Preguntas de pacientes (1510)
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Hidrocele
Buenos días, me diagnosticaron varices en el testículo, mi pregunta es si después de operarme tendré problemas de fertilidad?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Las varices en el testículo se denominan VARICOCELE y pueden aparecer en una o ambas gónadas. Esta enfermedad congénita puede producir alteración de la cantidad y calidad de los espermatozoides en un pequeño porcentaje de varones, así como también alterar el tamaño produciendo en raros casos atrofia testicular.
Se recomienda la evaluación con un espermiograma. La cirugía es para prevenir o mejorar el conteo espermático, pero no es infalible.
Buenos días.
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Eyaculación precoz
Buen día soy de Peru, sufro de eyaculacion precoz, cual seria el tratamiento adecuado para curar este inconveniente, tengo 42 años
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Para poder determinar el tipo de tratamiento que requiere cada persona es indispensable establecer el diagnóstico en forma precisa, para ello el paciente debe tener una consulta en la cual el médico evalúe los síntomas en la anamnesis, valoré las antecedentes personales y familiares del paciente, y realice el examen clínico correspondiente. Muchas veces es necesario realizar análisis que complementen el acto médico para finalmente ofrecer un diagnóstico definitivo y establecer la mejor terapia.
Planificar el tratamiento de una enfermedad puede tomar tiempo y por ley médica debe establecerse dentro de un acto médico en el cual exista una adecuada relación médico paciente. Las redes sociales son importantes para establecer el primer contacto con la persona, pero no pueden suplir la consulta presencial.
Si su problema es crónico con mayor razón debe acudir al especialista para realizar un perfil andrologico y establecer la mejor manera de tratar su caso, las medicinas y psicoterapia sexual son recomendadas.
Por recomendación del Ministerio de Salud las urgencias y emergencias urológicas deben evaluarse personalmente, mientras que las enfermedades comunes pueden consultarse mediante telemedicina.
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HBP
Buenas noches, quisiera que me ayuden respecto a la salud de mi padre. Tiene 50 años le empezó a dar unos fuertes dolores en la zona testicular lo llevé hacerle unos examenes y me dijeron que tenía hiperplasia prostática benigna y ya fue operado de eso, pero el dolor nunca pasó. También tenía varicocele bilateral sobre todo en el lado derecho que es donde más le causa dolor, su dolor es intenso ya no sé que darle que tome, ahora se aprecia las venas en esa zona muy imflamadas y gruesas y se palpa un bultito enesobre la parte superior de su testículo y toma pastillas sólo para atenuar su dolor que la verdad no le pasa del todo, ahora como está casi todo el día en cama pues se le ha empezado a hinchar los pies y le da bastante cansancio, todo su cuerpo le da molestia como si ubiese hecho caminata mucho tiempo (su músculo a dismonuido). Al último urólogo que lo llevé me dijo que la varicocele no se opera, sólo en los casos de infertilidad.... pero y si le causa demasiado dolor? Me dijo que el caso de mi papá es un dolor neurológico ¿puede ser eso posible? cosa que mi papá dice que no es, que su dolor es del varicocele porque le empieza eo dolor en el lado derecho y pasa al izquierdo y sube hasta su homblico incluso hasta su estómago... por favor me podrían ayudar y decir que es lo que mi papá podria tener porque la verdad a perdido la fe en los medicos ya a visitado 6 urólogo y no pueden acertar que es lo que tiene, tampoco quiere ir ya a otro médico y estoy muy preocupada por él, lo veo pálido, amarillento y le ha empezado a dar diarreas constantes.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Debe evaluarse semiologicamente el dolor para determinar la causa. Rara vez dolores como el que usted describe van a ser ocasionados por el VARICOCELE. Si el médico llega a determinar qué la causa del dolor es la dilatación de las venas, entonces deberá indicar su tratamiento quirúrgico. Recuerde que ya le indicaron cómo “causa probable del dolor” la próstata y el operarle no resolvió el mismo. El examen clínico es fundamental para casos de dolor crónico ????????
