Preguntas de pacientes (1510)

VitaFer es solo un suplemento vitamínico con hierro. Su consumo sin control médico puede aumentar el riesgo de complicaciones metabólicas en personas con diabetes por contener hierro. En primer lugar, un alto nivel de hierro en el organismo puede contribuir a la resistencia a la insulina. Además, algunas personas tienen una predisposición genética a absorber más hierro de los alimentos, lo que puede llevar a una acumulación excesiva en los órganos.

Hasta la fecha, no existe evidencia concluyente de estudios a gran escala o agencias reguladoras (como la FDA o la EMA) que vinculen directamente el dutasteride con problemas de audición. Sin embargo, se han reportado casos aislados de pérdida auditiva neurosensorial súbita (PANS) en personas que toman dutasteride o su equivalente, finasteride. Estos casos son raros y no establecen una relación causal definitiva.

El cáncer de vejiga puede tratarse de diversas maneras dependiendo de su etapa y agresividad. Si se detecta en sus inicios (cuando está limitado al revestimiento interno de la vejiga), el tratamiento puede ser menos invasivo. Algunas opciones incluyen:

Resección transuretral de tumor vesical (RTUV): Se extrae el tumor mediante un procedimiento endoscópico sin necesidad de extirpar la vejiga.

Inmunoterapia intravesical: Se administra Bacilo de Calmette-Guérin (BCG) o quimioterapia directamente en la vejiga para evitar recurrencias.

Seguimiento frecuente: Con cistoscopias regulares para detectar cualquier recurrencia temprana.

Si el cáncer es más avanzado e invade la capa muscular de la vejiga, puede ser necesario:

Cistectomía radical (extirpación de la vejiga): Se reemplaza la función de la vejiga con una neovejiga o una derivación urinaria.
Quimio o radioterapia: Para reducir el tamaño del tumor o eliminar células cancerosas.

El pronóstico es mejor cuando se detecta en fases tempranas, por lo que es clave el diagnóstico oportuno.

Es extraño ello, ya que en teoría los componentes de vitafer son hierro y vitaminas, y usualmente no producen ese efecto.,

La composición del Cefasabal en el Perú incluye extractos de plantas con propiedades antiinflamatorias y diuréticas, pero no hay evidencia sólida de que afecte directamente la calidad o producción de los espermatozoides. Veamos cada componente:

Sabal serrulata (Serenoa repens, 12.5 mg):

Se usa para tratar síntomas del tracto urinario inferior (STUI) en hiperplasia prostática benigna (HPB).

Algunos estudios sugieren que podría influir en la actividad de la 5-alfa reductasa, una enzima clave en la conversión de testosterona en DHT. Esto podría, en teoría, afectar la espermatogénesis, pero a dosis más altas y en tratamientos prolongados.

Aesculus hippocastanum (Castaño de Indias, 62.5 mg):

Se utiliza para mejorar la circulación venosa y reducir inflamación.

No hay evidencia de efectos sobre la fertilidad masculina.

Solidago virgaurea (Vara de Oro, 37.5 mg):

Tiene efectos diuréticos y antiinflamatorios.

No se asocia con impacto en la espermatogénesis.

Conclusión:
A dosis bajas como las del Cefasabal, es poco probable que tenga un efecto significativo en los espermatozoides. Sin embargo, si se usa por períodos prolongados o si el paciente tiene antecedentes de infertilidad, podría ser recomendable hacer un control andrológico.

Le comento que Vitafer® es un suplemento nutricional indicado para tratar deficiencias de hierro y vitaminas. Sus componentes son:

Hierro (necesario para la formación de glóbulos rojos).

Vitaminas B12, B6 y ácido fólico (apoyan el metabolismo y la salud sanguínea).

Vitamina C (mejora la absorción del hierro).

Es importante aclarar que este producto no está diseñado para tratar problemas sexuales, ya que no contiene sustancias que actúen sobre la función íntima masculina o femenina. Su único objetivo es corregir o prevenir anemias y carencias nutricionales asociadas.

El suplemento contiene hierro, ácido fólico y vitaminas, y ninguno de esos componentes está descrito para el tratamiento de la disfunción eréctil.

NO es usual que lo produzca, en algunos casos puede causar dolor de cabeza, aunque no es un efecto secundario frecuente. Si el síntoma persiste o se intensifica, es recomendable consultar a un médico.

La levofloxacina existe en concentración de 500 y 750. Puede tomarse una de 250 en dosis subletal, una cada 12 de 500, y una de 750 al día. tres veces al día no es usual indicarla, debido al tiempo de vida media del medicamento. Cual de las dosis está utilizando usted.

