Preguntas de pacientes (34)

Hola. Los síntomas que comenta podrían estar relacionados con anemia, problemas de la sangre, deficiencias nutricionales u otras enfermedades, por lo que es importante evaluarlos.

Le recomendaría realizar un hemograma completo, perfil de hierro (ferritina), vitamina B12 y ácido fólico. Según los resultados, podrían requerirse otros estudios.

Le sugiero agendar una consulta para revisarlo de forma integral e indicarle los exámenes más adecuados para su caso.

Hola. Sí, en general puede continuar tomando inositol y mioinositol mientras utiliza Mesigyna, ya que no se conocen interacciones que disminuyan la eficacia del anticonceptivo.

Si el inositol fue indicado por una condición como síndrome de ovario poliquístico, es recomendable que el tratamiento sea supervisado por su médico. Con gusto puedo orientarla en una consulta para revisar su caso y resolver todas sus dudas.

Sí, la sudoración puede presentarse durante la evolución de una infección o cuando la fiebre empieza a ceder, por lo que, si además refiere que se siente mucho mejor, es un signo que puede ser compatible con una evolución favorable.

Le recomiendo continuar con el tratamiento indicado, mantenerse bien hidratado y controlar su temperatura durante el día.

Sin embargo, si presenta nuevamente fiebre alta persistente, dificultad para respirar, dolor intenso al tragar, aumento de la inflamación, sarpullido, o la sudoración se acompaña de malestar importante o persiste de forma llamativa, le agradeceré que me lo comunique o acuda a una nueva evaluación.

Quedo atenta a su evolución. Espero que continúe mejorando.
Dra. Zaida Mariela Jesús Paulino
Médico Cirujano | CMP 118533

Hola.

La diferencia es que tener la presión alta significa que, en un momento determinado, la presión arterial salió elevada. Esto puede ocurrir por estrés, dolor, ansiedad, ejercicio o incluso después de tomar café.

En cambio, la hipertensión arterial es una enfermedad que se diagnostica cuando la presión permanece elevada de forma repetida en diferentes mediciones o cuando ya ha sido confirmada por un médico.

Por eso, una presión alta en una sola ocasión no significa necesariamente que una persona tenga hipertensión. Lo importante es realizar un control adecuado y, si es necesario, un seguimiento con varias mediciones.

Si tiene alguna otra duda, con gusto la orientaré.

Sí, depende de qué tan blandas estén y de la causa.

Si tus cápsulas de Nat B (complejo de vitaminas B) se pusieron un poco blandas porque estuvieron expuestas al calor o la humedad, pero:

No están rotas.
No gotean.
No presentan mal olor.
No cambiaron de color de forma importante.
Están dentro de la fecha de vencimiento.

En algunos casos todavía podrían conservar su contenido, pero no es posible garantizar su calidad o estabilidad.

Mi recomendación
Si solo una o dos cápsulas están ligeramente blandas y el resto está normal, revisa si el envase estuvo mal cerrado o expuesto a humedad.
Si la mayoría de las cápsulas están blandas o pegajosas, lo más prudente es no utilizarlas y reemplazar el frasco, ya que el calor y la humedad pueden afectar la cubierta y la estabilidad del producto.

Una adolescente de 15 años todavía puede crecer, pero depende de varios factores, no solo de tomar un suplemento como Wellport.

En este caso:

Edad: 15 años.
Talla: 1.54 m.
Peso: 60 kg.
IMC: ≈ 25.3 kg/m², lo que corresponde a sobrepeso para una adolescente y conviene evaluarlo con las curvas de crecimiento según edad y sexo.

Respecto a Wellport (o cualquier suplemento para "crecer"):

No existe evidencia científica sólida de que aumente la talla en adolescentes sanos.
Si las placas de crecimiento (fisis) ya están cerrándose o cerradas, ningún suplemento logrará aumentar la estatura.
Si aún tiene potencial de crecimiento, este dependerá principalmente de la genética, la nutrición adecuada, el sueño, el ejercicio y el estado hormonal.
Si el objetivo es saber si aún puede crecer

Lo más útil es solicitar:

Radiografía de mano y muñeca izquierda para edad ósea.
Evaluación de la velocidad de crecimiento.
Si hay sospecha de alteración endocrina, valorar estudios como TSH/T4 libre, IGF-1 u otros según la evaluación clínica.
Como médica

Yo no recomendaría Wellport con la finalidad de aumentar la talla, porque no hay evidencia de que sea eficaz para ese propósito. En cambio, sí investigaría si aún tiene potencial de crecimiento y promovería hábitos saludables, además de valorar si existe alguna causa médica que limite su crecimiento.

