Preguntas de pacientes (1510)

  • Rilaten

    En el caso de piedras en los riñones, qué tan seguido puedo tomar Rilaten para los dolores? Puedo inyectarme? Qué tan seguido en caso de una crisis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Buenos días. Para una mejor comprensión de su pregunta le sugiero indicar su edad, tiempo de enfermedad y los síntomas principales; si tiene diagnóstico(s) indicar cual(es) y el tipo de tratamiento que está recibiendo. Al respecto de su pregunta:
    Las personas que tienen enfermedad de litiasis urinaria son "formadoras de cálculos" usualmente, por ello deberán tener un régimen dietético especial, el cual va a depender del tipo de cálculo que formen. Se recomienda que hagan una evaluación anual con el urólogo.
    Por otro lado los molestos cólicos renales deben ser evaluados por un médico cuando se presenten, por ser considerados una emergencia médica. No es recomendable automedicarse.
    Tome cuidado con la medicina que usted menciona, pues podría enmascaras cuadros tan severos y peligrosos como una apendicitis...!


  • Prostanatur

    Buenos días, me recetaron PROSTADEL LP (tamsulosina HCI 0.4 mg), para tomarlo una vez al día (por la noche) durante dos meses, pero es el caso, que al tomarlo durante una semana cuando eyaculaba no salía semen alguno, por lo que acudí nuevamente al Doctor que me receto dicho medicamento y no supo darme razón y me dijo que cambiara dicho medicamento por PROSTANATUR 320 mg. (serenoa repens) y lo tomara dos veces al día (mañana y noche), durante dos meses.
    Por favor, podría decirme por qué motivo no eyaculaba y si me ha recetado correctamente el Prostanatur 320 mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Buenos días. Para una mejor comprensión de su pregunta le sugiero indicar su edad, tiempo de enfermedad y los síntomas principales; si tiene diagnóstico(s) indicar cual(es) y el tipo de tratamiento que está recibiendo. Al respecto de su pregunta:
    La TAMSULOSINA puede producir un fenómeno denominado ANEYACULACIÓN en algunos pacientes, nosotros realizamos un estudio al respecto demostrando esa condición hace algunos años, y debe diferenciarse de la eyaculación retrógrada.
    Por otro lado si bien la fitoterapia (uso de plantas y extractos como el serenoa) por muchos años fue utilizada para el tratamiento médico del crecimiento prostático, en los última años ha caído en des uso, lo que usted puede verificar en las guías internacionales de urología.

    Debe valorarse la sintomatología tratando de objetivarla conun cuestionario de síntomas, para así plantear el mejor tratamiento, además dicho cuestionario será una guía de seguimiento.


  • Cáncer de próstata

    Buenas noches mi Tio se hizo una biopsia a la prostata y arrojo el seiguiente diagnostico.
    Su diagnóstico es Carcinoma de próstata 3+3 Gleason bien diferenciados.
    Antes de eso se hizo un examen de sangre y arrojo un valor de PSA 1000 ng/ml.
    Nuestra duda es porque si la biopsia arroja un cancer nivel 6 en gleason que es el mas bajo porque el valor del PSA(antigeno prostatico) es muy elevado como si tratara un cancer agresivo.
    Mi tio solo siente dolor en los huesos pero son manejables con analgesicos , pero se reviso el estomago , higado , etc y todo esta normal.
    Saludos y gracias por su respuestas
    y/o recomendaciones.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Buenos días. Para una mejor comprensión de su pregunta le sugiero indicar su edad, tiempo de enfermedad y los síntomas principales; si tiene diagnóstico(s) indicar cual(es) y el tipo de tratamiento que está recibiendo. Al respecto de su pregunta:

    El grado de gleason sólo refleja el tejido obtenido, usualmente 12 muestras o cores, y debe indicarse el diagnóstico en cada una de ellas.
    Además la gradación puede tener dos diagnósticos, por lo que le sugeriría una revisión de las láminas.

    Por otro lado el antígeno, como todo examen tiene falsos positivos, falsos negativos; y ante a duda las guías internacionales recomiendan repetir el examen en otro laboratorio.

