Preguntas de pacientes (4)

Cuando un paciente con demencia que está recibiendo tratamiento antipsicótico se torna más agresivo, es fundamental evaluar varias posibilidades. En primer lugar, deben descartarse causas médicas agudas, como infecciones urinarias o respiratorias, estreñimiento, dolor, deshidratación o descompensaciones metabólicas. También es necesario revisar los medicamentos actuales, considerando dosis, efectos adversos y posibles interacciones. Además, es importante analizar el entorno para identificar ruidos, exceso de estímulos, cambios de cuidadores u otras situaciones que puedan generar angustia.
Por ello, recomiendo que la paciente sea evaluada por un geriatra o un neurólogo lo antes posible, especialmente si la agresividad es reciente o ha empeorado, a fin de ajustar el tratamiento y abordar adecuadamente las causas desencadenantes.
Quedo a su disposición si necesita una orientación más específica

Bikonor es una marca comercial de bisacodilo, un laxante estimulante ampliamente utilizado para el tratamiento del estreñimiento ocasional. En su presentación en tabletas, suele hacer efecto entre 6 y 12 horas. En adultos, la dosis habitual es de 1 a 2 tabletas de 5 mg, mientras que en adultos mayores se recomienda iniciar con 5 mg. Es preferible contar con una evaluación médica antes de su uso para asegurar una indicación adecuada.
Los efectos adversos más frecuentes incluyen diarrea, flatulencia, dolor abdominal, distensión abdominal, mareos, confusión, debilidad y náuseas.

Antes de consumir cualquier medicamento, incluidas las vitaminas, es importante realizar una evaluación médica. En su caso, lo más adecuado sería una valoración por un geriatra, quien podrá revisar su medicación actual, sus condiciones de salud (en especial la función renal, hepática, tiroidea y cardíaca), así como sus niveles vitamínicos en sangre, y determinar si realmente necesita un suplemento.
En la mayoría de los casos, un solo multivitamínico bien elegido es suficiente. No se recomienda tomar dos multivitamínicos al mismo tiempo, ya que existe el riesgo de presentar exceso de vitaminas liposolubles, que pueden acumularse en el organismo y causar toxicidad; sobredosis de minerales como hierro, calcio, zinc o magnesio; interacciones con medicamentos que usted esté tomando (por ejemplo, antihipertensivos, anticoagulantes o tratamientos para la tiroides); además de efectos adversos como náuseas, malestar gastrointestinal o alteraciones renales y hepáticas dependiendo de las dosis ingeridas.

Gracias por su consulta. Los síntomas que describe —somnolencia excesiva, sueño inmediato después de las comidas, episodios de quedarse dormido en trayectos breves, junto con fallas de memoria reciente e irritabilidad— pueden tener diversas causas en adultos mayores. Pueden deberse desde alteraciones del sueño, descompensaciones metabólicas, efectos adversos de medicamentos, depresión, hasta cuadros cognitivos que requieren estudio.
Lo más adecuado es que su padre sea evaluado de manera integral; para lo cual le recomiendo sea evaluado por un geriatra para que se le realice una valoración geriátrica integral, valorando de esta manera su estado físico, cognitivo y funcional. Según los hallazgos, se podrán solicitar exámenes complementarios y definir un plan de manejo adecuado.
Si desea, puedo orientarlos con una evaluación inicial y guiar los próximos pasos.
Quedo a su disposición.