Preguntas de pacientes (959)

  • Diagrin flex se tiene que tomar

    Diagrin flex se tiene que tomar con un fijador? es diario o una vez por semana?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    Buenas tardes. Diagrin Flex MSM generalmente se utiliza de forma diaria, siguiendo la indicación del médico o la dosis indicada en el envase.

    No requiere tomarse con un fijador; los suplementos articulares no suelen necesitar ese tipo de medicamento.

    La duración del tratamiento depende del problema articular que se esté tratando y de la respuesta de cada paciente.

    Con gusto puedo evaluarlo en consulta, revisar su caso y orientarle sobre el tratamiento más adecuado para sus articulaciones.


  • que efectos secundarios especialmente

    que efectos secundarios especialmente cardiacos puede producir diagrin flex?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    Buenas tardes. Diagrin Flex MSM generalmente es un suplemento para el cuidado articular y no suele asociarse a efectos cardíacos frecuentes.

    Sin embargo, algunas personas pueden presentar molestias como palpitaciones, aumento de la presión arterial o malestar si tienen sensibilidad a alguno de sus componentes o consumen otros productos al mismo tiempo.

    Si presenta dolor de pecho, falta de aire, palpitaciones persistentes o mareos intensos, debe ser evaluado por un médico.

    Con gusto puedo evaluarlo en consulta, revisar sus antecedentes y orientarle sobre el uso más adecuado de Diagrin Flex MSM.


  • fleximax esta contraindicado en

    fleximax esta contraindicado en pacientes anticoagulados?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    El Fleximax, por contener componentes como antiinflamatorios, puede aumentar el riesgo de sangrado en personas que usan anticoagulantes, por lo que debe administrarse con precaución y solo bajo supervisión médica.
    Te sugiero sacar una cita conmigo para revisar tu medicación completa y valorar alternativas seguras que no interfieran con tu tratamiento anticoagulante.


  • Me diagnosticaron condromatosis

    Me diagnosticaron condromatosis de rodilla. hasta ahora me han realizado 3 artrotomias donde se extrajeron tumores y cuerpos libres. mi rodilla sigue bloqueada en 90 grados. los doctores me dijeron que es irreversible el bloqueo. que alternativas hay en mi caso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    Buenas noches, gracias por su consulta.

    La **condromatosis sinovial de rodilla** es una enfermedad poco frecuente en la que la membrana sinovial produce múltiples cuerpos libres (pequeños fragmentos calcificados o cartilaginosos) dentro de la articulación. Esto provoca dolor, inflamación, bloqueos articulares y limitación del movimiento.

    **Sobre sus cirugías:** que ya le hayan realizado varias artrotomías y aún persista un bloqueo de 90° indica que la rodilla presenta una afectación avanzada.
    **Bloqueo irreversible:** en muchos casos, cuando la rodilla queda rígida por fibrosis, daño articular o cambios degenerativos, recuperar la movilidad completa se hace muy difícil solo con cirugía convencional.
    **Alternativas:**

    * Tratamientos de rehabilitación intensiva para mantener fuerza muscular y reducir molestias.
    * Opciones ortopédicas más avanzadas como artroplastia (reemplazo de rodilla) en casos donde el cartílago está muy dañado y la rigidez es severa.
    * Manejo del dolor con terapias físicas o medicamentos, según la valoración individual.

    Cada caso debe revisarse con estudios de imagen actuales (radiografías, resonancia) para determinar hasta dónde llega el compromiso articular y cuál es la mejor estrategia a seguir.

    Le recomiendo que **agende una cita conmigo** para evaluar personalmente su rodilla, revisar sus imágenes y explicarle las opciones de manejo que se ajusten a su situación. Estaré encantado de orientarlo en este proceso.


  • Me diagnosticaron condromatosis

    Me diagnosticaron condromatosis sinovial en la rodilla derecha. hasta ahora me han realizado tres artrotomias en la parte anterior, posterior y lateral, tratamiento que no soluciona el problema de bloqueo de 90 grados. situacion que me limita en lo laboral. Que tratamiento se puede aplicar a esta enfermedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    Buenas noches, gracias por su consulta.

    La **condromatosis sinovial** es una enfermedad en la que la membrana sinovial de la rodilla produce múltiples nódulos/cartílagos sueltos que generan dolor, inflamación y bloqueo articular.

    En su caso:

    * Ya se han realizado **tres artrotomías**, pero aún persiste el bloqueo en 90°, lo que indica que la enfermedad es recurrente y no se ha resuelto del todo.