    Llama sospechosamente la atención el valor del antígeno tan elevado, y ello amerita un estudio muy minucioso.


  • Cálculos renales

    Tengo dolor en los riñones según la tomografía son piedras como se elimina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Buenos días. Para una mejor comprensión de su pregunta le sugiero indicar su edad, tiempo de enfermedad y los síntomas principales; si tiene diagnóstico(s) indicar cual(es) y el tipo de tratamiento que está recibiendo. Al respecto de su pregunta:
    Para el tratamiento de los cálculos renales es necesario conocer su tamaño, localización, numero y densidad; y toda esa información es factible de obtenerse en la tomografía.
    Acuda al urólogo a la brevedad para definir su tratamiento, existen cálculos que no son fáciles de eliminar y pueden dañar el riñón con el tiempo.


  • Espermacultivo

    Algún medico que me pueda sacar de la ignorancia que me explico un urologo en Bogota Colombia: Me dice:
    1.Que el espermocultivo tiene el mismo valor que un masaje prostatico y que ese método ( Masaje) es ambiguo y obsoleto.
    2.Que en el espermocultivo se puede detectar Ureaplasma y Micoplasma?
    3. El dolor pélvico es problema de Psiquiatria? Estos tres item son cierto o esto es una brutalidad MÉDICA? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Buenos días. Para una mejor comprensión de su pregunta le sugiero indicar su edad, tiempo de enfermedad y los síntomas principales; si tiene diagnóstico(s) indicar cual(es) y el tipo de tratamiento que está recibiendo. Al respecto de su pregunta:

    1. La prueba de Stamey Meares hasta la fecha está vigente, no es obsoleta.
    2. el cultivo de semen no es de utilidad en la prostatitis bacteriana por que tiene elevado porcentaje de subdianósticos. En ninguna guía clínica lo encontrará como de elección en casos de prostatitis.
    3. El dolor pélvico debe ser adecuadamente evaluado, es tan importante y muchas veces limitante que en la actualidad existen sociedades específicas de la pélvis, como la Asociación Latinoamericana de Piso Pélvico.

    Usted puede revisar los criterios diagnósticos y pruebas para prostatitis en las guías europeas de urología.


  • Urocit-K

    Buenos dias.
    El medicamento urotic-k elimina los calculos? llevo 24 dias tomandolo pero aveces siento dolor y cuando quiero orinar siento que hay algo.
    Gracias esa es mi pregunta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    El urocit NO elimina los cálculos. Lo que hace su compuesto, el citrato, es cambias las condiciones químicas de la orina para evitar que se formen más cálculos o que aumenten de tamaño; esto dependiendo de la conformación química de la litiasis.
    El tipo de tratamiento de los cálculos depende del número, localización y densidad de los mismos. Buenos días.


  • Prostatitis

    Dr. Buenas tardes, se me ha diagnosticado PROSTATITIS; antes del diagnóstico tenía un PSA=5.1; después de 30 días de tratamiento con PROSTASIL 0.5 mg., aún continúo con el mismo valor del PSA=5.1.
    Antes del diagnóstico se me sacaron ecografias en la próstata y también en los testículos, debido al agrandamiento del izquierdo, en el cual presentaba un dolor característico.
    Me podría usted medicar y/o recomendar que debo hacer; gracias.
    Quedó en espera de sus recomendaciones.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    El diagnóstico de prostatitis es principalmente clínico, esto es basado en los síntomas. Es necesario descartar la presencia de infecciones mediante una prueba llamada STAMEY MEARES.
    Por otro lado tener un valor de PSA en 5 puede ser de riesgo, por lo que debe tener una evaluación clínica adecuada, y valorar antiguos exámenes del antígeno para ver su progresión en el tiempo.
    Le recomiendo tener una evaluación personal.


  • Urodixil

    El urodoxil contiene aines? Es que soy alérgica a los aines y quisiera saber si lo puedo tomar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Contiene fenazopiridina y norfloxacina, ninguno de estos medicamentos es un AINES


  • Amsulona

    Es verdad que la tamsulosina solo relaja los músculos de la próstata pero NO la cura, entonces eso quiere decir que seguire teniendo la hiperplasia prostática benigna osea agrandamiento de la próstata?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    La tamsulosina busca mejorar el flujo miccional en el varón con síntomas urinarios bajos, es un medicamento que no afecta el volumen de la próstata la cual podrá crecer en el tiempo.


