Preguntas de pacientes (38)

  • Es bueno para la hemorroides en

    Es bueno para la hemorroides en 64 años hombre el Varicosin? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    Estimado paciente el dobesilato de calcio (varicosin) es un agente flebotropico que sirve en alguna medida en los pacientes con fragilidad capilar, por lo que se suele indicar en varices, hemorroides, edemas venosos, microangiopatias. Hay que evaluar su caso personalizadamente ya que los hemorroides pueden deberse a otras patologias sistemicas o digestivas. Asimismo la terapia dependera de si estas dilataciones venosas son internas, externas, se encuentren prolapsadas , trombosadas o sangrantes.


  • Mi hijo de una 15 cuando puede

    Mi hijo de una 15 cuando puede volver a jugar fútbol después de una cirugía de apendicitis, que ya va 1 mes y 1semana en reposo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    Estimado paciente es recomendable reinsertarse a las actividades deportivas de contacto con suma prudencia. El periodo de inflamacioón y cicatrizacion concretamente se mantiene hasta el sexto mes. Al cabo de un mes aun puede tener problemas relacionados con la incision (herida operatoria) tanto en l apiel como en pared abdominal interna, asimismo hematomas.


  • Absceso hepático que recomiendan

    Absceso hepático que recomiendan operar o tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    Estimado paciente el 85% de abscesos hepáticos tienen una causa infecciosa en el sistema biliar seguido del digestivo y por ultimo de otros órganos distantes. El manejo formal histórico es con antibióticos y drenaje. El tratamiento inicial es con antibioticos combinados: penicina asociada a aminoglucosido y metronidazol. El tamaño mayor de 5 cm y si son múltiples y multiloculares nos orientaran a la necesidad de drenaje. Los drenajes se realizan mediante una punción- aspiración-drenaje por via percutánea y en sala de operaciones por la vía quirúrgica. Siempre se deberá resolver la causa primaria, puesto que resultaría infausto resolver el absceso y dejar la patología que lo originó, por ejemplo Colangitis, apendicitis, amebiasis, etc.


  • Tengo calculos a la vesicula y

    Tengo calculos a la vesicula y me han indicado purinor suspension, está bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    Estimado paciente si tiene cálculos en la vesícula y ademas ha tenido dolor abdominal como consecuencia de estos o tiene meteorismo o vinagreras, es recomendable que sea evaluado por cirugía ya que la probablemente sea necesario extirparle la vesícula biliar.


  • La pastilla astarte te puede inducir

    La pastilla astarte te puede inducir a que te salga quiste en uno de los senos? Y hay algo de malo si se deja de tomar de 3 meses en 3meses? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    Estimada paciente debes tener en cuenta que al usar todos los anticonceptivos orales conllevan el potencial riesgo de trombosis y tromboflebitis, infarto del miocardio( que se potencia si consume tabaco), formacion de cálculos biliares, asimismo Adenomas en el Higado y tumores de la mama.


  • Es posible que exista displasia

    Es posible que exista displasia leve en el esófago sin haber desarrollado metaplasia ni barret?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    Empezemos mencionando que el enunciado en que los carcinomas suelen originarse en epitelios con hiperplasia o metaplasia previa no es absoluto.
    Asimismo acotar que en las mucosas las inflamaciones crónicas cursan con hiperplasia y/o metaplasia con mucha frecuencia y son reversibles y por consiguiente no son Precancerigenas, Estos constituyen fenomenos adaptativos celulares y se les puede considerar estadios del deterioro progresivo de la estructura y funcion celular normal.
    La displasia si se considera lesion premaligna, y se caracteriza por cambios irreversibles en la celula y su ADN. Esta displasia puede ser reversible o no. El esofago de barret se caracteriza por la secuencia de cambio de celulas escamosas hacia celulas glandulares por el modelo ya mencionado de metaplasia-displasia. El carcinoma es poco frecuente en las mucosas, pero en presencia de esofago de barret la posibilidad de adenocarcinoma de esofago es alta (40 veces el riesgo respecto a la poblacion normal).


  • Buenas tardes, quisiera saber que

    Buenas tardes, quisiera saber que tratamientos son buenos para el prolapso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    El prolapso consiste en el descenso anómalo del recto a través del ano. Debemos diferenciar el prolapso del recto y del prolapso de mucosa. Existen técnicas de reparación Transanales y otras TransAbdominales. Asimismo se puede realizar con grapadoras (sutura mecánica). Puede ser necesaria la extirpación de un segmento del recto y sigmoides y también la colocación de malla protésica.


  • Me detectaron nódulo solido de

    Me detectaron nódulo solido de 5.1x3.2 nm en radio 12 de la mama derecha birads 3 que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    Estimada paciente la categoria Birads 3 corresponde a hallazgo Probablemente benigno, según el Colegio Americano de Radiologos, en su mamografia. La presencia de una masa mayor a 5 cm es muy sugerente de algun proceso neoformativo, pero pude deberse a patologías como granulomas por tuberculosis, mastitis, fibroadenomas, etc. Le sugiero que sea evaluada por un Cirujano Oncologo de Mamas y en la medida de la situacion se realize una Resonancia.


  • Me han empezado ha salir lunares

    Me han empezado ha salir lunares y empiezan pequeños y van creciendo algunos en la cara (labios) y otros en el pie es algo normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    Estimado amigo va a depender mucho del tipo de piel que usted tenga. El fototipo es la capacidad de la piel para asimilar radiación solar. Por lo tanto debe evitar la exposición prolongada al sol.


