Preguntas de pacientes (109)

  • Mi madre tiene 90 años, fue diagnostivada

    Mi madre tiene 90 años, fue diagnostivada con HEMATOMA SUBDURAL, y ak cabo de 15 dias una tomografia reveló que el hematoma habia remitido en al menos 70% QUE SECUELAS DEBO ESPERAR?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    Se requeriria saber los sintomas iniciales que permitieron dicho diagnostico.
    En adultos mayores debido a la atrofia cerebral le permite a la sangre de un hematoma subdural difundir libremente en dicho espacio sin mayor sintomatología inicial. Debido a que no fue intervenido quirurgicamente (lo cual hace suponer que era laminar, pequeño y no-o poco- sintomatico), tiene una buena chance de volver a su estado basal.


  • Tengo Parálisis Facial Periférica

    Tengo Parálisis Facial Periférica (Izquierdo) desde hace dos meses con diagnóstico de AXONOTMESIS SEVERA. Desde el día de ayer, después de mi terapia, tengo un zumbido en el oído izquierdo. Mi pregunta es si este zumbido es a causa de la parálisis facial y a qué especialista debo acudir. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    Es muy raro que después de 2 meses de sucedida la PFP aparezca el zumbido, efectivamente debe Ud. visitar un Otorrinolaringologo. De ser negativo su estudio, de seguro le derivará nuevamente con su Neurólogo.


  • Tengo 9 sem. de Parálisis Facial

    Tengo 9 sem. de Parálisis Facial Periférica. A la 8va sem. me hice una ELECTROMIOGRAFÍA (AXONOTMESIS SEVERA) Un neurólogo me indica q' debo buscar un lugar especializado en terapia física. Pero otro me indica que la terapia no ayuda en nada y me recetó Nucleo cmp forte. Qué me recomiendan por favor.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    Efectivamente a las 8 semanas ya se puede visualizar claramente el tipo de daño neural, y es de los más severos. Definitivamente la terapia física te va a ayudar, el Nucleo CMP Forte es muy controversial (no hay estudios que hayan demostrado su utilidad).
    Según como se dé su recuperación existe cirugía de estimulación dle nervio facial (publicado en Inglaterra) con grandes resultados, en el país no existe esta cirugía.

    Seria muy bueno que hasta antes de los 4 meses valorara la opcion quirúrgica pero es no alcanzable en estos lares.


  • Mi hija tiene episodios frecuentes

    Mi hija tiene episodios frecuentes de migrana. Le han hecho todos los examenes, radiologicos, tomografia, resonancia, analisis y todo esta bien.
    Se le presentan con mayor frecuencia cuando se encuentra reglando y en muchas ocaciones hay que doparla para calmar el dolor. Cual podria ser una solucion

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    Uhmmmmm discrepo con ambos...Si es migraña (correctamente diagnosticada) mi sugerencia es que haga un "diario de migraña", es decir, registre cuidadosamente los días que tiene migraña (habitualmente se presenta con más frecuencia 3 días antes y durante los primeros días de menstruación), durante el resto de mes tambien haga este registro, puede gradificarlo (+ si es leve, ++ moderada +++ fuerte y ++++ terrible -me muero-), este diario ayudará muchísimo a su Neurólogo a determinar si es una Migraña Menstrual o una Migraña asociada con la Menstruación....Para el tratamiento coincido en que es necesario que busque a un Neurólogo de preferencia especialista en cefaleas.


  • Tomo warfarina 1 comprimido diario.

    Tomo warfarina 1 comprimido diario. Sufro de insomnio.¿ Puedo tomar Sintocalmy 300mg en las noches?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    No se han reportado interacciones con la warfarina, pero escasos reportes mencionan que podría prolongar el INR, por tanto se recomienda que primero consulte con su médico tratante que utilizará este tipo de farmaco para que le haga un control más exhaustivo del TP_INR durante su uso, aunque la probabilidad de alteraciones de la coagulación es baja.


  • Me pueden informar que resultados

    Me pueden informar que resultados a tenido Cebrocal Gotas en un niño de 6 años con paralisis cerebral

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    Ninguno demostrado por estudios grandes y serios aleatorizados. Algunos padres notan cierto efecto benéfico, pero solo son reportes verbales.