  • Cálculos renales

    Tengo un calculo en la vejiga y otro en el riñón derecho, es posible hacer en una sola intervención la extracción de ambas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Ello va a depender del tamaño, localización y densidad de los cálculos. Usualmente es factible mediante el uso del láser.


    Le invitamos a una visita

    Cálculos láser

  • Balanitis

    Mi pareja orina mucha espuma desde unos meses para aca, le sale una erupcion en el pene, parece balanitis! Tendra eso que ver con mi candidiasis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    La candidiasis vaginal no se contrae por contagio de la balanitis


  • Tamsulon

    Buenas tardes soy mujer tengo 22 años no soy diabetica sin embargo hace 6 meses vengo padeciendo este problema de ir frecuentemente al baño incluso de noche mas de 5 veces primero me dijeron que tenia cisitis intersticial hace 1 mes retencion orina estoy con tamsulosin pero no veo mejoria quisier saber si la pastilla es para la retencion urinaria?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Buenos días. Para una mejor comprensión de su pregunta le sugiero indicar su edad, tiempo de enfermedad y los síntomas principales; si tiene diagnóstico(s) indicar cual(es) y el tipo de tratamiento que está recibiendo. Al respecto de su pregunta Primero debe establecerse su patrón miccional con un diario o planilla miccional. Con esta útil herramienta podemos saber si estamos o no frente a una alteración funcional de la vejiga y solicitar luego una uro flujometria y urodinamia. Es con estos exámenes que podremos saber si usted está teniendo “retención urinaria” o si estamos frente a problemas de la vejiga como hiperactividad.
    las incorrdinaciones y disinergias vesicoesficteriqnas pueden producir como síntoma la retención de orina, pero sin una urodinamia es difícil saber si usted tiene ello. Asumo por el tratamiento que le dieron que ya las realizó.


  • Uro Cefasabal Nf

    Este medicamento Uro Cefasabal Nf puede presentar problemas o falta en la eyaculacion masculina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Primero debe estudiarse el problema eyaculatorio en sí, determinar su tiempo de inicio, su forma, e indagar las posibles causas. Si se llega de terminar con ello que la única causa probable es la toma del medicamento, el fenómeno debe desaparecer gradualmente así usted continúe su uso.

    Recuerde: Para poder determinar el tipo de tratamiento que requiere cada persona es indispensable establecer el diagnóstico en forma precisa, para ello el paciente debe tener una consulta en la cual el médico evalúe los síntomas en la anamnesis, valoré las antecedentes personales y familiares del paciente, y realice el examen clínico correspondiente. Muchas veces es necesario realizar análisis que complementen el acto médico para finalmente ofrecer un diagnóstico definitivo y establecer la mejor terapia.

    Planificar el tratamiento de una enfermedad puede tomar tiempo y por ley médica debe establecerse dentro de un acto médico en el cual exista una adecuada relación médico paciente. Las redes sociales son importantes para establecer el primer contacto con la persona, pero no pueden suplir la consulta presencial.

    Por recomendación del Ministerio de Salud las urgencias y emergencias urológicas deben evaluarse personalmente, mientras que las enfermedades comunes pueden consultarse mediante telemedicina.
    Bueno dias


    Le invitamos a una visita


  • Prostasil

    Dr. he tomado prostasil y luego tuve un compromiso y bebí varias cervezas, puede pasar algo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Buenos días. Para una mejor comprensión de su pregunta le sugiero indicar su edad, tiempo de enfermedad y los síntomas principales; si tiene diagnóstico(s) indicar cual(es) y el tipo de tratamiento que está recibiendo. Al respecto de su pregunta Recuerde que el alcohol puede producir alteraciones en como su organismo asimila la medicina, como la procesa, pero sobretodo puede amplificar los síntomas adversos que toda medicina produce. De ahí que nunca es recomendable consumir licor cuando se está tomando medicinas.


