Preguntas de pacientes (81)

Como toda psicoterapia, es una experiencia cognitiva (del pensamiento), emocional y conductual, correctivas. El terapeuta enseña a sus pacientes técnicas, corrige, ensaya, estimula, etc. con la finalidad de encontrar resultados, a corto plazo.

El anatensol decanoato es un inyectable de depósito, que
se utiliza en pacientes con desórdenes psicóticos, incluyendo los del espectro esquizofrénico. Más aún para aquellos pacientes que no colaboran con el tratamiento diario.

Si ud. le otorga a su mamá 6 mg de quetiapina es porque está partiendo la pastilla en 4. Es mejor que utilice 1/2 pastilla, que es equivalente a 12.5 mg.
Por otro lado, la memantina es un medicamento anti demencia, lo que ud. no ha mencionado. Lo más probable es que su mamá, si se le ha diagnosticado demencia, tenga un efecto secundario de confusión provocado por la memantina; no es psicosis. Reduzca la dosis, pero lo mejor será que la evalúe un médico especialista para hacer los diagnósticos correctos y otorgar los medicamentos que amerita.

El alprazolam en dosis de 0.25 mg. no es efectivo para el insomnio, y la clorfenamina es un antihistamínico, que no se usa para el insomnio. Un insomnio de 2 semanas de duración, obedece seguramente a un problema, desorden o conflicto, que debe ud. comunicar, mejor a un médico psiquiatra, que lo ayude a resolverlo.

Si su diagnóstico fue depresión, es resistente a la clomipramina(praminex). Por tanto, se debe cambiar a otro antidepresivo. Y si su diagnóstico fue trastorno obsesivo compulsivo, es probable que se esté deprimiendo. Esperando su mejoría.

La dosis que Ud propone es baja y puede hacerlo, pero es fundamental que lo comunique a su médico tratante.
Saludos.

El escitalopram (bivadin) es un medicamento antidepresivo indicado principalmente en la Depresión Mayor y no se toma nunca por 10 días, y no es la mejor opción para adolescentes. Neurología no es la especialidad médica que debe indicar éste medicamento, sino Psiquiatría.

Los 2 medicamentos pueden utilizarse en personas diabéticas.
Sin embargo, el bivadin (escitalopram), es un antidepresivo que debe utilizarse en pacientes deprimidos, preferentemente evaluados y calificados por médicos psiquiatras. Este medicamento puede ser el responsable, por sus efectos secundarios, de los mareos, vómitos y dolor de pecho, incluyendo un aumento de la ansiedad.
Y la pregabalina también puede asociarse a los mareos.
Sería mejor volver a consultar.

Lo más probable es que Ud.se está refiriendo al temor del impulso a hacer daño.
Si este temor es recurrente, involuntario, causa ansiedad moderada a severa, es absurdo y complica sus actividades cotidianas durante un tiempo considerable, interfiriendo en sus labores y obligaciones de manera importante, puede considerarse un Trastorno Obsesivo Compulsivo.

La interacción entre escitalopam y fenitoína, dá lugar a un riesgo relativo. Por tanto se debe buscar mejor otro antidepresivo.

La fobia social tiene tratamiento, con psicofármacos, a veces con beta bloqueadores, y psicoterapia de preferencia cognitivo conductual, más coaching de vida.
El tiempo del tratamiento depende del empeño y práctica que Ud realice.

Lo más probable es que Ud. esté presentando un Desorden de Ansiedad de causa neuropsicógena, que obviamente debe ser tratado.
Sin embargo, si éste desorden es súbito, se debe descartar otra patología concomitante, por lo que debe consultar con un médico internista.

Desconozco la historia de enfermedad de su madre, pero las personas que no han tomado con anterioridad benzodiacepinas, o que tienen edad senil, pueden presentar los efectos adversos que Ud comunica. Debe suspenderlo y comunicarse con su médico. Además, el atenual es de acción prolongada en el organismo.

De ninguna manera. Hay muchos mitos y prejuicios contra las benzodiacepinas. Son extraordinarias medicinas para el alivio de la ansiedad y otros desórdenes mentales relacionados.

Son varias las recomendaciones:
- Estando en casa no lo deje solo.
- Acuerde con él que Ud. revisará diariamente sus ordenadores, incluyendo el teléfono.
- Tengan diariamente minutos de diálogo sobre vuestros afectos positivos, desde que se conocieron.
- Exprésele su sentimiento de amor diariamente.
- Exprésele también su deseo de ayudarlo a salir de ésta adicción.
- En los momentos de intimidad sexual, tome Ud. la parte activa.
- Programen salidas los fines de semana.
- Programen vacaciones, cercanas o lejanas, a lugares donde puedan estar ustedes 2 solos, sino en compañía de vuestros hijos.
- Se debe buscar que sus hijos esten cerca a él y que le expresen sus sentimientos y le hablen de sus valores.
- Si es religioso, que acceda a lecturas o reuniones afines.
- Sólo criticarlo puede ser contraproducente.
- Finalmente, es muy probable que requiera de medicación.

Hasta donde tengo conocimiento alguno sobre la passiflora, ésta molécula no es detectable como sustancia adictiva o perjudicial.

Antes que todo, debemos conocer su cuadro clínico con los síntomas que está presentando para opinar apropiadamente. Sin embargo, debe Ud. tener en cuenta que praminex tiene efectos secundarios de sedacíón moderada, sequedad de mucosas, estreñimiento, entre otras; así también el valprax produce sedación moderada. Por lo que tomar los 2 fármacos conjuntamente pueden complicar su vigilancia y alerta diurna. De ninguna manera puede Ud. conducir un vehículo o máquina motorizada.
Y para saber si Ud. padece o no de glaucoma o colesterol elevado, debe someterse a los exámenes de laboratorio correspondientes.
Y lo más importante, que Ud. mejore con el tratamiento indicado.

Por todo lo leído y enseñado y de acuerdo a los grandes maestros, la Depresión Mayor se caracteriza sobre todo por lo siguiente: Síntomas que alteran la vitalidad de la persona, la que se siente cansada, fatigada, sin energía, sin ganas de realizar cualquier actividad, con cansancio de día e insomnio nocturno, despertándose en la madrugada y ya no pudiendo dormir. Síntomas del pensamiento que se negativiza y se vuelve pesimista, oscuro, y que llega a pensar en la muerte, y si no mejora en el suicidio, además de recordar una serie de sucesos pasados, todos ellos tristes o traumáticos. Síntomas afectivos de profunda tristeza y pesadumbre, que provocan un intenso sufrimiento, además de una gran irritabilidad sin causa aparente. No olvidar que hay también problemas en la atención y memoria, y síntomas de dolor físico que no tienen explicación objetivable.

Si a la fecha sus síntomas han mejorado de manera importante, puede dejar el tratamiento farmacológico, sino debe ser reevaluado.
Es muy importante que sus problemas o conflictos alrededor suyo también tiengan que mejorar.

Además, debe tenerse en cuenta la mayor posibilidad de presentar efectos secundarios en relación a la prolactina y sus consecuencias. Más aún que se trata de una paciente mujer joven.
Por lo que sugiero mantener la dosis inicial, y realizar periódicamente exámenes de laboratorio hormonales.