Preguntas de pacientes (62)

El litiasin no aumenta las ganas de orinar. Lo más probable es que tenga una infección urinaria asociada al cálculo renal. Requiere un urocultivo y antibiograma para dar tratamiento.

No debe tomarse hasta evaluar la causa del dolor. Podría tratarse de cálculos renales, en cuyo caso, la eliminación de las grasas podría favorecer a que éstos se estén formando.

Los cólicos no se deben al urokit, sino al movimiento del cálculo renal.

Probablemente está eliminando o moviendo al cálculo, el cual origina raspados y el sangrado.

El renalof es un suplemento nutricional que aumenta la producción de orina y puede mejorar la sintomatología de los cálculos renales. No reacciona con el alcohol. Pero, para que funcione requiere tener hábitos de vida saludable.

Pielectasia bilateral significa que hay obstrucción de las vías urinarias bajas, sino se detecta y corrige la causa puede llevar a insuficiencia renal y hasta incluso deteriorar tanto la función renal que un día tenga necesidad de Hemodiálisis. Las causas más frecuentes en varones son problemas con la próstata, en las mujeres vejiga neurogénica, prolapsos y problemas del útero.

El quiste complejo tabicado por definición tiene características de ser un tumor maligno, por lo que, la opción quirúrgica es lo más indicado. El manejo debe ser inmediato por urología.

No sirve para la infección urinaria, su uso es para cambiar la acidez de la orina cuando se forman cálculos renales.

Si bien es cierto que se puede usar urocit como tratamiento de la hipopotasemia, debe tener cuidado si se usa en otras enfermedades ya que eleva el potasio, un electrolito que puede causar alteraciones cardiacas si está por encima de su valor normal. Si ya corrigió su hipopotasemia, hay que valorar dejar el medicamento.

Se usa para elevar el sodio en la sangre. Sus interacciones están relacionadas a la elevación de la osmolaridad sanguínea, por lo que, su uso debe ser bajo control de electrolitos e indicado por médicos especialistas.

El urocit-K es el citrato de potasio que se usa para prevenir la formación de nuevos cálculos. Su uso es prolongado con la finalidad de lograr equilibrar el ph de la orina. Este medicamento se puede suspender si hay efectos adversos como hipersensibilidad o si el paciente tiene enfermedad renal crónica avanzada, enfermedades cardiacas y/o gastritis-úlcera gástrica, entre otras. Sólo debe dejarse de usar por indicación médica. No hay efectos secundarios al dejar de usarlo, sólo que, si no hace otros cambios como dieta y consumo abundante de líquidos, podría volver a formar cálculos. Le recuerdo: TODO PACIENTE QUE FORMA CALCULOS RENALES LOS FORMA TODA LA VIDA.

El renalof es un complejo vitamínico que tiene efectos antioxidantes y diuréticos. En alguna forma contribuye a la prevención de nuevos cálculos, pero no puede considerarse como única solución. Lo más importante es consumo abundante de líquidos y una dieta sin los componentes del cálculo: calcio, acido úrico, fósforo, grasas. Evitar gaseosas. Y no automedicarse.

El renalof sólo incrementa la producción de orina y con ello puede mejorar la eliminación del cálculo. Pero, debe ir con la dieta y el consumo de abundantes líquidos.

El urocit-K es el citrato de potasio, por lo que, su uso en enfermedades que provoquen aumento del potasio en la sangre pueden originar los siguientes problemas: cambios cardiacos (arritmias, bradicardias y/o paro cardiaco que cursan con dolor de pecho), cambios musculares (contracturas musculares, cólicos, estreñimiento, etc). Esto se puede dar en: enfermedades renales avanzadas, enfermedades cardiacas, insuficiencia de la glándula suprarrenal, o cuando se usa medicamentos diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, espirinolactona). Su uso en presencia de infección urinaria debe ser bajo control médico.

En la hemodiálisis es necesario usar un líquido similar al plasma de la sangre pero sin urea ni creatinina, este líquido se prepara combinando concentrados de sustancias básicas y ácidas con agua ultrapura, estos compuestos se venden en cañoneras y la máquina de hemodiálisis hace la mezcla al momento de la diálisis. Bicardial B es concentrado básico y bicardial A es concentrado de ácidos.

El renalof puede incrementar la frecuencia de micción ya que tiene componentes diuréticos, pero no puede originar obstrucción como parece ser su caso. Probablemente el cálculo está en vejiga. Necesita valorar cuántos cálculos tiene, dónde se encuentran y si será necesario una intervención quirúrgica para extraerlos. Un tomografía ayudaria mucho a tomar estas decisiones (UROTEM sin contraste).

Si pierde más de 600 mg de proteínas en orina de 24 horas, ya inició el daño irreversible del riñón como consecuencia de la diabetes, sólo se puede retrazar el avance a insuficiencia renal crónica y el inicio de la diálisis.
En caso de ser entre 300-600 mg, está en periodo incipiente y se puede intervenir para evitar mayor daño.
El objetivo del tratamiento es evitar el exceso de consumo de proteínas, controlar la diabetes y la presión arterial, evitar consumo de grasas, iniciar un IECA a baja dosis, entre otras medidas.
En conclusión, debe ser controlada periódicamente por un nefrólogo para evitar las complicaciones y la necesidad de diálisis.

Si es un único quiste se debe diferenciar el tipo de quiste renal: 1. Quiste simple (crecimiento lento, paredes delgadas, homogéneo, no requiere tratamiento) 2. Quiste complicado (crecimiento rápido, paredes gruesas e irregulares, capta contraste. Se puede malignizar o formar un cáncer renal, en cuyo caso requerirá cirugía)
Si es más de uno, tenemos la poliquistosis renal que puede ser hereditaria (puede llevar a insuficiencia renal y necesitar diálisis) o poliquistosis adquirida (se forma en los pacientes que están en diálisis).
En conclusión, un buen estudio y seguimiento del quiste renal permitirá prevenir complicaciones serias.

Todo procedimiento invasivo tiene riesgos. En la biopsia renal, si es guiada con ecografía, se reduce bastante el riesgo de sangrado por punción fallida. En la biopsia percutánea a ciegas, existe mayor riesgo, dependerá de la experiencia del nefrólogo.

Perder proteínas por la orina puede significar:
1. Una enfermedad del glomérulo renal congénita (hay cinco tipos: a cambios mínimos, GN focal y segmentaria, GN membranosa, GN proliferativa y GN rápidamente progresiva). Será necesaria la biopsia renal. Algunos casos pueden dañar completamente los riñones si no es tratado a tiempo.
2. Enfermedad del glomérulo secundaria a enfermedades como diabetes, hipertensión arterial, VIH, Hepatitis, sífilis o lupus. No siempre necesita biopsia renal.
Si no se logra disminuir la proteínuria daña más al riñón.
En conclusión: Debe descartar una enfermedad glomerular y evitar ingresar a diálisis, idealmente, controlarse con un nefrólogo.