  • Retención urinaria

    Bueas tardes yo sufro hace 8meses de una retencion urinaria me estoy tratando con la tamsolusima y terazocina y nada ahora estoi con tamsulosina y urifurin quisiera saber si es bueno para la retencion urinaria ya que siempre voy frecuentmente al baño y de noche ni puedo dormir ayuda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Buenos días. Para una mejor comprensión de su pregunta le sugiero indicar su edad, tiempo de enfermedad y los síntomas principales; si tiene diagnóstico(s) indicar cual(es) y el tipo de tratamiento que está recibiendo. Al respecto de su pregunta no queda claro cómo se llegó a determinar qué tiene usted retención urinaria, usualmente se llega a ello con una ecografia adecuadamente realizada, la medición del residuo postmiccional y una Uro flujometria.
    Estos exámenes se realizan para el diagnóstico y luego de unas semanas o meses para el seguimiento del tratamiento, para ver si es efectivo o no.
    Por otro lado los síntomas irritativos que usted tiene no siempre se explican por la próstata y amerita una mejor evaluación

    El consejo: Para poder determinar el tipo de tratamiento que requiere cada persona es indispensable establecer el diagnóstico en forma precisa, para ello el paciente debe tener una consulta en la cual el médico evalúe los síntomas en la anamnesis, valoré las antecedentes personales y familiares del paciente, y realice el examen clínico correspondiente. Muchas veces es necesario realizar análisis que complementen el acto médico para finalmente ofrecer un diagnóstico definitivo y establecer la mejor terapia.

    Planificar el tratamiento de una enfermedad puede tomar tiempo y por ley médica debe establecerse dentro de un acto médico en el cual exista una adecuada relación médico paciente. Las redes sociales son importantes para establecer el primer contacto con la persona, pero no pueden suplir la consulta presencial.

    Por recomendación del Ministerio de Salud las urgencias y emergencias urológicas deben evaluarse personalmente, mientras que las enfermedades comunes pueden consultarse mediante telemedicina.

    Si usted desea una cita presencial o virtual ✏️agéndela con nosotros dándole click a mi perfil.


  • HBP

    Saludos y agracimientos a los profesionales de la salud.
    Tengo HBP estoy entre grado 2-3, mi medico urologo me recomendó tamsulosina 30 días. El problema es que otro doctor general al revisar mi neuritis y recomendarme neurobion, me revisó eco gráficamente y me recomendó 2 semanas de antibióticos al detectar prostatitis.
    Aquí viene mi confusión ,realmente no se cual es el diagnóstico certero. Hoy en día ,después de 1 mes de tratamiento por el area de la próstata persiste una inflamación y a veces irritación que molesta bastante Que podría estar sucediendo? Por favor una orientación si estuviese a su alcance. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Buenos días. Para una mejor comprensión de su pregunta le sugiero indicar su edad, tiempo de enfermedad y los síntomas principales; si tiene diagnóstico(s) indicar cual(es) y el tipo de tratamiento que está recibiendo. Al respecto de su pregunta:
    1. No existe próstata grado 2-3, ello implica un margen amplio de tamaños entre 30 a 90 cc de volumen prostático y su descripción por ende no es exacta.
    2. La neuritis debe ser adecuadamente estudiada por un neurólogo.
    3. La ecografia no hace diagnóstico ni permite diferenciar los tipos de prostatitis.
    4. Existe abundante bibliografía que indica que los antibióticos y antiprostaticos sólo son de utilidad en contados casos de prostatitis, específicamente en casos de prostatitis abacteriana crónica, en la cual menos del 10% de pacientes se benefician con esos medicamentos.

    La “irritación en el área de la próstata” debe ser estudiada bien con una anamnesis y un examen clínico; recuerde si un tratamiento no funciona suceden tres cosas: el tratamiento no es adecuado, el diagnóstico no es adecuado o no se están considerando otros diagnósticos; de ahí que es fundamental siempre el informe médico detallado.


