Preguntas de pacientes (1510)

  • Tengo un problema con el prepucio del pene, esta irritado un colo rojizo, las ultimas veces q e teni

    Tengo un problema con el prepucio del pene, esta irritado un colo rojizo, las ultimas veces q e tenido relaciones se me a hecho como una grieta con sangrado. Fui al medico y me recomendo topicrem. Lo e usado pero siento a un mi piel del pene inflamada y ardor al orinar. No e tenido relaciones sexuales durante un mes pero siento q al hacerlo se me va agrietar nuevamente. Debería preocuparme? Sería bueno ver a mi médico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Lo que puede usted tener es una balanitis. Las cremas con múltiples principios activos como la que menciona, no son de utilidad. El corticoide de alta potencia podría darle con le tiempo mas de un dolor de "cabeza"


  • Me detectaron HIPERTROFIA PROSTATICA GRADO III, ES PARA OPERACION

    Me detectaron HIPERTROFIA PROSTATICA GRADO III, ES PARA OPERACION

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    La cirugía depende del grado de obstrucción y las complicacines secundarias al crecimiento de la próstata, no por el grado.


  • Buenas noches Dr. ¿es cierto que el Prostasil provoca impotencia y si es irreversible el efecto.much

    Buenas noches Dr. ¿es cierto que el Prostasil provoca impotencia y si es irreversible el efecto.muchas gracias por su respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    El dutasteride (nombre comercial: Avodart, entre otros) es un medicamento utilizado para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB) y, en algunos casos, la alopecia androgenética. Actúa inhibiendo la enzima 5-alfa reductasa tipo 1 y 2, que convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), una hormona clave en el crecimiento de la próstata y caída del cabello.

    Sin embargo, su uso puede tener efectos en la función sexual masculina, que es una de las principales preocupaciones de los pacientes.

    Efectos secundarios sexuales del dutasteride
    1. Disminución de la libido (deseo sexual)
    Ocurre en aproximadamente 4–6 % de los hombres

    Puede comenzar en los primeros meses y, en algunos casos, persistir durante o después del tratamiento

    2. Disfunción eréctil
    Se presenta en alrededor del 4–9 % de los pacientes

    No todos los hombres se ven afectados, y en muchos casos es reversible al suspender el fármaco

    3. Eyaculación anormal
    Disminución del volumen de eyaculado o eyaculación retrógrada

    Puede afectar el placer o la fertilidad en algunos hombres

    4. Trastornos persistentes (síndrome post-finasteride)
    Aunque más descrito con finasteride, se han reportado casos con dutasteride de:

    Pérdida persistente de libido

    Disfunción eréctil prolongada

    Cambios del estado de ánimo (depresión, ansiedad)

    Este síndrome es controvertido y poco frecuente, pero se investiga activamente


  • Buenos días! He tratado estar con la misma mujer 2 o más veces y los intentos han sido fallidos, ten

    Buenos días! He tratado estar con la misma mujer 2 o más veces y los intentos han sido fallidos, tengo erección al principio pero no duradera ya que al momento de la penetración ya lo tengo flácido. Primera vez que me sucede. Me podrían orientar si eso lo resuelve un sexólogo, terapeuta sexual o de pareja o un urólogo? Gracias..

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Los problemas de erección deben evaluarse en su total complejidad. Lo primero que debemos conocer es la edad del sujeto ya que usualmente jóvenes existe tendencia a que haya un origen psicogénico. Ya con los años pueden presentarse alteraciones orgánicas que condicionan la aparición de impotencia sexual, como por ejemplo la obesidad, hipertensión y exceso de azúcar en sangre. El tipo de elección que tiene usted es dos, en la cual el pene logra ingresar pero ni bien ingresa se ablanda. La evaluación del paciente con disfunción eréctil debe ser realizada por un urólogo especializado. Buenas tardes


  • Buenas noches, tengo 35 años, me diagnosticaron hipertrofia prostática grado 1, quiero iniciar un tr

    Buenas noches, tengo 35 años, me diagnosticaron hipertrofia prostática grado 1, quiero iniciar un tratamiento con Cefasabal, Qué tipo de especialista buscar para orientarme en este tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    ¿Qué significa que una próstata mide menos de 30 gramos (o cc)?
    La próstata normalmente pesa entre 15 y 25 gramos en hombres adultos jóvenes. Con la edad, puede aumentar su tamaño por la hiperplasia prostática benigna (HPB).

    Próstata < 30 g o cc: se considera de tamaño normal o pequeño.

    Entre 30 y 50 g: puede considerarse levemente agrandada.

    > 50 g: se considera hipertrófica o aumentada de tamaño, más típico en HPB.

    En ecografías o tacto rectal, se puede estimar su tamaño en cc (centímetros cúbicos), que es equivalente a gramos, ya que la densidad de la próstata es cercana a 1 g/cc.

