Preguntas de pacientes (74)

Lo más recomendable es hacer una proctoscopía, para descartar causas más probables de sangrado digestivo bajo a tu edad: hemorroides, pólipos. Si el resultado fuera negativo, lo ideal es hacerse una colonoscopía.

La composición es similar; más es la comodidad para el paciente lo que hace que éste elija una u otra presentación. Generalmente la crema es más cómoda de aplicar, sobre todo cuando hay inflamación.

No contiene cotrimazol. Su composición es por cada 100 gr: benzocaína 2gr, subgalato de bismuto 1.5 gr acetato de hidrocortisona o.25 gr, óxido de zinc 5 gr, y mentol 1 gr.
Uso tópico

Es recomendable en el postoperatorio una dieta baja en grasas, ya que la vesícula funcionaba como reservorio para la absorción de grasa; ahora el hígado produce la bilis en forma constante y si hay una sobrecarga de grasa puede sobrevenir un cólico o indigestión, ya que no hay vesícula. El periodo de adaptación va de 2 a 6 semanas.

Hasta unos 2 cc ( algo menos q media cucharita). Se aplica una parte dentro del recto mediante la cánula acoplada al tubo, y el resto externamente

Depende de la técnica quirúrgica empleada. Con la técnica de Parks, el promedio de recuperación es 48 horas. Empleando analgesia adecuada, el paciente no tiene mayores molestias.

Habría que precisar de qué reflujo estamos hablando. Como menciona el colega, es de gran ayuda realizar una endoscopía alta para precisar el diagnóstico, y de acuerdo a ello planificar el tratamiento.

Puede iniciarse con un dolor vago en la zona alta del abdomen, ques posteriormente se localiza en la parte detecha inferior del abdomen. Es un dolor continuo, que aumenta con los movimientos. Esta es la presentación típica, pero puede variar de acuerdo a la edad, estado general del paciente, etc. En mujeres debe descartarse patología ginecológica.

Se aplica tópicamente en la región anal, donde se palpa los paquetes hemorroidales; si hay hemorroides internas, la crema viene con un aplicador que se introduce en el canal anal y luego se aprieta el chisguete.

el sangrado rectal ( rectorragia) obedece a múltiples causas. Hemorroides y fisura anal son las más frecuentes, sería recomendable hacerse un estudio de proctoscopía para precisar bien el diagnóstico y proceder al tratamiento más adecuado

La hemoroidectomia es preferible a los tratamientos endoscópicos.

los tratamientos tópicos (cremas, supositorios) sólo son sintomáticos, es decir sólo proporcionan alivio temporal de los síntomas, pero no tratan la causa. Es por ello que debe acudirse al médico especialista para una adecuada evaluación y tratamiento correspondiente

La rectorragia puede tener múltiples causas, desde hemorroides, fisuras, pólipos, hasta cáncer de recto, por mencionar algunas. Es por ello recomendable hacerse una proctoscopía o mejor una endoscopía digestiva baja

Para el abordaje transesfenoidal puede requerirse el concurso de un otorrinolaringólogo

Ambas cremas contienen analgésico y antinflamatorio. Pueden aliviar los síntomas. Sin embargo, si las molestias persisten, lo recomendable es practicar una trombectomía bajo anestesia local

Puede presentarse sangrado rectal escaso, al hacerse la higiene, mancha el papel higiénico, o caer unas gotas de sangre después de defecar. Además puede percibirse una sensación de bulto en la zona perianal. Cuando se complican ( trombosis) puede haber dolor persistente. Lo síntomas mencionados también pueden presentarse en otras patologías como pólipos, divertículos o incluso cáncer colorrectal. Es por ello que se deben parcticar estudio de colon para descartar otras patologías.

Las pomadas antihemorroidales contienen antinflamatorio, anestésico local. Alivian los síntomas locales; pero es recomendable acudir a un especialista para que haga por lo menos una proctoscopía para confirmar la presencia de hemorroides y descartar otras patologías que podrían dar síntomas similares

La presencia de cálculos en el colédoco o coledocolitiasis puede darse de 5 hasta 15% de pacientes que tienen cálculos en la vesícula.
Implica una operación más compleja que la colecistectomía sola.
Para manejar esta entidad podemos hacerlo mediante la CEPRE, procedimiento realizado por Gastroenterología.
o podemos hacerlo mediante la exploración de vías biliares laparoscópica o convencional.
La evaluación preoperatoria comprende análisis hematológicos y de bioquímica, imagenología (ecografía, ecoendoscopía. colangioRMN) y la evaluación del Riesgo quirúrgico cardiovascular

SE considera una Pancreatitis aguda severa, cuando hay falla múltiple de órganos ( pulmón, riñón, cerebro, hígado, etc) o complicaciones locales ( pseudo quiste, abscesos pancreáticos. Estos pacientes deben ser manejados en UCI, y el tratamiento es médico.
De acuerdo a la evolución y a la etiología asociada, ssi se determina que el paciente tiene cálculos en la vesícula, debiera operarse entre 2 a 4 semanas que se haya recuperado, idealmente antes que salga de alta. Debido a ue existe el riesgo que nuevmengte presente otro episodio de Pancretitis aguda

Si ya hay sintomatología, es recomendable la cirugía programada, por las siguientes razones:
Puede ocurrir un cuadro de emergencia, que es la colecistitis aguda.
Puede complicarse con un cuadro de pancreatitis aguda, que es más grave.
Con el transcurso de los años puede haber cálculos en la vía biliar.
Hay asociación entre colelitiasis y cáncer de vesícula biliar
Atte