  • HBP

    Es normal en la sintomatología de la HBP tener caliente por la inflamación los glúteos y alrededores.Tambien presentar ardor o irritación? Más aun cuando análisis de orina y sangre los resultados estén dentro de los rangos. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Buenos días. Para una mejor comprensión de su pregunta le sugiero indicar su edad, tiempo de enfermedad y los síntomas principales; si tiene diagnóstico(s) indicar cual(es) y el tipo de tratamiento que está recibiendo. Al respecto de su pregunta El dolor de glúteos usualmente compete a los diagnósticos de disfunciones del piso pélvico y debe ser estudiado adecuadamente primero con un buen examen clínico. Los síntomas que usted indica son muy limitados y deben por rigor estar asociados a signos en su organismo que el médico debe buscar en la consulta. Usualmente “las calenturas” son Alteraciones musculares. El crecimiento prostático produce síntomas urinarios mayormente, las manifestaciones glúteas definitivamente deben tener otra causa.


  • Eyaculación precoz

    El Sexologo trata la eyaculación precoz? O es mejor ir a un urólogo para ese tema? No se a quien acudir

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Buenos días. Para una mejor comprensión de su pregunta le sugiero indicar su edad, tiempo de enfermedad y los síntomas principales; si tiene diagnóstico(s) indicar cual(es) y el tipo de tratamiento que está recibiendo. Al respecto de su pregunta:
    1. Tanto el Urologo como el psicoterapeuta sexual son los indicados en el tratamiento de las disfunciones sexuales sean estas eyaculatorias, de deseo sexual o de ereccion.
    2. Antes de iniciar el tratamiento debemos saber cuál de los cuatro tipos de eyaculación precoz usted tiene, para definir así la mejor terapia.
    Antes de iniciar el tratamiento debemos saber cuál de los cuatro tipos de eyaculación precoz usted tiene, para definir así la mejor terapia.

    Si usted desea una consulta puede agendarla en el enlace.


  • Hiperplasia benigna de la próstata

    Saludos
    Me detectaron HBP grado Ill
    Un especialista me recomendó prostasil plus 1 mes y cuando acudí a un medico general por un tema lumbar,le comente mi malestar prostatico ,me reviso con un ecógrafo y me recomendó levofloxacino por 2 semanas por prostatitis.
    Y me indico por mi edad (47) su sorpresa por tener el grado 3 de hipertrofia y que el considera que estoy en 2.
    Le mostré todos mis demás análisis que salieron bien.
    Esto me hace pensar que voy por buen camino en este tratamiento.Aunque tenga todavía pequeñas calenturas en la parte baja y si ese tipo de calenturas es normal que se irradien hacia las piernas.
    Gracias amigos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    el GRADO en las ecografías implica el volumen de la próstata solamente, no tiene correlación con los síntomas.
    Grado I, volumen menor a 30 cc
    Grado II, volumen entre 30 y 60 cc
    Grado II, volumen de 60 a 90 cc

    El tratamiento com medicinas a lo mucho puede disminuir el tamaño de la próstata en una tercera parte, y luego de 6 meses de tratamiento.
    Le sugiero resolver los cuestionarios de síntomas prostáticos internacionales antes de continuar con el tratamiento.

    Buenos días...!


  • Uro Cefasabal Nf

    Me diagnosticaron prostatitis, tengo diez dias de tratamiento con cefasabal.
    Por lo menos una vez a la semana tengo recaidas con fuertes dolores.
    Es normal tener estas recaidas con dolores?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Buenos días. Para una mejor comprensión de su pregunta le sugiero indicar su edad, tiempo de enfermedad y los síntomas principales; si tiene diagnóstico(s) indicar cual(es) y el tipo de tratamiento que está recibiendo. Al respecto de su pregunta:
    1. La fitoterapia, y la medicina que usted utiliza pertenece a ese grupo de tratamientos, no está recomendada en el tratamiento de la prostatitis En ninguna guía clínica urológica internacional.
    2. El dolor debe ser adecuadamente estudiado ya que la causa no siempre es por la próstata, pudiendo deberse a problemas musculares, neurológicos, infecciosos, funcionales, etc.

    Le recomiendo revaluar su caso a la brevedad


Preguntas populares

Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.