motivo falla o no se usa, existe la profilaxis post exposición o PEP. Se debe iniciar antes de que pasen más de 72 horas de la exposición.
Eso disminuye sustancialmente el riesgo de adquirir VIH.
Se obtiene en servicios que dan tratamiento para VIH.

El riesgo de cáncer de pene es bastante bajo, lo que deben entender es que la infección por papiloma virus es incurable, así que estará en su cuerpo toda la vida. lo que hay que hacer es tratamiento preventivo, cauterizando las verrugas cada vez que aparezcan. en tu caso debes hacerte chequeos frecuentemente con tu ginecólogo para evitar aparición de nuevas lesiones.
en cuanto al uso de preservativo es una decisión de pareja, y estaría mas relacionado a prevención de embarazos no deseados y a prevención de otras infecciones de trasmisión sexual, en caso se trate de una relación en donde no se de la monogamia exclusiva

Hay que recordar que el riesgo de trasmisión del VIH es muy bajo por mordidas o besos profundos. algo que modifica el riesgo de trasmisión es si la persona que esta infectada por VIH se ha infectado recientemente (menos de 6 meses) o no, si este es el caso, el riesgo se multiplica hasta por 10. también debemos saber si esta persona esta en tratamiento antiretroviral y el tratamiento esta funcionando correctamente. si este es el caso, el riego disminuye en 96% ( en otras palabras es casi imposible la trasmisión).

Un ELISA de 4ta generacion puede dar un falso negativo (ser negativo cuando en realidad se esta infectado) normalmente entre 10 a 15 dias despues de la exposiciòn (relacion sexual de riesgo). a los 60 dias después de la exposición menos del 0.01% podían tener una prueba falsa negativa.
la principal causa de una prueba positiva después de 60 días post-exposición es una nueva exposición al VIH.
Recuerda que si te expones al VIH o sospechas que te has expuesto, existe la Profilaxis Post-Exposición, que debe ser iniciada dentro de las 72 hrs después de la exposición. Consiste en tomar x 28 días un tratamiento completo para VIH (3 medicamentos).
También existe la profilaxis Pre-Exposición (PrEP) que esta indicado para personas que están en alto riesgo (constante) para adquirir el VIH y consiste en tomar una combinación de 2 medicamentos antirretrovirales (1 tab) todos los días, durante el periodo de tiempo que uno se considere en alto riesgo.

El ELISA de 4ta generación detecta tanto el anticuerpos (defensas que nuestro cuerpo produce contra el virus) como antígenos (partes o secciones especificas del virus), acortando el tiempo para que la prueba salga positiva, Normalmente un ELISA de 4ta gen puede ser positivo tan temprano como 10 a 15 días después de la infección, y casi el 100% (99.99%) de los pacientes infectados tienen una prueba de ELISA de 4ta gen a los 45 días.
Esto que quiere decir?
1. si me tomo una prueba de VIH entre el 1er día y el 15vo día después del contact de riesgo y estoy infectado, lo mas probable es el resultado sea negativo.
2. si me tomo una prueba de VIH después de los 45 días del contacto de riesgo y no estoy infectado es muy improbable que este infectado.
En tu caso, una prueba negativa a 31d, es poco probable (pero no imposible) que esta varíe a positiva a las 7 sem.
te sugiero un ELISA de 4ta ahora para descartar definitivamente

Un ELISA de 4ta Generación va a salir positivo en 99.99% de las personas infectadas con VIH a los 45 días. Esto quiere decir que, si tu prueba es negativa para ese momento; podemos decir, casi con toda seguridad, que no estas infectado por el VIH.

las pruebas de diagnostico del VIH actuales (4ta generación) han disminuido el periodo ventana a un lapso tan corto como 10 a 15 días, pero en algunos casos este periodo se puede extender hasta 45 o 50 días después de la infección. el 99.99% de las personas infectadas con VIH tendrán una prueba de ELISA de VIH de 4ta generación positiva a los 45 o 50 días, según los últimos estudios.
Te recomiendo que, si has tenido un exposición sexual al VIH, te realices una prueba rápida para VIH lo antes posible para descartar que tengas VIH desde antes y no por culpa de esta exposición. Si la prueba es negativa y estas dentro de los 3 días del contacto de riesgo, debes buscar un centro que provea Profilaxis post exposición o PEP, este tratamiento preventivo disminuirá tu riesgo de adquisición de VIH SUSTANCIALMENTE y debe ser tomado por 28 dias.

el resultado de una prueba de VIH en sangre se reporta como reactivo o no reactivo, ya que un resultado reactivo no es concluyente de una infección y debe hacerse una segunda prueba para confirmar la infección.
los valores de referencia se refieren a los diferentes resultados que puede dar la prueba, en este caso puede salir reactivo o puede salir no reactivo.
si en la columna de resultado salio no reactivo, no te preocupes el resultado es negativo y casi con seguridad no tienes la infección por VIH, salvo que te encuentres en el "periodo ventana" en el que a pesar de estar infectado(a) la prueba sale negativa. esto seda durante las primeras semanas de infección (2-4 sem). las pruebas de ultima generación (4ta) disminuyen este periodo hasta 2 sem en promedio.