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Varicocele
Mi duda es tengo dolor testicular y palpación de masa de aproximadamente 3 a 5 cm por encima del testículo y dolorosa a la palpación, también note disminución de tamaño del testiculo izquierdo, adicional a ello me save una ecografia más doppler testicular donde solo salio hidrocele leve bilateral pero no pudo definir que era. Y por último acabo de hacerme un espermatograma donde me salio teratozoospermia.
Cuando consulte con un urologo en una clínica privada me mando a sacar nueva ecografia más doppler testicular debido a que la primera no decía mucho y al examen no me supo decir si era varicocele. Mi duda es a todo esto hay sospecha por todo lo. Mencionado de que sea varicocele?RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La masa puede ser líquida o sólida, puede localizarse fuera o dentro del testiculo.
Usualmente las masas benignas son quistes, ya el hidrocele más bien rodea todo el testiculo y no se comporta como una masa anexa al mismo.
Sin embargo una masa dura es de preocupación, un buen examen clínico le ayudará a tomar la decisión adecuada.
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Prostatitis
Me realice varios espermogramas en 2 laboratorios y sale el espermograma asi:
Primero me relice (8): oligospermia severa, PH: 9.0
Segundo laboratorio sale: astenozoospermia y ph:8.0 y aspecto: turbio?
El espermocultivo (-). tuve hace 3 años una bacteria en semen que me dejo con dolor pelvico cronico?
Pork cada mes me hago el examen de espermograma y esta va disminuyendo mas la oligospermia? tomo antibioticos por 6 semanas y suben los valores del espermograma? pero porque no me sale la bacteria enterococos spp? graciasRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La causa de las alteraciones en el esperma no siempre se deben a infecciones. Debe ahondarse más en el estudio de su caso. Converse con su médico sobre la posibilidad de usar banco de semen
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Prostatitis
Me realice varios espermogramas en 2 laboratorios y sale el espermograma asi:
Primero me relice (8): oligospermia severa, PH: 9.0
Segundo laboratorio sale: astenozoospermia y ph:8.0 y aspecto: turbio?
El espermocultivo (-). tuve hace 3 años una bacteria en semen que me dejo con dolor pelvico cronico? pork todos los medicos me dicen que no es nada? GraciasRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Ambos exámenes están alterados.
OLIGOSPERMIA implica una cantida baja e insuficiente de espermatozoides en el eyaculado que va a afectar definitivamente la fecundación.
AZTENOZOOSPERMIA implica que el esperma es más lento de lo normal, y esta condición también va a afectar la fecundación.
Es menester consultarlo a la brevedad para determinar la causa de ambas alteraciones.
Buenos días
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Uroberry
En qué horario es recomendable tomar Uroberry cuando lo recetan solamente una vez al día?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Los compuestos que contienen arándano han mostrado ayudar al tratamiento de las infecciones de orina, se pueden tomar a cualquier hora del día, pero siempre a la misma hora; esto con el fin de mantener la concentración de la sustancia en la sangre y orina adecuadamente durante todo el día
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Cálculos renales
Tengo solo un calculo grande y quisiera tomar clotipide? Podria reducirlo?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Los tratamientos para disolver cálculos en su mayoría han fracasado, excepto en aquellos pacientes portadores de litiasis por ácido urico.
Un “cálculo grande” como usted dice, puede ocasionar daño en la vía urinaria en ocasiones irreversible.
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Espermatograma
Increíble que un UROLOGO me diga que el espermograma, cuando hay alteraciones no nos dice nada, no sirve ni siquiera para indicios de que hay una infección o anormalidades, según me dijo solo sirve para ver si puede tener hijos o no. Cuando hay alteraciones espermáticas no son infección o inflamación, que cuando están mal los espermogramas esto viene de nacimiento.