  • Cuando es que se ligan las hem

    Cuando es que se ligan las hemorroides?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    La ligadura con bandas elásticas es un procedimiento en el cual la hemorroide se liga en la base con bandas elásticas, de modo que se interrumpe el suministro de sangre a la hemorroide ligada. Este procedimiento sólo se aplica en Hemorroides Internas.


  • Una consulta yo he tenido un largo

    Una consulta yo he tenido un largo tratamiento de hemorroides con corticoides en cremas esto me creo un esfínter hipertónico y eccema anal muy doloroso ahora mi pregunta es si por la debilidad de la zona anal puede aparecer nuevas fisuras, sangrados y dolor? He usado los corticoides por mas de 4 meses

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    Estimado paciente. Los corticoides solo deben usarse de manera ocasional y por período muy breve de tiempo, siempre y cuando no exista Infección. Cuando dejan de usarse pueden agravar el cuadro, asimismo atrofia de la piel y sobreinfecciones.


  • Puedo tomar Espasmokolic para un

    Puedo tomar Espasmokolic para un dolor estomacal no tan fuerte?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    Hola estimado paciente. Los componentes de ese medicamento comercial incluyen Pargeverina que es un espasmolitico y Clonixinato de Lisina que es un antinflamatorio no esteroideo no selectivo. Los efectos adversos podrian ser retención urinaria, estenosis pilórica. no deben darse en pacientes con asma ni polipos nasales.
    Ante la situación de dolor abdominal es muy pertinente la evaluación por un médico calificado ya que se puede ocasionar encubrimiento de la sintomatologia de patologias severas que pueden poner en riesgo la vida si se automedica.


  • Dr. Requiero una cirugia de hernia

    Dr. Requiero una cirugia de hernia abdominal, la operación convencional, cuanto tiempo dura la recuperación? Y con la laparoscopica el tiempo aproximado de recuperación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    Estimada paciente, la patología herniaria en la pared abdominal requiere tratamiento quirúrgico por un equipo de expertos en el tema, donde van a influenciar su estado general y contextura, asimismo la fortaleza de las estructuras de la pared abdominal y la calidad de la cirugía realizada en el contexto de la severidad de la alteración anatómica y funcional producida por la herniación de diferentes órganos a través de cualquiera de los orificios susceptibles. Hay que agregar que muchos pacientes acuden cuando ocurre el atascamiento y/o estrangulación sucede. Por lo tanto el tiempo de cirugía y de recuperación dependerá de varios de estos factores.


  • Mi niña tiene 7 años va al baño

    Mi niña tiene 7 años va al baño dejando un día me recomendaron darle lipebin mi duda es, Cual seria la dosis indicada y por cuanto tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    Estimados padres de la niñita, la dosis debe indicarla el profesional médico evaluando a la paciente. Recordemos que la lactulosa es un medicamento que puede tener reacciones graves en caso de galactosemia, obstrucción intestinal, intolerancia a sus componentes y preservantes, Asimismo la lactulosa puede como reacción adversa propia al medicamento causar diarreas, flatulencia, nauseas. Por lo tanto les sugiero siempre que vayan a iniciar un tratamiento que sea bajo la administración y supervisión de un médico especialista.


  • Cuanto me cuesta para operarme

    Cuanto me cuesta para operarme un lipoma en la frente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    El tratamiento de los lipomas al ser tumores benignos siempre es de resolución quirúrgica y dependerá mucho de su localización, tamaño y fines de preservación estética, por consiguiente el costo es ampliamente variable.


  • Buen día tuve una operación laparoscópica

    Buen día tuve una operación laparoscópica de la apendice flemonosa aguda, no hubo complicación, ya me sacaron los puntos, desde cuando ya puedo comer normal? Con normal me refiero "Lomo Saltado" "Arroz con pollo" "Caldo de Gallina" "Pollo a la Brasa" "Pizza".

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    Estimado paciente la alimentación juega un papel importante en la vida diaria. El habito dietético ideal debe ser balanceado y con ingesta de carbohidratos, grasas y proteínas. no debes descuidar la ingesta de fibra ni de vitaminas.
    En respuesta estricta a tu consulta podría recomendarte evita las menestras y consumir gaseosas de manera desmedida durante un período prudente.


  • quiero saber si hay tratamiento

    quiero saber si hay tratamiento para los pacientes de 80 años con tumor en el estomago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    Buenas tardes estimado paciente. El cáncer gástrico es la primera causa de muerte por cáncer en el Perú y es el cuarto tipo de cáncer en frecuencia. Para poder tomar una decisión adecuada a su familiar debemos tomar en cuenta muchos aspectos, no sólo la edad. Quedo a sus órdenes para una evaluación personalizada.


  • La crema hemorrodil ayuda a desinflamar

    La crema hemorrodil ayuda a desinflamar las hemorroides?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Néstor Alberto Sánchez Bartra

    Estimado paciente los hemorroides consisten en dilataciones varicosas de las venas que se encuentran en el recto inferior adyacentes al ano. Pueden cursar con fenómenos inflamatorios, pero es imprescindible el examen físico realizado por un médico especialista puesto que debe distinguirse de otras alteraciones anorrectales.


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.