Preguntas de pacientes (959)

Buenas noches, gracias por su consulta.

Lo que comenta tiene dos puntos importantes:

Sobre el golpe:

Aunque el impacto fue en el pecho y la quijada, a veces el movimiento brusco de la caída puede generar contractura en cuello y músculos cercanos a la cabeza, lo que puede dar la sensación de palpitación o presión en la parte posterior.

También puede ser consecuencia de una tensión nerviosa o vascular secundaria al traumatismo.

Sobre el medicamento (Mio Dolen Relax):

Contiene un relajante muscular + antiinflamatorio, y no suele producir palpitaciones en la cabeza como efecto principal.

Sus efectos adversos más comunes son molestias gástricas o somnolencia.

En conclusión: lo más probable es que la palpitación en la parte posterior de la cabeza esté relacionada al golpe y a la tensión muscular, más que al medicamento. Sin embargo, si aparece mareo, visión borrosa, vómitos, debilidad en brazos o piernas, o dolor de cabeza muy fuerte, es importante acudir de inmediato a una evaluación médica para descartar un golpe indirecto en la cabeza.

Le recomiendo agendar una cita conmigo para valorar la intensidad de la lesión, examinar la zona del cuello y descartar complicaciones.

ChatGPT Plus

Hola
El Diagrin Flex MSM puede contribuir al cuidado general de las articulaciones, ayudando a mejorar la elasticidad del cartílago y reducir molestias leves. Sin embargo, en el caso de una tendinitis de la pata de ganso, su efecto es limitado, ya que este producto no actúa directamente sobre el tendón inflamado.

El tratamiento debe centrarse en identificar la causa del sobreuso o la irritación y aplicar el manejo más adecuado según el grado de inflamación.
Te recomiendo agendar una cita conmigo para evaluar tu rodilla, confirmar el diagnóstico y ofrecerte un plan de recuperación personalizado que te ayude a mejorar de forma segura y efectiva.

Hola
Gracias por compartir tu experiencia. El Diagrin Flex MSM puede ayudar como complemento articular, pero cuando el dolor y la inflamación persisten tras completar un ciclo, es una señal de que la causa puede ser más profunda —como un problema tendinoso, articular o inflamatorio que requiere un enfoque distinto—.

Seguir tomando el suplemento sin una valoración puede retrasar un diagnóstico preciso. Lo ideal es realizar una evaluación clínica e imágenes (como ecografía o resonancia) para identificar la causa real del dolor en tus rodillas, tobillo y tendón de Aquiles.

Te recomiendo agendar una cita conmigo para examinarte personalmente, revisar tus estudios y definir el tratamiento adecuado para aliviar el dolor y recuperar tu movilidad de forma segura.

Buenas noches. Gracias por su consulta. La fractura de clavícula en general no tiene una relación directa con la tortícolis congénita que usted tuvo desde el nacimiento. La tortícolis congénita se debe principalmente a un acortamiento o fibrosis del músculo esternocleidomastoideo, lo cual genera inclinación o limitación en los movimientos del cuello.

La fractura de clavícula, en cambio, suele deberse a traumatismos o caídas y no necesariamente se asocia con esa condición previa. Sin embargo, al existir antecedentes de cirugía y alteración en la postura o musculatura del cuello y hombros, sí puede influir en la forma en que cicatrizan o se acomodan los huesos y músculos después de una lesión.

Por eso es importante una evaluación clínica y radiográfica actual para valorar el estado de la clavícula y cómo se relaciona con su postura y movilidad cervical. Con una revisión adecuada se podrá definir el mejor plan de manejo y rehabilitación.

Le recomiendo agendar una cita de control para hacer una valoración personalizada y darle una orientación precisa según su caso.

Hola, las llagas en la boca (aftas) no son un efecto adverso muy común de **Artiflex Plus**, pero en algunas personas pueden aparecer reacciones en la mucosa oral por sensibilidad a alguno de sus componentes, especialmente si contiene antiinflamatorios o excipientes que irriten. También podrían deberse a otras causas como déficit de vitaminas, estrés o lesiones por mordedura. Lo ideal es suspender el producto solo bajo indicación médica y evaluar la causa exacta para definir el manejo. Te recomiendo una cita para revisarte y ajustar tu tratamiento de forma segura.