Yo le pregunte porque cuando tomo antibióticos por 6 semanas, el espermograma vuelve a la normalidad? Y me dijo que no pasa nada? GraciasRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En primer lugar debemos tener un cultivo de semen y una prueba de Stamey a la mano. También Habría que tener a la mano dos espermiogramas, uno antes de tomar la medicina y otro después de administrar el antibiótico; y evaluar los patrones de normalidad/anormalidad en el mismo.
Además se deben descartar otras causas de alteración seminal, y para ello requerirá pruebas hormonales y una ecografia doppler testicular.
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Litiasin Granulados
Buenos días. Quisiera saber el producto Litiasin elimina los cálculos renales? Gracias por su pronta respuesta.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Litiasin no tiene el efecto que usted denomina "eliminar" cálculos. La propiedad del medicamento es la de alterar las condiciones químicas de la orina y con ella disminuir la formación de piedras o su aglomeración.
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Herpes genital
Hola buenas noches mi duda es que tengo herpes genital masculino pero me da picazón estoy con el tratamiento del aciclovir ya miércoles son los 10 días pero osea esta brotando un poco más de donde estaba es normal eso?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En todo tratamiento pregúntese siempre:
1. el diagnóstico es adecuado
2. el tratamiento es adecuado
3. Existen otros diagnósticos adicionales
La solución a su problema está resolviendo esas interrogantes
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Prostatitis
Porque me sigue saliendo el pH de mi semen en 9. Pero en el espermocultivo sigue saliendo (-). Sigo con dolor irritativo sobre la próstata lado izquierdo como si tuviera quemada. Porque nadie sabe que el pH : 9 es indicativo de infección urinaria según los libros médicos pero los urólogos no conocen esta parte? Que pasará?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Los valores del pH del semen humano considerados normales se encuentran en el rango de 7.2 to 7.8. Valores INFERIORES a ellos podrían hacernos sospechar de alteraciones en el la forma y motilidad de los espermatozoides. Valores SUPERIORES a ellos podrías significar la presencia de una infección. Resta regla no siempre se cumple. Adicionalmente a ello haga un control de examen seminal en otro laboratorio.
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Uropol
Es bueno tomar uropol para la infección a los riñones?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La infección de las vías urinarias debe corroborarse con un cultivo de orina, en el usted podrá conocer que antibióticos pueden combatir la infección con efectividad.
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Prostatitis
Tengo 52 años y me detectaron hipertrofia prostática benigna agrandada vol: 71cc transverso:49 antero posterior 48 longitudinal 57 Resulta que llegó el momento que no podía miccionar y me colocaron una sonda ahora me dicen que tengo que operarme.. quisiera que me den otra alternativa que no sea la cirugía quirúrgica.. porfavor ya que ustedes son un gran grupo de staff de profesionales espero su valiosa ayuda gracias de antemano
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenos días. Para una mejor comprensión de su pregunta le sugiero indicar su edad, tiempo de enfermedad y los síntomas principales; si tiene diagnóstico(s) indicar cual(es) y el tipo de tratamiento que está recibiendo. Al respecto de su pregunta el cuadro de retención puede ser explicado por el crecimiento de la próstata, pero no necesariamente es la única causa y ello debe ser adecuadamente estudiado.
Si el médico llegó a la conclusión luego de haberle evaluado adecuadamente que su caso es de solución quirúrgica hágase la cirugía. Recuerde que antes de ofrecerse un procedimiento quirúrgico existen otras alternativas médicas, e incluso existen cirugías mínimamente invasivas como el Urolift que modela la próstata y no la retira.
Recuerde: Una vez que una persona tiene retención de orina puede repetir el molesto síntoma a futuro.