los síntomas dependen mucho del tipo de infección de trasmisión sexual que se adquiere. Básicamente se clasifican en:
secreción uretral (secreción purulenta o amarillenta por el meato urinario del hombre o mujer)
ulcera genital única(herida única en los genitales (pene, vagina, vulva, ano, o inclusive en boca)
ulceras genitales multiples (varias heriditas que arden mucho en los genitales, generalmente agrupadas en una sola localización)
descarga vaginal (secreción blanquecina, amarillenta o inclusive verdosa y mal oliente por la vagina).
recuerde que el tratamiento de una ITS involucra también el tratamiento de la o las parejas sexuales.

Como mencionan mis colegas, el herpes genital se trasmite por via sexual y el gran problema es que una vez que lo adquirimos, permanecerá dentro de nosotros toda nuestra vida.
Dependiendo de cada persona, puede dar síntomas muy esporádica o muy frecuentemente. Por lo general los cuadros de exacerbación son más frecuentes durante el primer año de haberse adquirido y posteriormente se hacen mas infrecuentes.
Una persona puede haberlo adquirido hace muchos años y estar asintomático, pero eventualmente puede tener un cuadro clínico de herpes genital (ampollitas/heriditas agrupadas en los genitales (pene, vagina, ano)).
El tratamiento solo disminuye el tiempo del cuadro, no es curativo.
La transmisión por lo general se produce asociada a los síntomas del herpes genital, desde que comienza como una picazón en los genitales hasta que se forman las heridas. Para evitar su transmisión se recomienda tener sexo con preservativo y evitar relaciones sexuales durante los cuadros clínicos de herpes

Probablemente se este refiriendo a la prueba de BK de esputo (flema). Si es así, eso quiere decir que se ha encontrado gran cantidad de bacilos de la tuberculosis en su muestra y confirmaría el diagnóstico de tuberculosis. Usted debe iniciar el tratamiento para TB inmediatamente. Algo adicional que mencionar es que debido a que usted tiene 3 +, usted es altamente contagioso y debería hacer un despistaje de TB en sus familiares que viven con usted. Adicionalmente le recomendaría que se haga un despistaje de VIH. Un porcentaje significativo de personas que tiene TB también tienen VIH.

Adicionalmente te puedo comentar que en cada persona la infección por VIH avanza de manera diferente. En unos avanza mas rápido y en otros mas lento y esta velocidad puede aumentar y/o disminuir dependiendo de varios factores. El valor actual solo te dice como estas en este momento y no te puede decir si tu infección fue hace XX años.
Si tuvieras una prueba de VIH (ELISA o prueba rápida) previa, podríamos decir que la infección ha sucedido posteriormente a esta prueba.

esto es una preparacion para que la placa sea lo mas nitida posible y que el contenido intestinal no impida su visualizacion. por lo general esta preparacion debe inicarse el dia anterior, con la ingesta en la noche de solo diate liquida y un 1er evacuol, en la mañana siguiente y en ayunas debe aplicarse el segundo evacuol (antes del procedimiento) le sugiero llamar al centro donde se va a realizar el procedimiento y preguntarles por las instrucciones de preparacion para la radiografia de columna. ellos deben tener las instrucciones.

herpes tipo II es una infección viral que se trasmite por via sexual, se presenta tipicamente en los genitales (vagina, cuello de útero, vulva en mujeres). el riesgo de transmisión al recién nacido es durante el parto. este riesgo varia de acuerdo al tipo de infección.
inf. primaria con lesiones cerca del día del parto, riesgo alto
inf. crónica (no reciente) con cuadro clínico cerca del día del parto, riesgo bajo
inf. crónica (no reciente) con cuadros clínicos recurrentes, riesgo muy bajo
si la madre esta en ultimo tremiste y tiene una infección aguda, debe recibir terapia supresiva para herpes durante el parto y la cesárea debe considerarse si hay síntomas o signos de cuadro clínico de herpes,
en cuanto a la infección crónica, si no hay síntomas que indiquen un nuevo cuadro de herpes el manejo debe ser expectante ya que el riesgo de transmisión es muy bajo, la cesárea no esta indicada en estos casos pues el riesgo de complicaciones en cesárea son mayores.

aqui hay que diferenciar si las lesiones son en el recto (parte interna) o ano (parte externa). si las lesiones son en el recto, entonces se necesita instrumentos tipo anscopio para poder visualizarlos y tratarlos. si las lesiones estan en el ano, entonces se pueden visualizar y tratar mas faclmente.
en relación a las ultimas, existen diferentes tipos de tratamientos, se pude aplicar podofilina topica, tambien se puede aplicar una crema (imiquimod) durante varias semanas o tambien se puede realizar una crioterapia (se trata de congelar la lesion para que las celulas mueran y se desprenda la lesion.

dependiendo de la lesion y de las preferencias del paciente se pueden elegir entre estas opciones.