    **Tratamientos posibles:**

    * **Artroscopia completa de rodilla:** permite limpiar la articulación y retirar los cuerpos libres con menor invasión, aunque puede ser insuficiente en casos avanzados.
    * **Sinovectomía extensa (resección de la membrana sinovial):** puede realizarse por artroscopia o cirugía abierta, buscando eliminar el tejido enfermo que sigue produciendo los nódulos.
    * En casos muy avanzados, donde ya existe daño articular severo y limitación importante, puede ser necesario considerar un **reemplazo articular (prótesis de rodilla)**.

    En conclusión: tras varias cirugías previas y con limitación funcional marcada, lo más recomendable es una **sinovectomía amplia o un procedimiento definitivo como prótesis**, dependiendo del estado actual del cartílago.

    **Le recomiendo agendar una cita conmigo** para revisar sus estudios de imagen, evaluar el grado real de daño y definir si es posible un tratamiento conservador o si ya corresponde planificar una solución definitiva para que pueda recuperar movilidad y calidad de vida.


  • Cual es la forma más recomendada

    Cual es la forma más recomendada de tomar diagrin flex?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    Buenas tardes. Diagrin Flex MSM se recomienda tomarlo según la indicación médica o la dosis indicada en el envase, generalmente de forma diaria y de manera constante.

    Puede tomarse con alimentos si desea reducir molestias digestivas.

    La duración del tratamiento depende del problema articular y la respuesta de cada paciente.

    Con gusto puedo evaluarlo en consulta, revisar su caso y orientarle sobre el uso más adecuado para sus articulaciones.


  • Para una artroscopia se administra

    Para una artroscopia se administra anestasia genera si es una paciente nerviosa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    En una artroscopia, la elección del tipo de anestesia depende de varios factores: la articulación a intervenir, la duración del procedimiento y las características del paciente.

    Anestesia local o regional: en muchas artroscopias de rodilla o hombro se usa bloqueo regional o sedación leve, lo que permite que la paciente esté tranquila y sin dolor durante el procedimiento.

    Anestesia general: se puede recomendar si la paciente es muy ansiosa, nerviosa, o si se trata de un procedimiento más largo o complejo. Esto asegura que esté completamente dormida y sin molestias.

    En tu caso, si sabes que la paciente es nerviosa, podemos planificar la anestesia más segura y cómoda para ella, asegurando un procedimiento tranquilo y sin dolor.

    Te sugiero agendar una cita conmigo para evaluar la artroscopia, revisar los estudios y decidir el tipo de anestesia más apropiado según su situación y nivel de ansiedad. Esto nos permite planificar todo de manera personalizada y segura.


  • tengo 10 meses con tratamiento

    tengo 10 meses con tratamiento del hombro. me diagnosticaron capsulitis adhesiva. he recibido 5 sesiones de onda de choque antes tome diferentes desinflamatorios y analgésicos nada, finalmente me derivaron a terapia física por que tenia el hombro congelado recibí 30 sesiones y aun no encuentro mejor.que otras alternativas de tratamiento tengo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    Buenas noches, gracias por su consulta.

    La **capsulitis adhesiva** o “hombro congelado” es una condición que puede durar varios meses e incluso más de un año, y muchas veces no mejora solo con medicamentos o fisioterapia básica.

    **Opciones de tratamiento cuando no hay mejoría:**

    * **Infiltraciones intraarticulares con corticoides o ácido hialurónico:** pueden reducir la inflamación y mejorar la movilidad.
    * **Bloqueo nervioso o hidrodilatación articular:** técnicas que ayudan a distender la cápsula y recuperar movilidad.
    * **Fisioterapia avanzada:** ejercicios guiados y progresivos, combinados con calor profundo (radiofrecuencia, láser, ultrasonido terapéutico).
    * **Artrolisis artroscópica (cirugía mínimamente invasiva):** se indica en casos resistentes para liberar la cápsula y permitir movilidad normal.

    **Qué debe saber:**

    * La recuperación es lenta y progresiva, pero sí hay alternativas cuando el tratamiento convencional no funciona.
    * El objetivo es aliviar el dolor y recuperar la movilidad para sus actividades diarias.

    **Le recomiendo agendar una cita conmigo** para evaluar su hombro, revisar los estudios y definir si en su caso conviene probar infiltraciones avanzadas o si ya es momento de valorar una opción quirúrgica mínimamente invasiva. Estaré encantado de orientarlo.


