Dr. Rodrigo Alberto Robles Samanamud

Asumiendo que las medidas de la ecografía sean dadas en milímetros:
Las biopsias de Aspiración por aguja fina solo deben realizarse en nódulos tiroideos mayores a 1 cm o aquellos que impresionan tener extensión extratiroidea (que la ecografía sugiera que se salen de la tiroides), las características ecográficas de malignidad no se aplican para nódulos menores a un centímetro. Los nódulos mayores a un centímetro deben observarse periódicamente, una ecografía anual sería suficiente.

La guía de la American Thyroid Asociation 2015 publicada en enero 2016 es clara en este punto basada en el seguimiento de mas de 2500 pacientes con cánceres de tiroides menores a un centímetro.Ninguno de estos cánceres pequeños identificados con biopsia significó un riesgo para la vida de los pacientes de este estudio.

En general la mayor parte de los carcinomas papilares de tiroides, tienen un curso pausado el lugar mas frecuente de metástasis son los ganglios de las cadenas laterales también conocidos como los ganglios yugulares; la posibilidad que viajen a otros órganos como pulmón o a los huesos esta presente siempre, sin embargo con un manejo oncológico adecuado, que incluya una cirugía pronta y hecha por un cirujano experto en oncología de cabeza y cuello que incluya una tiroidectomía total y una disección de cuello y un posterior tratamiento con iodo radioactivo las chances de curacion son altas.
Sin embargo existen algunas variantes del carcinoma papilar de tiroides que podrían ser mas agresivas. El estudio de anatomía patológica, es decir el estudio microscopico de la pieza operatoria es fundamental en la toma de decisiones posterior al tratamiento.