El “pico de loro” es un término coloquial que describe pequeñas protuberancias óseas en los bordes de las vértebras, técnicamente llamadas osteofitos. Suele aparecer como parte del desgaste de la columna o procesos de artrosis, y es frecuente en personas con dolor lumbar crónico o antecedentes de sobrecarga en la espalda.

Dependiendo de su tamaño y ubicación, estos osteofitos pueden:

No causar ningún síntoma, siendo hallazgos de rutina en radiografías.

Provocar dolor, rigidez, limitación de movimientos o irritación de nervios cercanos, generando adormecimiento, hormigueo o dolor irradiado hacia piernas o brazos.

El manejo inicial puede incluir:

Fisioterapia específica para fortalecer la musculatura de la espalda y mejorar la postura.

Medicamentos para el dolor o la inflamación, bajo supervisión médica.

Cambios en actividades diarias para evitar sobrecarga de la columna.

En casos más complejos o cuando los síntomas son persistentes, se puede evaluar infiltración o procedimientos quirúrgicos, pero esto se decide tras una valoración detallada.

Te recomiendo agendar una cita conmigo para evaluar tu columna, revisar tus estudios de imagen y determinar el tratamiento más seguro y efectivo para tu caso. Esto permitirá aliviar tu dolor y prevenir complicaciones futuras.

Gracias por tu consulta. Lo que describes es bastante frecuente: la tendinitis rotuliana y la condromalacia pueden coexistir, y muchas veces el diagnóstico clínico inicial cambia al avanzar los estudios.

Algunas consideraciones:

La resonancia magnética (RMN) es la herramienta más precisa para evaluar la condición del cartílago y las estructuras internas de la rodilla, así puedes confirmar el grado exacto de condromalacia y descartar otras lesiones asociadas como meniscos o ligamentos.

La condromalacia grado 1 es reversible: normalmente corresponde a un reblandecimiento del cartílago sin pérdida estructural grave. Con un plan de tratamiento adecuado que incluya fisioterapia específica, fortalecimiento muscular, control de peso y ajuste de actividades, el dolor y la función pueden mejorar significativamente y prevenir progresión.

Es fundamental identificar factores que empeoran la lesión, como sobrecarga repetitiva, deporte de impacto, mala alineación de la rodilla o debilidad muscular, y corregirlos cuanto antes.

Te recomiendo sacar una cita conmigo para evaluar tu rodilla de forma detallada, revisar tus estudios y diseñar un plan de tratamiento personalizado que te ayude a recuperar la función, disminuir el dolor y prevenir que la condromalacia avance. Esto permitirá un manejo seguro y efectivo, evitando complicaciones futuras.

El **Iraxen** (naproxeno) es un antiinflamatorio que, usado por tiempo prolongado y sin control médico, no “adelgaza” los huesos directamente, pero sí puede provocar problemas como irritación gástrica, daño renal o aumento del riesgo cardiovascular.
La pérdida de masa ósea no es un efecto típico, pero su uso crónico sin supervisión no es seguro y podría interferir indirectamente con tu salud en general.
Lo ideal es que solo lo tomes bajo indicación médica y por el tiempo necesario.

ChatGPT Plus

Buenas noches, gracias por su consulta.

Lo que le ocurrió tras la cirugía de tofos por gota es algo que puede pasar:

¿Por qué aparecieron más tofos y un ataque de gota después de la operación?

La cirugía puede liberar cristales de ácido úrico en los tejidos, lo que desencadena un brote agudo de gota.

Si los niveles de ácido úrico en sangre no están controlados, el cuerpo sigue formando nuevos tofos.

El estrés quirúrgico también puede descompensar la enfermedad.

Qué se recomienda:

Control estricto del ácido úrico en sangre (idealmente <6 mg/dl).

Medicamentos para prevenir ataques (como alopurinol o febuxostat, según indicación médica).