¿Qué es Combodart®?
Combodart® es un medicamento que combina dos principios activos:

Dutasterida (0.5 mg): Inhibidor de la 5-alfa-reductasa que reduce el tamaño de la próstata.

Tamsulosina (0.4 mg): Relajante de la musculatura prostática y uretral para mejorar el flujo urinario.

¿Cuándo se utiliza?
Está indicado para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB) sintomática en hombres, especialmente cuando:
Hay síntomas moderados-severos (dificultad para orinar, chorro débil, goteo postmiccional, urgencia urinaria).
Existe riesgo de progresión (próstata aumentada de tamaño o PSA elevado).
Se busca evitar complicaciones (retención urinaria o necesidad de cirugía).

Duración del tratamiento

Mínimo 3–6 meses: La dutasterida requiere este tiempo para reducir el volumen prostático.

Máximo recomendado:

A largo plazo (años): Si hay beneficio clínico y buena tolerancia, puede continuarse indefinidamente bajo supervisión médica.

Reevaluación anual: El urólogo debe valorar la eficacia, efectos adversos y necesidad de continuar.

¿Cuándo suspenderlo?

Si no hay mejoría después de 6–12 meses.

En caso de efectos adversos intolerables (ej. disfunción sexual marcada, mareos severos).

Tras cirugía prostática (según indicación médica).

Precauciones importantes

No usar en mujeres ni niños (la dutasterida es teratogénica).

Evitar donar sangre durante el tratamiento y hasta 6 meses después.

Control de PSA: La dutasterida reduce los niveles de PSA aproximadamente a la mitad (ajustar su interpretación).

Efectos adversos frecuentes

Disminución de la libido, disfunción eréctil.

Eyaculación retrógrada (con tamsulosina).

Mareos (especialmente al inicio del tratamiento).

Para qué patología?

"VitaFer es un suplemento vitamínico y no posee propiedades farmacológicas reconocidas para mejorar la disfunción eréctil."

Un hombre puede sentir la necesidad de **pujar para orinar** debido a diversas condiciones que dificultan la salida normal de la orina. Algunas de las causas más comunes incluyen:

### **1. Obstrucción del flujo urinario:**
**Hiperplasia prostática benigna (HPB):** Crecimiento de la próstata que comprime la uretra y dificulta el paso de la orina.
**Estenosis uretral:** Estrechamiento de la uretra debido a cicatrices por infecciones, traumatismos o cirugías previas.
**Cálculos en la vejiga o la uretra:** Pueden bloquear parcial o totalmente la salida de la orina.

### **2. Problemas neuromusculares o funcionales:**
**Vejiga neurogénica:** Trastorno en la conexión entre la vejiga y el sistema nervioso, presente en enfermedades como diabetes, esclerosis múltiple o lesiones medulares.
**Disinergia del esfínter vesical:** Falta de coordinación entre la contracción de la vejiga y la relajación del esfínter urinario.

### **3. Factores inflamatorios o infecciosos:**
**Prostatitis:** Inflamación de la próstata que causa dolor, urgencia urinaria y dificultad para iniciar la micción.
**Infección urinaria:** Puede generar inflamación e irritación en la uretra, dificultando la micción.

### **4. Factores psicológicos o hábitos urinarios:**
**Ansiedad o estrés:** Pueden provocar tensión en los músculos del piso pélvico, dificultando la relajación necesaria para orinar.
**Retención urinaria voluntaria frecuente:** Puede debilitar el reflejo miccional y hacer que sea necesario pujar para vaciar la vejiga.

Si una persona experimenta **dificultad para orinar, flujo débil o sensación de vaciado incompleto**, es recomendable una evaluación urológica para identificar la causa y recibir el tratamiento adecuado.

Tamsulosina y Dutasterida: Propiedades, Usos y Efectos en la Fertilidad y la Eyaculación
Tamsulosina

Propiedades químicas: Es un antagonista selectivo de los receptores adrenérgicos α1A en la próstata y la vejiga.

Uso: Se emplea para el tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) asociados a la hiperplasia prostática benigna (HPB), mejorando el flujo urinario.

Efectos en la fertilidad y eyaculación: Puede causar eyaculación retrógrada (semen entra en la vejiga en lugar de salir por la uretra) o disminución del volumen eyaculado, pero no afecta la producción de espermatozoides.

