Preguntas de pacientes (42)

No es recomendable inyectarse corticoides para cuadros de lumbalgia crónica o a repetición. Los efectos secundarios indeseables severos pueden predominar sobre el efecto analgésico. Debe acudir a un médico y evaluar tratamientos farmacológicos más convenientes y, sobretodo, un manejo integral en función al diagnóstico específico y su grado de severidad.

La evaluación de una paciente con artrosis de rodilla para decidir un tratamiento conservador o quirúrgico depende de varios factores además de la edad: estado general, enfermedades concomitantes, grado funcional, severidad del dolor, etc.
Para ésto, debe ser evaluada por un cirujano de rodilla y discutir las opciones terapéuticas más convenientes para la paciente.

Aparentemente la molestias que tiene, aunque no es típica, es compatible con una cuadro de agudización de una ciatalgia debido a su hernia discal lumbar. El Miofedrol Relax es la combinación de un analgésico suave con un relajante muscular. Si esto no lo alivia suficientemente podría adicionar un analgésico desinflamante (AINE) si es que no tiene alergia a éstos o está con gastritis importante. Finalmente debo recordarle que no es recomendable automedicarse. Si sus molestias empeoran o no ceden en menos de un mes, debe visitar a su médico tratante para que revise su caso.

Si el dolor es crónico (mas de 3 meses) es conveniente la resonancia magnética ante la posibilidad de patología del disco intervertebral. Se solicita la radiografía cuando la sospecha se centra en la parte ósea: deformidad, artrosis, etc. Su médico pide estos exámenes de imágenes luego del interrogatorio y examen físico.

Los hallazgos descritos no necesariamente explican dolor de cuello, pueden estar en relación a los cambios naturales por la edad y estar presentes en personas sin dolor. Es recomendable una evaluación integral y no sólo las imágenes para determinar la causa de sus molestias.

Un dolor en la columna de tipo agudo (menos de 4 semanas) y de causa conocida, podría tratarse empíricamente con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) combinado con relajantes musculares si su intensidad es significativa y entorpece las actividades habituales de la persona. Sin embargo, apenas sea posible, acuda a consulta con su médico de confianza si los síntomas no ceden con rapidez.

Los paciente de edad avanzada tienen cambios degenerativos múltiples (desgaste por la edad) en casi 100% de casos que explican los dolores. Sin embargo, hay otras causas de dolor más severas que es necesario descartar. Todo lo mencionado sumado a la cuarentena actual y el hecho de ser persona de riesgo, le recomendaría que busque una videoconsulta especializada. Saludos.

El Flodin Flex es un analgésico desinflamante moderno + un relajante muscular. Si está indicado en cuadro de dolor lumbar. Sin embargo, su molestia dura ya un mes y debería haber mejorado. Le recomendaría que visite a su médico de confianza

Los síntomas que describe pueden ser causados por múltiples alteraciones con diferente grado de severidad, desde leves hasta de riesgo significativo. requiere una evaluación exhaustiva por su médico de confianza. Saludos cordiales.

Buenos días. El adormecimiento de cara y brazo no tiene relación con las hernias discales, sino con la posición. Recién empieza la fisioterapia así que espero que tenga buen resultado. La pregabalina y la gabapentina son medicamentos para dolor neuropático y por lo tanto similares. La primera es más nueva y tiene menos efectos secundarios. Suerte y pronta mejoría.

La causa más frecuente de "inflamación" del nervio ciático es su compresión por hernia de disco intervertebral en la columna lumbar. Sin embargo hay otras causas que simulan lo descrito, desde leves hasta severas que es necesario identificar oportunamente. Acuda a su médico especialista de confianza sin demora. Saludos cordiales.

Hay que diferenciar "dolor de riñones" por infección urinaria (que lo trata un clínico con antibióticos) y dolor de la cintura o lumbalgia, que requiere una evaluación por un especialista en enfermedades osteoarticulares y eventualmente por un especialista en columna.

El manejo del dolor crónico es a veces complejo y de esto no escapan los dolores y molestias de la columna. El abordaje debe ser en algunos casos multidisciplinario y multimodal, es decir, con el concurso varias especialidades y enfoques terapéuticos diversos, no sólo con medicamentos o fisioterapia solamente.
Primeramente hay que aproximarse lo más posible a un correcto diagnostico, grado de severidad y establecer medidas que incluyan cambios en su actividad del día a día, mejorar el estado físico y mental, etc.
El primer paso es acudir a un especialista en patología vertebral para que lo evalúe y determine el origen del dolor, si es vertebral o no, si es orgánico o psico-somático, etc. Saludos.

La escoliosis es una curva lateral de la columna vertebral de mas de 10 grados de angulación y la adolescencia suele ser la etapa de la vida donde se manifiesta con más frecuencia esta condición médica. Por lo tanto, estas en riesgo, por decir lo menos.
El problema es que dicha deformidad debe ser cuantificada (medida) para confirmar el diagnóstico y determinar su grado de severidad y recién con esto, indicar el tratamiento apropiado en función si es leve, moderado o severo. Esta medición lo realiza un especialista en columna vertebral.
Por lo tanto, el consejo es buscar al cirujano ortopédico de columna mas cercano a su localidad. Saludos cordiales.

Escoliosis es un diagnóstico muy frecuente en los informes de estudios de imágenes realizadas (supongo que le hicieron radiografías). Sin embargo, a menos que sea moderada/severa, frecuentemente no es la causa o no es la única causa del dolor. Si usted tiene entre 25 u 40 años puede haber trastornos en discos intervertebrales o problemas relacionados al ambiente laboral incluído el stress. En la edad madura y ancianos se agregan cambios degenerativos espinales más severos y otras patologías extravertebrales que complican el diagnóstico y el tratamiento.
Ciertamente, necesita una evaluación completa para que su manejo pueda ser acertado. Saludos cordiales.

El dolor del coxis (coccigodinia) y el dolor lumbar (lumbalgia) son patologías diferentes. Su caso es de naturaleza no traumática y aún está en etapa aguda (una semana). Las radiografías no suelen ser útiles ni necesarias en estos casos agudos. La falta de mejoría luego de una semana con analgésicos y, supongo, el debido reposo, ciertamente amerita una evaluación por un médico de su confianza. Cordialmente

Dolor lumbar crónico en un joven. Ciertamente requiere visitar al especialista en patología vertebral más cercano a su lugar de origen y ser evaluado clínica e imagenológicamente. No continuar ningún tratamiento hasta no tener un diagnóstico específico previo. Saludos.

Usted describe síntomas compatibles con la artrosis de rodilla, sin embargo, esto no es suficiente. Debe complementarse con examen físico y radiografías. Saludos.

Conozco y recomiendo al Dr. Carlos Vargas Muñoz que atiende en la clínica San Juan de Dios de Arequipa. Saludos.

Iniciar tratamiento (tomar medicamentos) procede luego de un diagnóstico previo, producto de una evaluación clínica de su médico de confianza. Esto es más relevante cuando la molestia está durando demasiado (semanas) o cuando se está empeorando paulatinamente. Saludos.