Una pregunta importante: ¿ya presentó la menarquia? Si es así, ¿hace cuántos años? Ese dato ayuda a estimar cuánto crecimiento en talla podría quedarle.

El dolor de cabeza frecuente puede tener muchas causas. Las más comunes son:

Cefalea tensional (la más frecuente): relacionada con estrés, ansiedad, tensión muscular o malas posturas. Suele sentirse como una presión o una "banda" alrededor de la cabeza.
Migraña: produce un dolor pulsátil, generalmente de un solo lado, y puede acompañarse de náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz o al ruido.
Problemas visuales: necesitar lentes o tener una graduación incorrecta puede provocar cefalea.
Hipertensión arterial: generalmente no causa cefalea, salvo cuando la presión está muy elevada.
Sinusitis: ocasiona dolor en la frente, alrededor de los ojos o en los pómulos, junto con congestión nasal.
Anemia: especialmente si es moderada o severa, puede asociarse con cefalea, mareos y cansancio.
Deshidratación, ayuno prolongado o falta de sueño.
Consumo excesivo de cafeína o su suspensión brusca.
Uso excesivo de analgésicos: tomar medicamentos para el dolor con mucha frecuencia puede causar cefalea por sobreuso.
Causas menos frecuentes pero importantes, como infecciones del sistema nervioso, tumores, hemorragias o arteritis, que suelen acompañarse de otros signos de alarma.

Hola. Gracias por escribirme.

Sí, si ya culminó los 14 días del tratamiento para Helicobacter pylori y aún presenta distensión abdominal, sensación de llenura o náuseas, puede continuar con el inhibidor de la bomba de protones (Purinor), siempre que haya sido indicado durante su tratamiento, ya que en algunos pacientes es necesario mantenerlo unas semanas más para favorecer la recuperación de la mucosa gástrica.

Sin embargo, es importante que estos síntomas sean reevaluados. Si el malestar persiste, empeora o presenta vómitos persistentes, pérdida de peso, dificultad para comer, sangrado digestivo o dolor intenso, le recomiendo acudir a una nueva consulta.

Asimismo, una vez transcurrido el tiempo indicado tras finalizar el tratamiento (generalmente al menos 4 semanas después de los antibióticos y 2 semanas después de suspender el inhibidor de la bomba de protones), será conveniente realizar la prueba de erradicación de Helicobacter pylori, según corresponda.

Quedo atenta a su evolución.

Buenas tardes.

Si presenta molestias relacionadas con el estómago (gastritis) y además desea evaluar los riñones, lo más recomendable es realizar una **ecografía abdominal completa**, ya que permite valorar órganos como el hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo y riñones.

Sin embargo, es importante mencionar que **la gastritis no se diagnostica mediante ecografía**. El estudio de elección para confirmar gastritis es la **endoscopia digestiva alta**, especialmente si los síntomas son persistentes o existen signos de alarma.

Respecto al costo, este puede variar según el centro de salud o laboratorio donde se realice. Si me indica en qué ciudad o distrito se encuentra, con gusto puedo orientarle sobre un precio aproximado.

Quedo atenta a cualquier otra consulta.
**Dra. Zaida Mariela Jesús Paulino**
**Médico Cirujano | CMP 118533**

Sí, puede tomar Vitafer aunque haya tomado previamente un ibuprofeno de 800 mg, ya que no existe una interacción importante entre ambos medicamentos.

Sin embargo, le recomiendo tomar Vitafer según las indicaciones y, si es posible, el ibuprofeno después de los alimentos para disminuir el riesgo de irritación gástrica.

Si presenta dolor de estómago intenso, vómitos con sangre, heces negras o cualquier reacción inesperada, suspenda el medicamento y acuda a una evaluación médica.

Quedo atenta a cualquier otra consulta.

Buenas tardes. Gracias por escribirme.

Por los síntomas que describe, es posible que se trate de un vértigo, especialmente porque el mareo aparece al mover la cabeza (hacia arriba, hacia abajo o al girarse en la cama). Una de las causas más frecuentes es el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB).

Es poco probable que el episodio se deba directamente a haber consumido pollo a la brasa, papas fritas o arroz chaufa. Sin embargo, es importante considerar que algunos medicamentos, como la sulpirida, también pueden ocasionar mareos en algunas personas, por lo que conviene valorar si existe relación.

