Preguntas de pacientes (51)

  • Mi bebe de 7 meses. Pesa 8kg tiene

    Mi bebe de 7 meses. Pesa 8kg tiene infección urinaria y recetaron maxicef mañana y tarde. Va en su 4ta toma. La fiebre continúa pero más espaciada y desde la 2da toma defeca aguado. Ya debería pasar fiebre? Es normal su defecación?. Estoy esperando resultados de urocultivo, dentro de 1 día.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    La aparición de deposiciones diarreicas pondría estar relacionado a una colitis pseudomembranosa por antibióticos,
    Hay que vigilar la defecación y el estado de hidratación del bebé.


  • A mi hijo le retiraron hace un

    A mi hijo le retiraron hace un par de días un catéter doble J después de una Litotricia por un cálculo en el uréter y ha empezado a orinar de un color amarillo verdoso intenso, además se siente mareado y con náuseas. Puede deberse al Ketoprofeno y Urofurin que toma dos veces al día?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    El ketoprofeno y Urofurin no tendría porqué cambiar la coloración de la orina a amarillo verdoso.
    Es probable que presente una infección de la vía urinaria asociado a bacterias como pseudomona Aeruginosa que producen ese tipo de coloración en la orina.
    Es importante una evaluación médica y realizar los exámenes auxiliares correspondientes.


  • Existe inflamacion crónica de

    Existe inflamacion crónica de epididimo (no cesa con antiinflamatorios y antibioticos) y conducto deferente. cultivo negativo, ets negativo, leucocitos 50 por campo. Podría deberse a un mal congénito o algun problema en otro organo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    Primero habría que realizar una adecuada descarte de patologías que condicionen el cuadro inflamatorio cronico en el epididimo.
    1. Infección: Generalmente por bacterias inespecíficas como Clamidia, Ureoplasma, Micoplasma.
    2. Postinfecciosa: Secundaria a una infección bacteriana.
    3. Granulomatosa: Por tuberculosis.
    4. Inmunológica: Secundario a Enfermedad de Behcet.
    5. Por fármacos: Medicación cardiológica como Amiodorona.
    6. De causa desconocida.
    Y también por cuadro de epididimitis obstructiva congénita (ausencia de conductos) o adquirida (post Vasectomia)
    De acuerdo a esa evaluación realizando los exámenes respectivos se instaura el tratamiento adecuado.


  • Me operaron de varicocele bilateral

    Me operaron de varicocele bilateral hace un año, actualmente he notado el testículo izquierdo un poco mas caído que el derecho, hormigueo,incomodidad al caminar, pesadez y un poco de dolor. Puede aparecer varicocele otra vez? es viable otra operacion? y cuantas veces se puede operar de varicocele?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    Puede ser que el varicocele haya recidivado.
    Con un adecuado examen físico y una ecografía doppler testicular podríamos determinarlo.
    El varicocele puede volver a aparecer: SI
    Puede requirir otra cirugía: SI


  • cuales son los principales sintomas

    cuales son los principales sintomas de la clamidia en los varones ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    La Chlamydia es una bacteria inespecífica que se transmite vía sexual y en los varones ocasiona ardor al orinar, dolor en parte baja del abdomen, dolor de espalda, aumento de la frecuencia miccional durante el día y noche.


  • tengo 16 y mi pregunta es. ¿porque

    tengo 16 y mi pregunta es. ¿porque mi esperma es casi de un color amarillo? antes era blanco ¿nose porque paso?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    Los cambios en la coloración del esperma puede estar relacionado con problemas infecciosos o inflamatorios en la próstata y/o vesículas seminales.


  • Doctor disculpeme por la consulta,

    Doctor disculpeme por la consulta, saben en la unión (surco de la corona) del prepucio y glande de mi pene, en una pequeña parte del lado izquierdo es la segunda vez que me da una comezón que luego se irrita y al rededor la piel se pone color roja oscura. De ante mano agradezco su respuesta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    Es muy probable que padezca un cuadro inflamatorio e infeccioso de esa zona genital relacionado generalmente con la actividad sexual y/o manipulación de geniales con las manos contaminadas.


  • Mi mamá le diagnosticaron hace

    Mi mamá le diagnosticaron hace 12 años cistitis intersticial,despues de 2 años de constantes evaluaciones , hace 6 años aprox. la trataron con elmiron , pero la gastritis empeoro , actualmente los dolores se han intensificado en la parte del vientre como si tuviera algo que se descolgara por dentro

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    Existen múltiples tratamientos para la cistitis intesticial que van desde el primer al séptimo orden. Es importante una adecuada evaluación y determinar con qué tipo de tratamiento va a ir mejor el paciente.


  • Cuál es la Etiología de las infecciones

    Cuál es la Etiología de las infecciones urinarias en Pediatría en el Perú?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    La causa que origina las infecciones urinarias en niños está relacionado con alteraciones anatómicas en la vía urinaria siendo el más frecuente el reflujo vesicoureteral por una incompetencia de meato ureteral. El agente más frecuente es la E. Coli encontrándose otras bacterias que también pueden ocasionar las infecciones.


  • A mi esposa le diagnosticaron candidiasis

    A mi esposa le diagnosticaron candidiasis hace 4 meses, hemos seguido diversos tratamientos pero las molestias le regresan cada semana, se ha tratado con óvulos, cremas (volusol al 2%), pastillas, etc. pero regresa el flujo blanco y en el interior como una pasta blanca, debemos ir a un infectólogo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    Es importante el tratamiento de la pareja así no tenga síntomas. Si la pareja ha recibido tratamiento y a pesar de eso las molestias reaparecen, entonces hay que realizar un estudio más meticuloso a su esposa: descartar alguna alteración en su sistema inmunológico que condicione la reaparición del cuadro clínico.