  • es verdad que pocos traumatologos

    es verdad que pocos traumatologos ortopedistas estan capacitados para realizar una artroscopia cuando existe un menisco tipo discoide y una plica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    uenas tardes. La artroscopia de rodilla en casos con menisco discoide y plica requiere experiencia específica, ya que no todos los traumatólogos realizan este tipo de procedimientos con la misma frecuencia.

    Lo ideal es acudir con un traumatólogo ortopedista especializado en cirugía artroscópica de rodilla, quien pueda evaluar la resonancia, el tipo de lesión y definir la técnica más adecuada.

    Con gusto puedo evaluarlo en consulta, revisar sus estudios y orientarle sobre el mejor manejo para su rodilla.


  • Tengo a un niño de 5 años que

    Tengo a un niño de 5 años que ha sido diagnosticado con Escoliosis Severa, quiero saber que tratamiento es el adecuado para su edad? ya le han hecho un tratamiento que se llama metha casting

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    Buenas noches, gracias por su consulta.

    En un niño de **5 años con escoliosis severa**, el tratamiento depende de la causa (idiopática, congénita, neuromuscular) y de la magnitud de la curva.

    **Sobre el metha casting:**

    * Es una técnica de yeso correctivo que se utiliza en niños pequeños.
    * Su objetivo es **guiar el crecimiento de la columna** para que la curvatura no progrese.
    * Puede ser eficaz en curvas moderadas, pero en escoliosis severas muchas veces no es suficiente.

    **Tratamientos según la evolución:**

    * **Yesos seriados (metha casting)** o corsés especiales, para intentar frenar la progresión.
    * **Fisioterapia y ejercicios específicos (método Schroth)** como complemento.
    * En casos de progresión marcada, puede requerirse **cirugía temprana con barras de crecimiento o implantes expansibles**, que permiten controlar la curva mientras el niño sigue creciendo.

    En conclusión: a los 5 años, el metha casting puede ser útil, pero en escoliosis severa muchas veces hay que asociar otras opciones. Es fundamental un **seguimiento estrecho con radiografías** y decidir a tiempo si se necesita un procedimiento quirúrgico para evitar complicaciones.

    **Le recomiendo agendar una cita conmigo** para revisar las radiografías de su niño y definir el mejor plan, asegurando que reciba un tratamiento que frene la progresión y le dé la mejor calidad de vida.


  • Si la paciente tiene la enfermedad

    Si la paciente tiene la enfermedad de la gota, además artrosis de cadera, puede tomar diadrin flex?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    Buenas tardes. En una paciente con gota y artrosis de cadera, Diagrin Flex MSM debe ser evaluado antes de consumirlo, ya que depende de sus componentes y del estado general de la paciente.

    No reemplaza el tratamiento indicado para la gota ni para la artrosis, por lo que es importante revisar sus medicamentos actuales y antecedentes.

    Con gusto puedo evaluarla en consulta, revisar su caso y orientarle sobre el tratamiento más adecuado para sus articulaciones.


  • Exactamente para que sirve

    Exactamente para que sirve

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    El Fleximax es un suplemento que combina glucosamina, condroitina y otras sustancias que ayudan a proteger el cartílago, mejorar la lubricación articular y reducir molestias en casos de desgaste o dolor articular, como artrosis o lesiones de las articulaciones.
    Te sugiero sacar una cita conmigo para evaluar tu caso y definir si Fleximax es la mejor opción para ti o si hay alternativas más efectivas según tu diagnóstico.


  • me he realizado un RM en la rodilla

    me he realizado un RM en la rodilla izquierda y derecha y en ambas me ha salido de que tengo hoffitis, condromalacia en grado 1 y una tendinitis rotuliana, es necesario una artroscopia o una rehabilitación con ondas de choque?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    Por lo que describes, tu rodilla presenta inflamación de la grasa de Hoffa (hoffitis), condromalacia leve y tendinitis rotuliana, lo cual indica que el daño todavía es temprano/moderado.

    En la mayoría de los casos no se requiere artroscopia inmediata, ya que la cirugía se reserva para lesiones avanzadas o cuando hay fragmentos sueltos de cartílago o menisco que generan bloqueo articular.

    El tratamiento inicial adecuado suele incluir:

    Rehabilitación dirigida: ejercicios de fortalecimiento de cuádriceps, estiramientos y control de la marcha.

