Preguntas de pacientes (9)

Las Displasias no tratadas traen consecuencias muy graves para el paciente que tiene este problema, siendo el mayor de ellos el desarrollo de artrosis temprana en la cadera afectada. Por esa razón se sugiere, que de requerirse una cirugía, esta se haga a partir del momento en que se indica, pues mientras mas tiempo pase, mas complejo y difícil será el procedimiento y por ende, mayores serán los costos; el presupuesto económico por lo tanto es individualizado al igual que plan de tratamiento.

La descripción que hace corresponde muy probablemente a una radiografía de un niño normal. Sin embargo, hay muchos factores a tomar en cuenta, que pueden hacer que haya recibido diferentes opiniones (calidad de la imagen tomada, posición adecuada, toma de las medidas y ángulos adecuados, etc). Además, no olvidar al paciente, los antecedentes y la evaluación física, absolutamente necesarios parta hacer un adecuado diagnóstico.

El arnés de Pavlik es el método más usado y con evidencia claramente demostrada en la utilidad para tratar las displasias de cadera en niños hasta los 6 meses (aunque en algunos casos puede ampliarse su uso), las férulas de abducción son una alternativa mas rígida y sobre todo indicada para niños mas grandes. Depende de varios factores (evaluación clínica, radiográfica, de apego al tratamiento), la elección final de uno u otro método de ayuda.

La clave para una curación adecuada está en hacer un diagnóstico temprano y oportuno e iniciar el tratamiento lo más pronto posible (idealmente en los primeros meses de vida). Mientras más tarde se haga el diagnóstico o se inicie el tratamiento, mas posibilidades hay de que no haya una curación completa y queden secuelas.

Por la descripción que hace de su problema hay más de una zona del cuerpo afectada (rodillas, pierna, pie y tórax). Si bien puede existir un origen único, es muy probable que requiera también tratamiento adicional en las otras zonas afectadas. Sugiero la visita presencial a un ortopedista para valorar adecuadamente su caso y dar una mejor opción de tratamiento.

Buenos días, por la descripción existen dos problemas: el primero relacionado con la falta de curación del hueso (pseudo artrosis) y el segundo relacionado con la vascularidad (injertos o by pass). Si el problema vascular fuer resuelto y con pocas secuelas, entonces no habría problema en iniciar el tratamiento en el fémur para finalmente curarlo. Sugiero la evaluación de su caso por un especialista en cirugía reconstructiva.

Adicionalmente hay que considerar que un problema no tratado durante la infancia (displasia o luxación) puede generar consecuencias mucho más severas o graves en la edad juvenil o adulta. El tratamiento es individualizado y se plantea la corrección quirúrgica de acuerdo a la edad del paciente, la evaluación Fisica, y los exámenes auxiliares (radiografías u otros). El tiempo de tratamiento también variará de acuerdo a esto.

El genu valgo es fisiológico (normal) a partir de los 2 años en adelante y en la mayoria de los casos se corrige espontaneamente. No es usual encontrarlo en niños tan pequeños y de existir, lo primero es determinar la causa a traves de una radiografia y/o examenes de sangre. Si no existiera una enfermedad asociada, entonces queda esperar y observar periódicamente. El zapato ortopédico no tiene ningún tipo de utilidad y las férulas nocturnas no han demostrado una eficacia completa, ademas de ser poco toleradaspor los niños. Si se diagnostica alguna enfermedad asociada entonces el tratamiento puede variar .

La osteomielitis crónica es un proceso infeccioso dificil de tratar. Si este fuera el caso, lo recomendable sería iniciar una serie de examenes auxiliares (imágenes) y de laboratorio para determinar el agente causal y su sensibilidad a los antibioticos. Si se confirma el diagnóstico y en base al compromiso óseo, se deben re inicar antibioticos de amplio espectro y realizar curaciones quirúrgicas al área afectada.