  • Mi pregunta es si el medico receta

    Mi pregunta es si el medico receta estas pastillas entonces porque en las farmacias incafarma que es la unica farmacia que venden estas pastillas no hay dicen que esta descontinuada entonces que le doy a mi hijo en remplaso de esta pastilla?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    Lamosyn es Lamotrigina, existen otras alternativas de tratamiento en el mercado con otros nombres comerciales como Lamictal, Leumont, Lafigin, etc.
    El problema está, y aprovecho para denuncir este hecho, en que la cadena "Inkafarma" desde hace un tiempo de manera sistemática viene "cambiando las recetas" de los médicos, mencionando falsamente "que tales medicamentos ya no existen, no vienen" recomendando otros nombres -"que muchas veces no tienen relación con lo indicado", esto responde a que esta cadena "produce sus propios medicamentos" y estimula a sus "vendedores" a recomendarlos. Sugiero consulte con su médico tratante.


  • Se me cae el pelo y tengo mucho

    Se me cae el pelo y tengo mucho dolor de cabeza tiene alguna relacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    Ningún tipo de cefalea produce caída de cabello. SI bien es cierto que el dolor crónico (como una cefalea crónica) puede generar cierto grado de stress y depresión, estas últimas si pueden generar un aumento en la tasa de caída de cabello diario.
    Recomiendo acudir con un especialista en dermatología.


  • Mi padre quien sufre de Parkinson,

    Mi padre quien sufre de Parkinson, sufre dos ataques que le contraen todos los musculos y lo hacen temblar mucho, mi tía quien es quien esta a cargo de el me dice que un día dejo de darle el hardal y estuvo tranquilo alguna sugerencia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    Existen varios datos que se necesitarían para precisar que es lo que sucede con su familiar (tiempo de enfermedad, enfermedades concomitantes, medicación utilizada y horarios, momento en que suceden estos episodios y su relación con el Hardal).

    Una opción fuerte por lo que comenta es que se traten de "discinecias por levodopa" de tipo distónicas, es decir una complicación por el uso de la levodopa (que si bien es la base en la Enfermeda de Parkinson puede generar con los años estas complicaciones) y por ello no sucedieron cuando le dejo de dar el fármaco.

    Dicho sea de paso no recomiendo que lo suspenda de golpe porque también podría generar complicaciones.
    Sugiero que acuda con un neurólogo de preferencia experto en movimientos involuntarios para que resuelva este problema.


  • Cada cuanto tiempo debo tomar

    Cada cuanto tiempo debo tomar labopan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    Se recomienda no mas de 2-3 veces por semana, pues caería en el riesgo de: Migraña por sobreuso de ergotamínicos, que es más difícil de tratar.


  • Que otro medicamento sustituye

    Que otro medicamento sustituye a la citicolina, no la encuentro, esta fuera de cuadro. gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    No existe un medicamento equivalente a la citicolina (en el mercado como cebrum, somazina, cebrocal) ni nada que lo pueda reemplazar exactamente. Pero valore con su médico la utilidad del mismo, devenida a menos en los últimos años según diversos reportes.
    Consulte con su médico alternativas de tratamiento.


  • Hace 2 años me diagnosticaron

    Hace 2 años me diagnosticaron cefalea, sé que algunos medicamentos y alimentos son contraproducentes y quisiera saber si Magnezin es uno de ellos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    No, no tendría porque ser una contraindicación.
    Sería bueno que consutara con su médico "que tipo de cefalea" padece.


  • Me diagnosticaron hace 2 años

    Me diagnosticaron hace 2 años cefalea. El magnezin es contraproducente para la cefalea?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    EL Magnezinc contiene Vit E, Zinc y Fosfato de Piridoxal, basicamente es un suplemento vitaminico. La cefalea constituye un síntoma, pero también puede ser una enfermedad, es mejor determinar "qué tipo de cefalea tiene Ud." (tensional, migraña, secundaria a contracturas, a lesiones articulares cervicales, etc), localización, duración, intensidad, síntomas que la acompañan e intervenciones que la atenuan, etc. y según ello se puede perfilar un tratamiento más específico.
    Este suplemento probablemente sea inocuo para Ud, pero también quizá no contribuya con el alivio de su cefalea.