    ¿Cuándo se considera "hipertrófica"?
    Una próstata se considera hipertrófica cuando:

    Pesa más de 30–35 gramos

    Mide más de 4 cm de ancho aproximadamente

    Obstruye el flujo urinario o produce síntomas urinarios (polaquiuria, chorro débil, urgencia, etc.)

    Pero el tamaño por sí solo no es diagnóstico de HPB. Importan también los síntomas y estudios complementarios como:

    Flujometría

    PSA (antígeno prostático específico)

    Tacto rectal

    Ecografía urológica

    DR. LUIS SUSANÍBAR. URÓLOGO.


  • me pueden hacer el favor de explicar lo siguiente: sufro de Dolor en la zona de la prostata lado

    me pueden hacer el favor de explicar lo siguiente:

    sufro de Dolor en la zona de la prostata lado izquierdo leve, mi pene no volvio a erectarse, cuando esta semi erecto me da dolor por un lado del pene como si fuera un nervio, me han echo electromiografia del nervio pudendo y todo sale perfecto ( normal),

    Me realice un espermograma y salen en el 70% con cuello anormal
    inmoviles 60%
    Anormalidad de cola 5%
    formas muertas 90%
    formas vivas 10%
    Aspecto Grumoso
    Color Amarillo?
    Cantidad de semen 1.5 ml abstinencia de 3 dias

    tuve una infeccion por mas de 10 años de enterococos spp en semen, sin inflamacion de la prostata. Debo preocuparme por el resultado de esta prueba? Debo consultar a mi médico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Amerita un buen estudio semiológico del dolor considerando los múscuos superficiales y profundos. La electromiografía de pudendo se realiza a nivel rectal y es raro encontrarla en LIma.


  • Buenas tardes tengo 59 años y tengo hiperplasia benigna de prostata grande ,el dr me recomendo que m

    Buenas tardes tengo 59 años y tengo hiperplasia benigna de prostata grande ,el dr me recomendo que mas adelante me opere no tengo transtornos urinarios ni problema con el riñon segun la tomografia que me tomaron. Me receto prostasil plus que tome por siempre es cierto que con este medicamento se reduce el tamaño de la prostata y en que tiempo veo los resultados.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Hasta un tercio de pacientes que toman finasteride o dutasteride podrían disminuir su voumen prostático en un tercio. Por ello si su próstata es "grande", aun esperando los 12 meses minimos requeridos para una reevalaución del volumen; su próstata seguirá sienbdo "grande".
    Le sugiero una evaluación considerando los síntomas, la presencia de insuficiencia renal, hipertensión y diabetes, y uan buena UROFLUJOMETRÍA


  • Hola buenas hace un meses el doctor me dijo que tenia prostatitis cronica, pero en mi s resultados s

    Hola buenas hace un meses el doctor me dijo que tenia prostatitis cronica, pero en mi s resultados seminales, de orina y ecografia no aparecia nada y aun asi me dio medicina fuerte y me sentia peor, deje em tratamiento, me saque un analisis de psa resultado 0.51 normal consulte a otro doctor porque solo tengo fastidio en el troncon del pene (uretra creo) ardor para orinar ya no tengo, la cabeza del penes esta un poco inchada y creo que es inflamacion, estoy tomando doloral me pasa sii, pero la dolofran forte haria mas efecto ??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Por lo que comenta, sus exámenes (semen, orina, ecografía y PSA) son normales, y el único síntoma actual es molestia en el tronco del pene con ligera inflamación en el glande. Esto no encaja con una prostatitis bacteriana activa. Más bien podría tratarse de una inflamación local de la uretra o del glande (balanitis, uretritis o irritación por otra causa).


  • El jugo de arándanos embotellado, ayuda para la ITU recurrente

    El jugo de arándanos embotellado, ayuda para la ITU recurrente

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Ayuda a prevenir las infecciones, lamentaboemente en nuestro medio los jugos de arándano sn mas diluidos que en el extranjero


  • Quiero hacerme tratamiento para la belanitis. Qué tipo de especialista debo buscar?

    Quiero hacerme tratamiento para la belanitis.
    Qué tipo de especialista debo buscar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    La balanitis consiste en inflamación o infección del glande, usualmente se caracteriza por enrojecimiento de la zona al cual se le agregan unos puntos rojos, pudiendo tener secreciones e incluso ser muy incómodo durante la actividad sexual. El tratamiento va a depender de lo que lo cause, pudiendo ser infecciones bacterianas, virales, parasitarias, o incluso reacciones dérmicas. El especialista en balanitis es el urólogo.


