Preguntas de pacientes (7)

Buenas noches, espero se encuentre bien. Gracias por compartir tu duda en este espacio, por lo que comentas tu hermana podría verse beneficiada de una terapia enfocada en trauma ya que ha estado expuesta a abuso. En cuanto a los tratamientos de trauma puede ser terapia cognitivo conductual centrada en trauma, EMDR o terapia dialéctico conductual de exposición prolongada. Espero que con esta información tu hermana pueda encontrar el apoyo que requiere. Que tengas un buen día.

Buenas noches, ante lo que comenta, recomendaría que antes de todo, sea evaluado en el área de neuropsicología, este le permitirá corroborar la impresión del diagnóstico de Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) además, obtendrá un perfil actualizado sobre sus funciones ejecutivas (atención, memoria, planificación, organización, velocidad de procesamiento, regulación emocional, etc.). Esto permitirá tener una mirada integral sobre los objetivos que deben de trabajarse a nivel terapéutico. De igual manera, considero importante mencionar que el TDAH trae en algunos de los casos, dificultades conductuales los cuales están relacionados a la inquietud motriz (hiperactividad), poca tolerancia a la frustración y manejo de emociones (impulsividad), por lo que se espera este tipo de dificultades. (no en todos los casos, pero en su mayoría se presenta). En cuanto a mi experiencia profesional, es necesaria la evaluación para poder determinar las prioridades en cuanto a las intervenciones, generalmente empezamos un proceso de psicoterapia el cual permite trabajar las variables emociones y conductuales, en el cual se busca disminuir la frecuencia e intensidad de estas; luego de un periodo del mismo, se recomienda realizar un seguimiento médico con el área de neurología quien determina si da tratamiento farmacológico (reduce o incrementa la dosis) entre otros. Por otro lado, si la medicación no esta generando el efecto esperando dentro de los 15 días de adaptación es necesario que consulte al médico para que pueda re evaluar el uso del fármaco, cambiarlo o re evaluar el caso.

Te recomendaría realizar cambios en la dinámica dentro de casa, para esto te sugiero conversar con tu esposo para que establezcan cuales son los valores que desean inculcarle a tu hija, de esta manera podrán coordinar y llegar acuerdos sobre el estilo de crianza que desean emplear, dentro de este debe estar claro el manejo de contingencias, es decir, cómo abordar las conductas problemas. Entiendo que ella ha estado en otro ambiente familiar, los niños son traviesos y puede que este copiando conductas que ha visto en sus primos o de pronto puede estar actuando de esa manera para obtener la atención que desea, podrían ser varias opciones, para eso sería recomendable tener más información para orientarte de manera más específica y no tan genérica. En algunos casos, llegar a estos acuerdos a nivel de crianza puede ser laborioso porque nos cuesta ser consistentes en las cosas que decimos o actuamos, para esto se trabaja (y por la edad de tu hija) en cuanto a técnicas de modificación de conducta y disciplina positiva. Si notan que les es difícil sostener los acuerdos recomendaría que asistan al área de psicología infantil para que sean asesorados y puedan cumplir los objetivos que se proponen como familia.

La ilusión forma parte del proceso del enamoramiento y pareja, por lo que lo hace natural en general; sin embargo, es importante saber detectar y diferenciar cuando estamos magnificando o brindándole más valor a la ilusión que a los hechos del día a día. Muchas veces, las personas nos dejamos llevar más por la ilusión y esto nos hace "soñar" o entrar en una "realidad ficticia" en relación a nuestra situación actual. Te recomiendo realizar un ejercicio de reflexión, donde en un papel puedas colocar lo que deseas en una pareja, lo que no te gustaría y lo que haces para obtener lo deseado (todo esto de manera objetiva y real). Este ejercicio, el cual puede parecer simple, te va a permitir ver con mayor claridad y en concreto aspectos que tal vez sólo en el análisis mental no somos muy conscientes. De la misma manera, te recomendaría asistir a psicoterapia para que de esta manera puedas recibir orientación sobre este aspecto y puedas así, ser más consciente de tus deseos, pensamientos, emociones y tus decisiones te hagan sentir más segura y tranquila en general.

Cuando las personas buscan el perfeccionismo, tanto en sus acciones y relaciones, se debe a diversos factores, por ejemplo, aquellos patrones que uno espera que se den, refuerza seguridad en uno mismo, siendo los opuestos, situaciones que nos pueden inestabilizar emocionalmente, por ello es que rechazamos esos cambios, también se encuentra relacionado a la capacidad de tolerar, flexibilizar y aceptar cambios, puede estar asociado a nuestra capacidad de espera, aprendizajes previos, entre otros. Si bien, por una parte pueden reforzar aspectos emocionales que nos generan calma, luego de tomar decisiones, uno se percata que las consecuencias son desagradables, por eso es que se dan las emociones que comenta. Recomendaría asistir a un proceso de psicoterapia con el objetivo de que pueda identificar con mayor claridad el motivo de estas actitudes que luego le generan malestar.

Es importante recordar que los diagnósticos como el Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) se dar a partir de los 6 y 7 años y para llegar a esta conclusión es importante considerar cómo se ha dado su desarrollo, con una evaluación integral y neuropediatrica.

Por otro lado, considero importante hacer mención que tu pequeño aún es un bebé, es muy pequeño para adelantarnos a un pronóstico de este tipo. Es parte de su edad evolutiva ser inquieto, esta en una etapa de exploración, los estímulos de su alrededor le llama la atención y puede ser agotador, pero recién esta conociendo su mundo. De igual manera, te recomendaría plantearle actividades acorde a su edad de acompañamiento, esto lo ayudará en cuanto a su desarrollo integral.

Buenas noches, recomendaría que se comunique con su médico para comentarle lo que nos informa. De igual manera, es necesario recordar que si bien el tratamiento farmacológico apoya para regular el impulso, este debe darse acompañado de un proceso psicoterapeutico, ya que es en este donde podrá aprender a tener un mayor auto gestión emocional y en función a su compromiso y aplicación de las estrategias, el médico determinara la continuación, disminución o retiro del fármaco.