Le recomiendo acudir a una evaluación médica para realizar un examen físico y determinar la causa exacta del mareo. Dependiendo de los hallazgos, podría ser necesario realizar maniobras diagnósticas, revisar la medicación que utiliza o solicitar estudios adicionales.

Si presenta alguno de los siguientes síntomas, debe acudir de inmediato a un servicio de urgencias: debilidad de un lado del cuerpo, dificultad para hablar, pérdida de la conciencia, dolor de cabeza intenso y repentino, visión doble persistente o dificultad para caminar.

Quedo atenta a cualquier otra consulta.

Hola.

Sí, **puede utilizar Sulfacrem** si se trata de un raspón superficial por una caída, siempre que la herida esté limpia y no presente signos de infección importante.

Le recomiendo primero lavar la zona con abundante agua y jabón, retirar suavemente la suciedad si la hubiera y secar con una gasa limpia. Luego puede aplicar una capa delgada de Sulfacrem una o dos veces al día y mantener la herida cubierta con un apósito limpio si es necesario.

Si observa aumento del enrojecimiento, salida de pus, fiebre, dolor intenso o si la herida es profunda, le recomiendo acudir a una evaluación médica.

Asimismo, si la caída fue reciente, es importante verificar que tenga la vacuna contra el tétanos al día.

Quedo atenta a cualquier otra consulta.

**Dra. Zaida Mariela Jesús Paulino**
**Médico Cirujano | CMP 118533**

Hola. Gracias por escribirme.

En la mayoría de los casos, **tener una enfermedad de la tiroides no impide tomar un medicamento indicado por pocos días**, pero esto depende de **qué tipo de enfermedad tiroidea tiene (hipotiroidismo o hipertiroidismo)** y, sobre todo, **cuál es el nombre del medicamento que le recetaron**.

Para poder orientarla con mayor seguridad, le agradeceré que me envíe una foto de la receta o me indique el nombre del medicamento y la dosis que le indicaron.

Quedo atenta a su respuesta para brindarle una orientación más precisa.

**Dra. Zaida Mariela Jesús Paulino**
**Médico Cirujano | CMP 118533**

Hola. Gracias por escribirme.

El **Vitafer** generalmente no produce dolor muscular ni insomnio como efectos secundarios frecuentes. Sin embargo, cada persona puede reaccionar de manera diferente y es importante valorar si los síntomas comenzaron después de iniciar el medicamento o si pueden deberse a otra causa.

Por favor, indíqueme:

* ¿Hace cuántos días inició el Vitafer?
* ¿Qué presentación está tomando (tabletas, cápsulas o jarabe)?
* ¿Lo toma por la mañana o por la noche?

Mientras tanto, si el dolor muscular es intenso, el insomnio persiste o presenta otros síntomas como fiebre, erupciones o dificultad para respirar, le recomiendo suspender el medicamento y acudir a una evaluación médica.

Quedo atenta a su respuesta para orientarlo(a) de la mejor manera.

**Dra. Zaida Mariela Jesús Paulino**
**Médico Cirujano | CMP 118533**

Hola. Gracias por escribirme.

Es frecuente que, después de la vacuna DPT, se presente **dolor en el brazo**, especialmente al moverlo o doblarlo, además de enrojecimiento o inflamación en la zona de aplicación. Estos síntomas suelen mejorar en las siguientes 48 a 72 horas.

Respecto a la **mancha que menciona**, podría corresponder a una reacción local. ¿Podría enviarme una fotografía para poder valorar mejor su aspecto?

Mientras tanto, puede aplicar **compresas frías** sobre la zona durante 10 a 15 minutos, varias veces al día, y si el dolor es importante, administrar el analgésico indicado según la edad y el peso del niño.

Si la mancha aumenta rápidamente de tamaño, aparece dificultad para respirar, hinchazón de labios o cara, fiebre alta persistente, secreción en el sitio de la vacuna o el niño presenta decaimiento importante, le recomiendo acudir de inmediato a un servicio de urgencias.

Quedo atenta a la fotografía y a su evolución.

**Dra. Zaida Mariela Jesús Paulino**
**Médico Cirujano | CMP 118533**

Hola. Gracias por escribirme.

Sí, es posible que le hayan indicado **Urocit-K durante 2 meses**, ya que este medicamento ayuda a aumentar el citrato en la orina y puede favorecer la prevención o disolución de algunos tipos de cálculos renales, especialmente los de ácido úrico o algunos de oxalato de calcio, según el caso.