Fármacos para controlar los brotes (colchicina, antiinflamatorios o corticoides, según su condición).

Dieta baja en purinas: evitar alcohol, carnes rojas, vísceras, mariscos, bebidas azucaradas.

Hidratación abundante y control del peso.

En conclusión: lo que tuvo no es un fallo de la cirugía, sino una reacción común cuando el ácido úrico no está bien controlado. Lo importante ahora es un manejo médico integral para estabilizar el ácido úrico y prevenir nuevos ataques.

Le recomiendo agendar una cita conmigo para ajustar su tratamiento, controlar los niveles de ácido úrico y evitar que se sigan formando tofos o ataques dolorosos.

Buenas noches, gracias por su consulta.

Si después de una **dislocación de clavícula operada** sigue con dolor tras 3 años, puede deberse a una **mala consolidación, desgaste articular o lesión residual en ligamentos**. Estos casos necesitan una nueva evaluación con radiografías y posiblemente resonancia para identificar la causa exacta.

En conclusión: no es normal que el dolor persista tanto tiempo; requiere revisión especializada para definir si necesita tratamiento adicional.

**Le recomiendo agendar una cita conmigo** para estudiar su clavícula y darle la mejor opción para aliviar su dolor y recuperar su movilidad.

Buenas noches, gracias por su consulta.

Un **desgarro radial e intrasustancia del menisco interno** suele dar dolor, limitación y, en algunos casos, bloqueos en la rodilla.

**Tratamiento posible:**

* Conservador: fisioterapia, fortalecimiento muscular, antiinflamatorios, reposo relativo e infiltraciones. Puede ayudar si el dolor es leve y no hay bloqueo.
* Quirúrgico (artroscopia): se recomienda cuando el dolor persiste, hay inestabilidad o la rodilla se traba.

En conclusión: sí puede intentar primero un **manejo conservador**, pero si las molestias continúan, lo indicado es cirugía mínimamente invasiva.

**Le recomiendo agendar una cita conmigo** para revisar su resonancia y decidir si en su caso es suficiente con terapia o si requiere intervención.

Buenas noches, gracias por su consulta.

Después de una cirugía por **fractura múltiple de clavícula con placa y tornillos**, lo que usted describe (movimiento de la placa y arqueamiento) indica que hubo una **falla en la fijación** o que el hueso aún no consolidó bien.

**Sobre retirar la placa y los tornillos ahora:**

* No se recomienda retirarlos tan pronto (a las 8 semanas) si el hueso **no ha consolidado**, porque podría quedar inestable y la clavícula no soldaría correctamente.
* La función de la placa es mantener la clavícula alineada hasta que el hueso cicatrice (generalmente tarda varios meses).

**Opciones según el caso:**

* Si la fractura está empezando a consolidar y la desviación es mínima, a veces se puede observar con controles.
* Si la fijación está fallando claramente, lo más seguro suele ser **revisar la cirugía** (cambiar la placa, añadir injerto óseo u otra técnica), no simplemente retirar el material.
* Retirar el material sin asegurar la estabilidad del hueso podría hacer que la fractura quede suelta y no consolide.

En conclusión: **no es recomendable retirar solo la placa y los tornillos en este momento sin asegurar la consolidación ósea**, porque existe riesgo de pseudoartrosis (fractura que no suelda).

**Le recomiendo agendar una cita conmigo** para evaluar con radiografías actuales el estado de su clavícula y decidir si se puede esperar, si es necesario reintervenir o si hay otra alternativa para asegurar la correcta recuperación. Estaré encantado de orientarlo.

Si tienes heridas en los pies y te han indicado dicloxacilina, no la tomes por tu cuenta sin evaluación médica, ya que podría no ser el antibiótico adecuado para tu caso. Lo mejor es que vengas para revisarte y definir el tratamiento correcto según el tipo de herida e infección.

Buenas noches, gracias por su consulta.