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Urodefloxin
Es normal orinar color naranja después de tomar la pastilla Urodefloxin?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenos días. Para una mejor comprensión de su pregunta le sugiero indicar su edad, tiempo de enfermedad y los síntomas principales; si tiene diagnóstico(s) indicar cual(es) y el tipo de tratamiento que está recibiendo. Al respecto de su pregunta Si el medicamento posee el compuesto Fenazopiridina, es usual que la persona orine de color naranja. El efecto irá gradualmente desapareciendo a medida que usted discontinúe la medicina
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Prostasil plus
Me han diagnosticado prostatitis y me recetaron prostasil plus y Cefasabal, una pastilla diaria cada una. Han pasado 10 días pero los síntomas ( dolor del año, perineo y testiculos) no desaparecen del todo, se van pero luego vuelvo a tenerlo. ¿Cuánto tiempo más debo esperar para que la medicación haga efecto? Agradecería su opinión.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Existen cuatro tipos de prostatitis, siendo la prostatitis crónica abacteriana la más frecuente. Curiosamente en este tipo de prostatitis los antibióticos y las medicinas conocidas como anti prostáticos; no siempre son de gran utilidad. El dolor que acompaña esta enfermedad debe ser adecuadamente evaluado en la mesa de examen clínico, pudiendo a necesitar medicamentos o incluso terapias. Cuando el tratamiento no logra erradicar la bacteria, puede ser necesaria la aplicación de una inyección dentro de la misma Prostata. Buenos días
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Litiasin
Litiasin puede cambiar el caracter de un niño de 1 año 11 meses? Es normal que hagan popo negra 2 dias y despues tome un color normal pero suelto?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No recuerdo haber leído la dosis pediátrica de este producto hasta la fecha
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ETS
Tuve relaciones sexuales con una trabajadora sexual. Use preservativo para la penetracion sin embargo le practique por pocos minutos sexo oral (no había presencia de sangre en la vagina de la chica). Por otra parte me hice una prueba rápida al día 53, luego una Elisa de 4ta generación (con sangre de vena) al día 72 y finalmente otra prueba rápida al día 98. En todas estas pruebas el resultado fue no reactivo. Puedo descartar con certeza el haberme infectado, teniendo en cuenta que no he tenido nuevamente relaciones sexuales o debo hacerme otra prueba adicional?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
RECOMENDACIÓN ACTUAL
En todo paciente que haya tenido sexo (anal, vagina y oral) en conducta de riesgo.
1. El diagnóstico comienza con una prueba de cuarta generación que detecta el VIH en la sangre antes que las pruebas de anticuerpos; identifica la proteína viral VIH-1 antígeno p24, que aparece en la sangre antes de que lo hagan los anticuerpos
2. Si esta prueba es positiva, se debe realizar un inmunoensayo que diferencia el VIH-1 de los anticuerpos del VIH-2; los resultados de dichos ensayos se pueden obtener más rápido que de la prueba de Western blot
3. En pacientes con resultados positivos en la prueba de antígeno inicial pero con resultados negativos o indeterminados en la prueba de diferenciación de anticuerpos, se deben realizar pruebas de ácido nucleico del VIH-1 para determinar si hay infección.
Información basada en las recomendaciones del CDC-2014
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Uroquilab
Cuál es mejor la macrodantina o uroquilab? Hacen exactamente la misma función?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
NO son los mismos. La Fenazopiridina es un analgésico de las vías urinarias, en cambio el segundo medicamento que usted menciona Contiene adicionalmente ciprofloxacina que es un antibiótico utilizado en el tratamiento de infecciones urinarias.
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Norfloxacino
Los diabeticos pueden tomar norfloxacino, que sufre infección urinaria como consecuencia de la operación de la próstata?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
El uso del antibiótico es seguro en diabéticos y está recomendado en casos de que la bacteria causante de la infección sea susceptible al mismo, lo que usted puede corroborar en el antibiograma. Sin embargo algunos pacientes diabéticos pueden tener a la vez insuficiencia renal que en algunos pocos casos hará que se disminuya la dosis del mismo. Le recomiendo conversar de ello con vuestro médico tratante
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Buenos días, lo mejor es que acuda a su tratante y pueda evaluar la situación…