    Ondas de choque o fisioterapia avanzada: para estimular la recuperación de tendón y cartílago, reducir inflamación y dolor.

    Control del dolor y antiinflamatorios locales o sistémicos, según indicación.

    Te recomiendo sacar una cita conmigo para evaluar tus rodillas en detalle, confirmar la severidad de las lesiones y diseñar un plan integral de tratamiento que incluya rehabilitación avanzada y posibles terapias como ondas de choque, evitando cirugía innecesaria y acelerando tu recuperación. Esto también nos permitirá controlar la progresión de la condromalacia y prevenir complicaciones.


  • quisiera saber sobre la "tendinosis

    quisiera saber sobre la "tendinosis de la inserción distal del tendón rotuliano en la tuberosidad tibial anterior" lo tengo hace 3 años, como se cura? es necesario una operación o algo parecido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    Gracias por tu consulta. Lo que describes corresponde a una tendinosis rotuliana distal, también conocida como “rodilla del saltador”, que afecta el tendón que conecta la rótula con la tibia. Es una lesión crónica, inflamatoria y degenerativa, y es entendible que después de 3 años aún cause molestias.

    No siempre requiere cirugía. En la mayoría de los casos se maneja primero con tratamiento conservador, que incluye:

    Fisioterapia específica: ejercicios excéntricos del cuádriceps, fortalecimiento de cadera y rodilla, estiramientos.

    Control de la carga: evitar actividades que sobrecarguen el tendón (saltos, carreras, peso excesivo).

    Tratamientos locales: geles antiinflamatorios, vendajes funcionales, ondas de choque o infiltraciones según la evaluación.

    Uso de órtesis o bandas para rodilla para disminuir tensión sobre el tendón.

    La cirugía solo se considera si el dolor persiste tras varios meses de manejo conservador intenso y hay limitación funcional importante.

    Te recomiendo sacar una cita conmigo para revisar tu rodilla, evaluar la gravedad de la tendinosis y armar un plan integral de tratamiento personalizado que te ayude a aliviar el dolor y recuperar tu función sin recurrir inmediatamente a cirugía. Esto te dará claridad sobre tu caso y las mejores opciones para mejorar.


  • Tengo 28 años, mi diagnostico

    Tengo 28 años, mi diagnostico después de resonancia es condromalacia tipo 4 en ambas rodillas, estoy en terapia (magneto y corriente) y medicina (anti inflamatorios y regenerador de cartílago) pero siento mejora temporal, hay algún otro tratamiento recomendado para esta afección?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    Buenas noches, gracias por su consulta.

    La condromalacia rotuliana grado 4 significa que ya hay un desgaste severo del cartílago, lo cual explica que las terapias físicas y medicamentos den solo alivio temporal.

    Opciones de tratamiento en su caso:

    Infiltraciones intraarticulares: con ácido hialurónico o plasma rico en plaquetas (PRP), que ayudan a lubricar y mejorar la función.

    Fisioterapia avanzada: ejercicios específicos de fortalecimiento (cuádriceps, glúteos y core) y reeducación de la marcha.

    Corrección biomecánica: uso de plantillas o rodilleras estabilizadoras si hay mala alineación.

    Procedimientos quirúrgicos: en casos de dolor incapacitante o lesiones focales, se pueden valorar técnicas como microfracturas, trasplante de cartílago o, en casos avanzados, prótesis parciales o totales.

    En conclusión: sí existen tratamientos más avanzados que pueden mejorar sus síntomas y calidad de vida, más allá de la terapia básica y los medicamentos.

    Le recomiendo agendar una cita conmigo para evaluar sus resonancias, medir el grado de desgaste y definir si en su caso es mejor continuar con infiltraciones, fisioterapia especializada o considerar una opción quirúrgica.


  • Mi padre viene tomando diagrin

    Mi padre viene tomando diagrin flex msm x 3 años consecutivos y en las piernas de la rodilla para abajo le han comenzado a arder. Que se puede hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    Hola
    El **Diagrin Flex MSM** es un complemento que ayuda a la salud articular, pero **no debe tomarse de forma indefinida sin control médico**, ya que con el tiempo puede presentarse **irritación gástrica, alteraciones metabólicas o problemas circulatorios** que no siempre se relacionan directamente con el producto, pero requieren valoración.