En casos de **amputación de la primera falange del dedo índice** existen opciones quirúrgicas de reconstrucción, pero es importante aclarar algunos puntos:

**Trasplante de dedo del pie a la mano (transferencia de dedo del pie):**

* Sí, es una técnica que existe y se llama **transferencia microquirúrgica**.
* Se utiliza sobre todo cuando se pierde el pulgar, ya que es el dedo más importante para la función de la mano.
* En el caso del índice, también se puede valorar, pero se evalúa según el nivel de amputación, la función actual de la mano y el impacto estético.
* Es una cirugía compleja que requiere un equipo especializado en microcirugía reconstructiva y un tiempo prolongado de rehabilitación.

**Otras opciones posibles:**

* **Reconstrucción con injertos óseos y colgajos** para mejorar la longitud y la forma del dedo, aunque no devuelven la funcionalidad completa.
* **Prótesis estéticas o funcionales** de dedo, que hoy en día pueden tener un aspecto muy natural y, en algunos casos, cierta funcionalidad.

La decisión depende de la funcionalidad de su mano actualmente, sus expectativas (estética, función o ambas) y la disponibilidad de centros especializados.

**Le recomiendo agendar una cita conmigo** para evaluar su caso en detalle, revisar estudios de su mano y explicarle con claridad si es posible una reconstrucción quirúrgica o si sería mejor considerar una prótesis estética/funcional. Estaré encantado de orientarlo.

Buenas noches, gracias por su consulta.

La **escoliosis de 17° en una niña de 13 años** se considera una **curva leve**, y al estar en etapa de crecimiento todavía es posible controlarla para que no progrese.

**Sobre la gimnasia:**

* No es necesario suspender toda la actividad física.
* La gimnasia artística puede implicar impacto y flexibilidad extrema, lo que en algunos casos puede aumentar la exigencia sobre la columna.
* Lo ideal es que **no abandone el deporte**, pero sí que tenga un **seguimiento estrecho** y combine su entrenamiento con fisioterapia y ejercicios específicos para escoliosis.

**Tratamiento y prevención de progresión:**

* **Controles periódicos** (radiografías cada 6 a 12 meses) para vigilar si la curva aumenta.
* **Fisioterapia especializada en escoliosis** (ejercicios tipo Schroth, RPG o de corrección postural).
* En curvas leves como la de su hija, normalmente no se necesita corsé, salvo que la curva aumente con el crecimiento.
* Mantener actividad física saludable (natación, pilates, fortalecimiento del core).

**Pronóstico:**

* A los 13 años todavía hay crecimiento, por lo que el riesgo de progresión existe.
* Con controles y tratamiento adecuado, muchas veces se logra que la curva no avance y que la niña pueda seguir su vida deportiva y cotidiana con normalidad.

En conclusión: su hija puede continuar en la gimnasia, siempre que se combine con fisioterapia y controles regulares. Lo importante es **vigilar la evolución de la curva** para actuar a tiempo si aumenta.

**Le recomiendo agendar una cita conmigo** para revisar sus radiografías, valorar el grado de riesgo de progresión y diseñar un plan de ejercicios y seguimiento adaptado a su caso. Estaré encantado de orientarla.

Gracias por tu consulta. Lo que describes es entendible y bastante frecuente en bebés con displasia de cadera tratados con férula de Frejka. El “click” que escuchas cuando tu hija mueve las piernas no necesariamente indica que la cadera se haya luxado de nuevo, puede ser solo la adaptación del cartílago y la cápsula articular mientras la cadera se va acomodando en el acetábulo.

Algunos puntos importantes:

La férula de Frejka está indicada para bebés menores de 12 meses y suele ser efectiva si se usa correctamente.

Lo clave es la posición: la cadera debe mantenerse flexionada y abducta (piernas abiertas en forma de “M”), sin forzar ni extender demasiado.

La presencia de un “click” no siempre significa falla, pero es fundamental que se controle periódicamente con ecografías o radiografías según la edad y protocolo del especialista.

Cambiar de férula o enyesar solo se hace si hay evidencia clínica o radiológica de que la cadera no se mantiene reducida, no solo por el sonido.