Un cálculo de **2 mm** tiene una alta probabilidad de expulsarse espontáneamente con una adecuada hidratación y el tratamiento indicado.

Le recomiendo:

* Mantener una buena hidratación (salvo que tenga alguna contraindicación médica).
* Tomar el medicamento exactamente como fue prescrito.
* Acudir a sus controles para evaluar la evolución del cálculo.

Si presenta fiebre, dolor intenso que no cede con analgésicos, vómitos persistentes, dificultad para orinar o sangre abundante en la orina, debe acudir de inmediato a un servicio de urgencias.

Quedo atenta a cualquier otra consulta.

**Dra. Zaida Mariela Jesús Paulino**
**Médico Cirujano | CMP 118533**

Hola. Gracias por escribirme.

El paracetamol suele tardar entre **30 y 60 minutos** en empezar a hacer efecto, por lo que si lo tomó hace solo media hora, aún puede demorar un poco más en bajar la fiebre.

Mientras tanto, le recomiendo:

* Mantenerlo bien hidratado.
* Vestirlo con ropa ligera y evitar abrigarlo en exceso.
* Mantener el ambiente fresco.
* No utilizar baños o compresas con agua muy fría ni alcohol.

Si la temperatura continúa siendo de **39 °C o más**, o presenta dificultad para respirar, somnolencia excesiva, confusión, convulsiones, dolor intenso en el pecho o un deterioro importante de su estado general, debe acudir a un servicio de urgencias para una valoración inmediata.

El hecho de que sea alérgico a la penicilina **no influye en el manejo de la fiebre**.

Quedo atenta a su evolución. Si me indica **cuánto pesa** y si además presenta tos, dolor de garganta u otros síntomas, podré orientarlo mejor.

**Dra. Zaida Mariela Jesús Paulino**
**Médico Cirujano | CMP 118533**

Por lo que describes, es bastante frecuente que ocurra después de tomar la pastilla del día siguiente. La anticoncepción de emergencia (levonorgestrel o ulipristal) puede producir cambios hormonales que causen:

Sangrado que empieza como una regla y luego se corta.
Que vuelva a aparecer sangrado días después (a veces más abundante).
Manchados o sangrados irregulares durante varios días.
Adelanto o retraso de la próxima menstruación.

En tu caso:

La tomaste el primer día de tu regla.
Se cortó al tercer día.
Volvió el cuarto día abundante y luego se volvió a cortar.

Esto puede corresponder a un sangrado por efecto hormonal de la pastilla, no necesariamente significa algo peligroso.

Te recomiendo:

Esperar y observar los próximos días.
Usar toallas higiénicas para valorar la cantidad de sangrado.
No tomar más hormonas ni otra pastilla del día siguiente en este ciclo.
Realizar una prueba de embarazo:

Si hubo una relación de riesgo antes de tomarla: a los 21 días de la relación sexual (o antes si hay retraso menstrual, con prueba de alta sensibilidad).
Acude a evaluación si:

Sangras empapando 1 toalla grande por hora durante 2 horas seguidas.
Presentas dolor pélvico fuerte, mareos, desmayo o fiebre.
El sangrado irregular continúa más de 2 semanas.

Hola. Si la llaga es pequeña, Dentigel puede ayudar a aliviar el dolor y favorecer la cicatrización, pero la mejoría suele tomar entre 7 y 14 días.

Si la lesión aumenta de tamaño, dura más de 2 semanas, aparecen varias llagas, fiebre o el niño tiene dificultad para comer o beber, es importante que sea evaluado para identificar la causa e indicar el tratamiento adecuado.

Con gusto puedo orientarla en una consulta si los síntomas persisten o empeoran.

AB Broncol® ampolla (según la presentación comercial, suele contener un broncodilatador como salbutamol u otro agonista β2, aunque hay que confirmar la composición exacta del producto) generalmente empieza a producir efecto rápido, pero depende del medicamento específico y la vía de administración.

Si es un broncodilatador inyectable (ampolla):

⏱ Inicio del efecto: aproximadamente entre 5 a 15 minutos después de aplicarse.
Máximo efecto: alrededor de 30 a 60 minutos.
⏳ Duración del efecto: puede durar varias horas (según el principio activo).

Se suele notar como:

Menor sensación de falta de aire.
Disminución de sibilancias (“silbidos” al respirar).
Mejoría de la opresión en el pecho.

Puede causar efectos adversos como:

Temblor de manos.
Palpitaciones.
Nerviosismo.
Aumento de frecuencia cardíaca.