Preguntas de pacientes (25)

El tabique nasal es esa lamina que separa las dos fosas nasales, que tiene dos segmentos, el anterior que es cartilaginoso y el posterior que es óseo, cuando un paciente tiene diagnosticado desviación septal, debe ser intervenido quirúrgicamente por un medico otorrinolaringólogo, ahora si adicional a la deviacion desea hacer cambios en la forma externa de la nariz es decir una Rinoplastia, esta debe ser realizada por un Cirujano Plástico, hoy en día estas dos cirugías: SEPTORINOPLASTIA, es intervenida muchas veces por un solo especialista.

La Bichectomia, es una cirugía relativamente sencilla, y el abordaje es intraoral casi en su totalidad, ahora después de dos meses que persiste la hinchazón, abría que evaluar la posibilidad de complicaciones en el postoperatorio sea inmediato o tardío y como complicaciones mas comunes son hematoma y la infección, por lo que sugiero una ecografia de partes blandas, para que nos descarte complicaciones y dar al paciente una mejor información

En tu pregunta hay dos temas, la rinitis alérgica y la hipertrofia de cornetes, son patologías que no se modifica con la cirugía estética de la nariz, se ve en la practica clínica que como un mecanismo de respuesta al trauma quirúrgico puede temporalmente haber un "incremento" de los síntomas de estas dos patologías. Con respecto a la "inflamación" de la nariz, después de dos meses de cirugía, te comento tres aspectos: a.- depende del tipo racial de nuestros pacientes, sea de piel gruesa, punta bulbos, etc. 2.- de la técnica quirúrgica empleada: si es abierta o cerrada, si ha existido un "desgarramiento" importante de la punta nasa, 3.- la pre-existencia de alteraciones locales de la nariz como rinofina, etc. en conclusión son muchos los motivo por lo que la inflamación todavía es importante, pero como todavía estas en la primera fase de la inflamación te sugiero tener un poco de paciencia y/o consultar con tu medico tratante al respecto.

La Rinoplastia, es una de las cirugías mas complejas, que incluso en manos muy bien entrenadas resulta difícil, ahora por que esta cirugía debe ser realizada por un Cirujano Plástico, por que durante su formación académica ha sido muy bien fijado el concepto de belleza y armonia facial, por lo que cada rostro debe ser evaluado en forma individual y procurar que los cambios anatómicos de la "nueva nariz" sea acorde a las facciones del paciente, ademas que en la actualidad muchas de las patologías de funcionalidad respiratorias como: desviación septal, hipertrofia de cornetes, son tratados con mucho éxito por los cirujanos plásticos y corregidos durante la cirugía de Rinoplastia

Como concepto general de sebe tener en cuenta que no se debe administrar mas de 50 mg de Triancinolona (kenacort) al mes y el esquema de las infiltraciones son de esta manera: se debe inyectar la triancinolona dentro del queloide (intra-lesion) hasta que aparezca palides en la zona evitando que la sustancia se extravase a tejidos vecinos para evitar complicaciones, y el esquema es cada 15 dias como maximo 4 veces, observar por dos meses y repetir el esquema de ser necesario, y siempre combinando con otros procedimientos como presoterapia, laminas de silicona, etc.