Te recomiendo sacar una cita conmigo para evaluar a tu hija en persona, revisar la posición de las caderas y confirmar que la férula esté bien ajustada. Esto nos permitirá decidir si continuar con la férula actual o ajustar el tratamiento para asegurar una correcta evolución y minimizar el riesgo de complicaciones futuras.

Buenas noches, gracias por su consulta.

En una **lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) grado 3**, que significa una ruptura completa, la cirugía es una de las opciones de tratamiento en personas jóvenes y activas.

**Sobre el tiempo de la cirugía:**

* No es obligatorio operar **antes de las 4 semanas**.
* De hecho, muchas veces se recomienda **esperar a que baje la inflamación y se recupere la movilidad de la rodilla** antes de la cirugía (habitualmente entre 4 y 6 semanas después de la lesión). Esto reduce el riesgo de complicaciones como rigidez postoperatoria.
* Operar demasiado pronto, con la rodilla aún inflamada y rígida, puede complicar la rehabilitación.

**Factores que influyen en decidir el momento:**

* Edad y nivel de actividad del paciente (deportista o no).
* Presencia de otras lesiones asociadas (meniscos, cartílago).
* Estabilidad de la rodilla después de la lesión.

En conclusión: **no es cierto que deba operarse forzosamente antes de 4 semanas**. Lo importante es que la rodilla llegue a la cirugía sin inflamación, con buena movilidad y fuerza muscular, para lograr mejores resultados.

**Le recomiendo agendar una cita conmigo** para revisar su resonancia, evaluar el estado actual de su rodilla y definir el mejor momento para la cirugía en su caso. Estaré encantado de orientarlo.

Hola
El Unical D es un suplemento que contiene calcio y vitamina D, útil para favorecer la recuperación ósea en algunos casos. Sin embargo, su uso debe evaluarse según el tipo de fractura, tu edad, tu estado nutricional y el tratamiento ortopédico o quirúrgico que estés recibiendo.

No todos los pacientes con fractura requieren el mismo suplemento ni la misma dosis, por eso es importante no automedicarte.
Te recomiendo agendar una cita conmigo para revisar tus radiografías, valorar la evolución de tu húmero y definir si el Unical D es apropiado para ti y cómo incorporarlo correctamente en tu recuperación.

Hola
Me alegra saber que tu primera infiltración con Cortiflex te alivió los síntomas del síndrome del túnel carpiano. Sin embargo, las infiltraciones no deben repetirse sin control médico, ya que un uso inadecuado puede irritar los tendones o afectar los tejidos de la zona.

Es importante evaluar tu evolución y revisar si aún hay compresión del nervio mediano o si se requiere otro tipo de tratamiento complementario.
Te recomiendo agendar una cita conmigo para valorar el estado actual de tus muñecas y definir con precisión si una nueva infiltración es necesaria o si conviene seguir otra estrategia terapéutica.

Buenas noches, gracias por su consulta.

La rizartrosis es la artrosis (desgaste) de la articulación que se encuentra en la base del dedo pulgar, donde el primer metacarpiano se une con el hueso trapecio de la muñeca. Es una articulación muy importante porque permite los movimientos de pinza (por ejemplo, tomar una llave, abrir una botella o escribir).

Cuando aparece la rizartrosis, el cartílago que recubre esa articulación se va deteriorando, lo que provoca:

Dolor al mover o presionar con el pulgar.

Inflamación o sensación de “hinchazón”.

Disminución de fuerza al sujetar objetos.

Rigidez o chasquidos en la base del pulgar.

Es una causa frecuente de dolor en la mano, sobre todo en personas que usan mucho las manos en trabajos finos, repiten movimientos o con el paso de los años.

El tratamiento depende del grado de desgaste e incluye medidas como ejercicios, férulas de inmovilización, fisioterapia o, en casos avanzados, opciones adicionales que se deciden en la consulta.

Le recomiendo que agende una cita conmigo para poder examinar su mano, confirmar si se trata de rizartrosis y darle un plan de tratamiento personalizado que alivie el dolor y mejore su movilidad. Estaré encantado de ayudarle.