Dutasterida

Propiedades químicas: Es un inhibidor de la 5-alfa reductasa (tipos 1 y 2), lo que impide la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT).

Uso: Se usa para reducir el tamaño prostático en la HPB y mejorar síntomas urinarios.

Efectos en la fertilidad y eyaculación: Puede disminuir la libido y afectar la calidad del semen, reduciendo el conteo espermático y la motilidad. También se ha asociado con disfunción eréctil en algunos casos.

Conclusión
El Prostasil Plus (Tamsulosina + Dutasterida) mejora los síntomas urinarios de la HPB, pero puede afectar la eyaculación y la fertilidad, especialmente con el uso prolongado de dutasterida. Es recomendable evaluar alternativas si el paciente está buscando fertilidad.

¡Interesante pregunta que nos hacen!

La terapia de ondas de choque de baja intensidad (Li-ESWT) para la disfunción eréctil (DE) es un tratamiento no invasivo que busca mejorar el flujo sanguíneo en el pene mediante la estimulación de la formación de nuevos vasos sanguíneos. Su efectividad depende de factores como la causa de la DE, la salud general del paciente y la respuesta individual.

Edad recomendada y consideraciones clave
Rango de edad más común:
Suele aplicarse en hombres entre 40 y 60 años, ya que la DE en este grupo suele estar asociada a causas vasculares (ej. mala circulación, diabetes, hipertensión), que son las principales candidatas para este tratamiento.
No hay una edad «ideal» universal, pero se prioriza a pacientes con:
DE de origen vascular o mixto (vascular + psicológica).
Respuesta parcial a fármacos como sildenafil o tadalafil.
Ausencia de contraindicaciones (ej. trastornos de coagulación, cáncer o infecciones en la zona pélvica). En nuestra web urologiaperuana . com MUY PRONTO estaremos publicanod un artículo sobre tu pregunta..!

Le comento que Vitafer® es un suplemento nutricional indicado para tratar deficiencias de hierro y vitaminas. La palabra nos da la idea de sus componentes, Vita POR VITAMINAS Y FER por el hierro. Sus componentes específicos son:

- Hierro (necesario para la formación de glóbulos rojos).
- Vitaminas B12, B6 y ácido fólico (apoyan el metabolismo y la salud sanguínea).
- Vitamina C (mejora la absorción del hierro).

Es importante aclarar que este producto no está diseñado para tratar problemas sexuales, ya que no contiene sustancias que actúen sobre la función íntima masculina o femenina. Su único objetivo es corregir o prevenir anemias y carencias nutricionales asociadas.

También debe saber que este producto ha sido retirado del mercado en varios países por estar adulterado y contener tadalafilo o sildenafilo, por lo que le recomendamos conversar de ello con su urólogo de cabecera.

Si sus síntomas persisten o tiene dudas específicas, le recomiendo agendar una consulta para evaluar su caso de manera integral.

Quedo atento a cualquier consulta adicional.

Saludos cordiales,
Dr. Luis Susaníbar Napurí

Una ecogafía será de gran ayuda en su caso señor.

Dolor después de 3 meses: ¿es normal?
En la mayoría de los casos, el dolor posoperatorio disminuye progresivamente durante las primeras 3-4 semanas.

Si después de 3 meses aún sientes dolor, podrían existir causas como:

Formación de neuromas (irritación de nervios cortados)

Fibrosis o cicatrices hipertróficas

Tensión anormal de la piel al estar en erección

Inflamación crónica o infección leve persistente

Puntos de sutura internos que no se reabsorbieron bien

2. "Flotador" o exceso de piel alrededor del glande
Lo que describes como “flotador” puede ser:

Edema postquirúrgico residual, que debería ir desapareciendo con el tiempo.

Redundancia de piel prepucial, si no se retiró la cantidad suficiente durante la cirugía.

Cicatriz anular prominente

Sí, eso puede corregirse con una cirugía de revisión o plastia. Se puede realizar una corrección estética de circuncisión, ajustando el exceso de piel o remodelando la cicatriz.

¿Cuándo es posible una reintervención?
Generalmente se espera un mínimo de 3 a 6 meses después de la circuncisión para evaluar una corrección, ya que la piel necesita estabilizarse y madurar.

Si el dolor no mejora o la forma empeora, podrías ser candidato a una valoración quirúrgica antes de los 6 meses, dependiendo del caso.

La dosis es 160 cada 12 horas o 320 cada 24 horas.

Es indispensable evaluar el resultado estético en la consulta, por esta vía es imposible formarse una opinión.