    El **ardor en las piernas** desde la rodilla hacia abajo podría deberse a una **alteración nerviosa, circulatoria o muscular**, y no necesariamente al suplemento.
    Te recomiendo **agendar una cita conmigo** para evaluar a tu padre de manera integral, revisar su medicación, circulación y función neuromuscular, y así definir si debe continuar con el producto o cambiar el tratamiento según los hallazgos.


  • Tengo insuficiencia renal etapa

    Tengo insuficiencia renal etapa 5 puedo consumir iraxen 550 mg.?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    Hola, en insuficiencia renal etapa 5 no se recomienda el uso de **Iraxen** (naproxeno) porque puede afectar aún más la función renal y aumentar el riesgo de complicaciones. Es fundamental que cualquier analgésico o antiinflamatorio que uses sea indicado y vigilado por tu nefrólogo. Te sugiero acudir a consulta para evaluar opciones seguras y adaptadas a tu condición.


  • tengo subluxación lateral y posición

    tengo subluxación lateral y posición alta de la rótula en ambas rodillas sufro de esto desde los 15 años y ahora tengo 28 me han dicho que me tienen que operar quisiera saber el riesgo y si hay solución, despues puedo hacer mi vida normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    Buenas noches, gracias por su consulta.

    La **subluxación lateral y la posición alta de la rótula (patela alta)** son problemas que predisponen a que la rótula se salga de lugar, generando dolor, inestabilidad y con el tiempo desgaste del cartílago (**condromalacia**).

    **Sobre la cirugía:**

    * Sí, existe solución quirúrgica, y en muchos casos es la mejor opción cuando el problema es crónico y ya no mejora con fisioterapia o tratamientos conservadores.
    * El tipo de cirugía depende de cada paciente: puede incluir **realineación de los tejidos blandos**, descenso de la rótula (**osteotomía de la tuberosidad tibial**), o combinaciones según la gravedad.

    **Riesgos principales (como en cualquier cirugía):**

    * Infección.
    * Rigidez o limitación temporal de movimiento.
    * Dolor residual.
    * En casos poco frecuentes, nueva inestabilidad si no cicatriza correctamente.

    **Resultados esperados:**

    * Con una cirugía bien planificada y rehabilitación adecuada, la gran mayoría de los pacientes **puede recuperar estabilidad y retomar su vida normal**, incluyendo actividades físicas y deportivas, aunque debe cuidarse de impactos excesivos.

    En conclusión: **sí hay solución** para su problema, y a su edad todavía se puede lograr una buena recuperación. Lo más importante es una adecuada valoración clínica y radiográfica para elegir la técnica correcta.

    **Le recomiendo agendar una cita conmigo** para revisar sus estudios, definir el tipo exacto de cirugía que necesita y explicarle con claridad los pasos de la recuperación. Estaré encantado de orientarla.


  • para que sirve la pastilla qui

    para que sirve la pastilla quilxib

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    La pastilla Quilxib contiene celecoxib, un antiinflamatorio que se utiliza para aliviar dolor, inflamación y rigidez en problemas como artritis, artrosis o lesiones musculoesqueléticas.
    Te recomiendo sacar una cita conmigo para evaluar tu caso y determinar si este medicamento es el más adecuado y seguro para ti, según tu historial y necesidades.


  • en la palma de la mano derecha

    en la palma de la mano derecha tengo DUPUYTREN que tratamiento requiere? se encuentra en la segunda fase.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Fernando Ruiz Semba

    Buenas noches, gracias por su consulta.

    La **enfermedad de Dupuytren** es una alteración en la que se engrosa y retrae la fascia de la palma, provocando que los dedos se vayan flexionando poco a poco.

    **En la segunda fase** (cuando ya hay engrosamiento palpable y comienza a limitarse la extensión):

    * El tratamiento depende de la severidad y del grado de limitación.
    * Opciones incluyen:

    * **Infiltraciones con corticoides o colagenasa**, que pueden frenar la progresión y suavizar las cuerdas.
    * **Fisioterapia y estiramientos**, como medida complementaria.
    * **Cirugía (fasciectomía o fasciotomía)**, indicada cuando la contractura impide estirar el dedo o afecta la función de la mano.

    En conclusión: en la segunda fase ya no es solo observación, sino que conviene decidir entre manejo con infiltraciones o planificar cirugía, según el grado de limitación que presente.

    **Le recomiendo agendar una cita conmigo** para valorar la movilidad de su mano y definir cuál de estos tratamientos es el más adecuado en su caso, asegurando que recupere la función y evite que la enfermedad avance.


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.