  • La prostatitis tiene cura?

    La prostatitis tiene cura?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    Depende del tipo de prostatitis que padeces.
    La Prostatitis aguda requiere tratamiento antibiótico y la prostatitis crónica bacteriana requiere tratamiento antibiótico de larga duración (en algunos casos hasta 6 meses o más). Las prostatitis de tipo inflamatorio requieren analgésicos y antiinflamatorios. Las más difíciles de manejar son las relacionadas a dolor pélvico cronico donde el problema no es la próstata sino estructuras adyacentes como vasos sanguíneos, nervios, músculos y patologías psicológicas como ansiedad, stress, depresión que pueden condicionar dolores en la región pélvica, genital,etc.
    Por tanto, si hay cura realizando el tratamiento adecuado


  • ¿la cirujia a la hiperplasia engrado

    ¿la cirujia a la hiperplasia engrado 4 a la prostata diminuye el deseo sexual?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    La cirugía de próstata sea abierta (con corte) o endoscopica (sin corte) no altera el deseo sexual. Lo que sí puede suceder en algunos pacientes que se realizan cirugía de próstata es la disminución de la ereccion condicionado por una irritabilidad de los nervios encargados de la ereccion que van circundantes a la próstata. Esta alteración ocurre más frecuentemente con la cirugía abierta y la cirugía endoscopica: resección transuretal de próstata monopolar.


  • tengo el problema que siempre que

    tengo el problema que siempre que eyaculo se me inflama el epididimo, pero ahora cuando tomo desinflamantes me dan taquicardias, y ahora solo estoy con paracetamol que siempre me recetan, ya e tomado celecoxib,tramadol,ketorolaco,meloxicam,ketoprofeno y todos me dan arritmia, no se que hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    Los tratamientos con antiinflamatorios son solo paliativos para calmar las molestias pero no va a conseguir cura.
    Es probable que padezca un cuadro infeccioso a nivel del epididimo. Requiere exámenes: cultivo de semen para poder determinar la bacteria que puede estar ocasionándole las molestias. Si el resultado es negativo, no significa que no tenga infección puede tratarse bacterias inespecíficas que no se evidencian en los exámenes, en estos casos puede ser que requiera antibiótico teniendo en cuenta el antecedente de relaciones sexuales de riesgo.


  • Que tan bueno es el medicamento

    Que tan bueno es el medicamento Terazosina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    Es uno de los primeros médica tos que tienen acción relajante sobre el tracto urinario permitiendo un adecuado flujo de orina. Algunos paciente van muy bien con este tratamiento, empezando con dosis bajas y regulando la misma para obtener el efecto deseado.


  • Puedo aserme un tratamiento hormonal

    Puedo aserme un tratamiento hormonal para tener más glúteos y ser más femenina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    El tratamiento hormonal te va ayudar a que te puedas ver femenina pero si deseas verte mucho mejor lo vas a tener que complementar con cirugía estética.


  • Si la eyaculación se dirige hace

    Si la eyaculación se dirige hace la vejiga no es dañino para la salud?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    No existe ninguna evidencia o estudio científico que indique que produce daño en la vejiga.
    Además de presentarse en pacientes postoperados de próstata, los que reciben tratamiento alfabloqueador para la dificultad miccional por el crecimiento prostatico y algunos pacientes con problemas neurologicos o afectación neurologica por la diabetes mellitus pueden presentar esta eyaculación retrógrada.


  • ¿Existe alguna relación entre

    ¿Existe alguna relación entre la Hiperplasia Benigna de Próstata y la DISFUNCIÓN ERECTIL ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    Las patologías de la próstata son factores que condicionan un cuadro de disfuncion erectil. Pero es probable que algunos pacientes a pesar de padecer de problemas prostaticos: prostatitis o crecimiento de la próstata, no presenten ningún problema en la erección.


  • El medico urologo me ha recetado

    El medico urologo me ha recetado para la disfuncion erectil CIAL 5 mg tomar todos los dias a las 9 pm, estoy tomando una semana, intento tener relacion sexual con mi pareja y no puedo tengo 60 años, que mas puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    Antes de iniciar un tratamiento para disfunción eréctil hay que hacer una evaluación y determinar todos los factores causales que condiciona esta sintomatologia con el objetivo de instaurar un adecuado tratamiento. Si bien es cierto Cialis ayuda a la ereccion, solo tiene acción para mejorar esa sintomatologia


  • Tengo prostatitis crónica desde

    Tengo prostatitis crónica desde 2012, Hoy ya no presento bacterias pero el malestar continua He pasado por antibioticos, tamsulosina. Hoy los médicos solo me recetan urocefasabal y celecoxib No siento mucha mejoría. que hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    Si ya no hay bacterias en el semen y continuas con las molestias entonces no es necesario que tomes antibióticos. Es posible que secundario al problema inflamatorio cronico padezcas un cuadro de sindrome de dolor pélvico cronico donde el manejo (tratamiento) es completamente diferente: relajantes musculares, analgésicos, antidepresivos, etc. asociado a terapia conductual: modificación de la dieta y ejercicios de relajación del piso pelvico.


  • Tengo 32 años y deseo realizarme

    Tengo 32 años y deseo realizarme un tratamiento hormonal, posteriormente deseo realizarme la resignación sexual, qué tratamiento hormonal me recomiendan?. En estos últimos 06 meses me inyectaron soluna, cada 15 dias pero los cambios son mínimos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Ernesto Castillo Chirinos

    Si bien es cierto el tratamiento con estrógenos te ayudan en los caracteres sexuales secundarios.
    Te recomiendo como parte del tratamiento el bloqueo andrógenico total con la extirpación de los testiculos que lo pueden hacer antes o concomitantemente con la cirugía de reasignacion sexual.


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