  • Dr es posible q a los pacientes

    Dr es posible q a los pacientes que se les a extraído el útero les duela la cabeza por falta de hormonas??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    No, porque el órgano encargado de producir hormonas son los ovarios (estrógenos y progesterona) y no el útero, por tanto no existirian generación ni cambios en el patrón de cefaleas por esta razón, excepto haya algún componente emocional y de apego en la extracción de dicho órgano para decirlo de una manera amigable.


  • Yo sufro de migraña y siempre

    Yo sufro de migraña y siempre he tomado Tonopan y aparentemente han descontinuado su venta, el Labopan es su reemplazo? Tiene la misma composición?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    Los componentes son los mismos, la unica diferencia es que tonopan tenia 175 mg de propifenazona y el labopan tiene solo 125 mg. Ambos tienen cafeina (de distinta forma de presentacion) y dihidroergotamina adicionalmente.


  • Es cierto que el ginkgo biloba

    Es cierto que el ginkgo biloba no puede ser usado en personas con antecedentes epileticos, es cierto que acelera las convulsiones?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    Si, recientes estudios muestran cada vez mas la presencia de toxinas en esta planta (utilizada cada vez mas en Enf Alzheimer, problemas de memoria, etc), la principal de ella la gingkotoxina, que disminuiria la efectividad de anticonvulsivantes como Ac. Valproico y Fenitoina (los que han sido reportados), por tanto es cierto lo que Ud. pregunta y mientras no hayan mayores reportes debería usarse con muchisima precaución -o no usarse- en pacientes con epilepsia.


  • Tengo migranas cronicas, yo tomo

    Tengo migranas cronicas, yo tomo migradorixina y es efectivo. Que tan efectivo seria Kitadol para mi?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    Es impredecible saber que tan efectivo sera para Ud. pues cada paciente es una caja de pandora, existen pacientes que les calma sus migrañas con un cafe como que otros que les calma solo con tratamiento endovenoso.
    Pero, en un paciente con migraña crónica NO SE DEBE USAR LOS ERGOTAMINICOS seguido o diario, es un error, pues genera mas migraña (lo que llamamos migraña por sobreuso de ergotaminicos). Existen medicamentos PREVENTIVOS para mejorar calidad de vida en migraña crónica, que tendría que consultar con un neurologo.


  • Cual el tratamiento para la po

    Cual el tratamiento para la polineuropatia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    El tratamiento se basa en determinar la causa, una vez determinada la causa (que no es facil de encontrar) se da tratamiento al problema de fondo con lo cual deberia revrtir, parcial o totalmente, el dolor neuropático.

    En una neuropatía de cualquier indole el tratamiento se basa en anticonvulsivantes (prebagalina, gabapentina, carbamazepina, oxcarbazepina, lamotrigina), antidepresivos (amitriptilina, nortriptilina) y opiaceos (tramadol).


  • Me han dicho q tengo una cefalea

    Me han dicho q tengo una cefalea tensional, que es? puede encubrir una enfermedad mas grave?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    La cefalea tensional es un tipo de cefalea primaria, benigna, usualmente a nivel occipital o como una vincha opresiva, tipo tirón, jalón, presión, a veces puede limitar los movimientos del cuello si se asocia a contracturas, que suele aliviarse con antiinflamatorios y miorrelajantes, a veces asociandolo a tratamiento de relajación muscular.
    Esta cefalea es benigna y suele resolver sencillamente con lo expuesto. Pero más importante aún es evitar el factor tensional que lo desencadenó, si no no hay exito en el tratamiento.
    Podría encubrir una enfermedad más grave, rara vez. Consulte con un neurólogo experimentado en cefaleas si tiene dudas.


  • El aneurin y voltaren juntos mejoran

    El aneurin y voltaren juntos mejoran la nueropatia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Aldo Vences Balta

    Aneurin (complejo B) solo ha demostrado utilidad franca en neuropatia asociadas a déficit de Vit B, pero en otro tipo de neuropatías no (aunque cierto efecto placebo se encuentra en algunos pacientes, que denotan mejoria de sintomas).
    El Voltaren (diclofenaco) es un antiinflamatorio no esteroideo, util en dolores nociceptivos (inflamatorios), pero no tiene utilidad en dolor neuropático.

    Conclusión: Es posible poca a nula mejoría con este esquema de tratamiento (salvo que su dolor no haya sido adecuadamente tipificado). Existen mejores combinaciones de tratamiento para la neuropatia.


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