  • Hace meses me hice la circuncisión, pero solo me quitaron una parte del prepucio dejando el frenillo

    Hace meses me hice la circuncisión, pero solo me quitaron una parte del prepucio dejando el frenillo, pero no quedé conforme, porque siento mucha sensibilidad al estar el pene erecto al solo rozar el frenillo o presionarlo, además de que el prepucio restante debería cubrir una parte del glande, pero solo se abre como flor y se abulta abajo del frenillo, quería saber si se puede remodelar la circuncisión sin afectar el frenillo y que parezca natural. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Es posible que se genere sensibilidad aumentada en el frenillo y zonas del glande, sobre todo si no estaban expuestas antes.

    El “efecto flor” que menciona, con el prepucio abriéndose y abultándose bajo el frenillo, puede deberse a cómo se dejó el tejido durante la primera cirugía.

    La remodelación de la circuncisión sí es posible: se puede retirar el exceso de piel o dar una forma más simétrica, manteniendo o preservando el frenillo si no desea retirarlo.

    El objetivo de la cirugía secundaria sería lograr un aspecto más natural, mejorar la simetría y reducir molestias por exceso o pliegues de piel.


  • Tengo 61 años estoy tomando Prostasil Plus por dos meses, tengo problemas para eyacular y disfuncion

    Tengo 61 años estoy tomando Prostasil Plus por dos meses, tengo problemas para eyacular y disfuncion erectil, después de terminar el tratamiento, en que tiempo en media se recupera uno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    El Prostasil Plus es un medicamento que contiene tamsulosina, indicado para mejorar el flujo urinario en casos de hiperplasia prostática benigna.
    Uno de sus efectos secundarios más frecuentes es la disminución o ausencia de eyaculación y, en algunos casos, dificultades para mantener la erección.

    Sobre la recuperación:

    Estos efectos son reversibles.

    Una vez que se suspende el medicamento, la mayoría de los pacientes recupera su función eyaculatoria y eréctil en un plazo de días a pocas semanas (generalmente entre 1 y 4 semanas).

    El tiempo exacto varía según la edad, estado general de salud, función vascular y neurológica, y si existen otros factores que contribuyan a la disfunción eréctil.

    Si tras 4 semanas de haber terminado el tratamiento los síntomas no mejoran, llámenos.


  • Dr. buenas tardes siento que me arde un poco la vejiga del lado izquierdo, me hice una ecografia de

    Dr. buenas tardes siento que me arde un poco la vejiga del lado izquierdo, me hice una ecografia de la prostata y me salio que estaba de tamaño normal para mi edad, tengo 64 años, tomo tansulocina hace 3 años. debo seguir tomando la tansulocina ? a que se debe el ardor de la vejiga, tambien siento un mal olor de mi orine. muchas gracias por su atencion. soy de Huaral

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    En cuanto al ardor de vejiga, deberemos estar seguros de qué es la vejiga en la que le molesta. Generalmente el examen clínico ayuda a determinar el origen del dolor, aprovechando la rica semiología que presenta este síntoma. La Tamsulosina es un medicamento que se utiliza para tratar los síntomas prostáticos a predominio obstructivo, es decir que si usted orina con poca presión y muchas veces por el día, esta medicina tiene que haber aliviado esos síntomas. El mal olor no es un diagnóstico sino una característica de la orina, y debe corroborarse la presencia de infección con un cultivo de orina.


  • Estoy tomando uropol forte y estoy sintiendo fuertes dolores en mi espalda. No se si es por causa

    Estoy tomando uropol forte y estoy sintiendo fuertes dolores en mi espalda.
    No se si es por causa de las pastillas o puede ser por otras causas, aunque no he hecho nada para tener este dolor. Tampoco he tenido golpes ni nada. Solo se que desde q empecé a tomar la uropol forte siento este dolor q es insoportable. Es este un efecto secundario normal del medicamento? Debería preocuparme?
    Las tomo por causa de una infeccion urinaria.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Uropol Forte contiene ciprofloxacino, un antibiótico de la familia de las fluoroquinolonas.
    Uno de sus efectos secundarios posibles —aunque no muy frecuente— es el dolor musculoesquelético (dolor en espalda, articulaciones o tendones). En algunos casos, incluso puede causar tendinitis o lesiones en tendones, sobre todo en personas mayores de 60 años, con problemas renales o que usan corticoides.

    Sin embargo, también es importante considerar que:

    El dolor en la espalda baja puede deberse a la misma infección urinaria, especialmente si la bacteria ha afectado los riñones (pielonefritis).

    Si el dolor es intenso, constante o se acompaña de fiebre, escalofríos, náuseas o ardor al orinar, podría ser una infección renal activa, que requiere atención inmediat


  • Me diagnosticaron hiperplasia de la prostata ¡ puedo usar prostasil plus por mas de 6 meses?

    Me diagnosticaron hiperplasia de la prostata ¡
    puedo usar prostasil plus por mas de 6 meses?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    La prescripción médica es un acto científico, ético y legal. Mediante esta acción un profesional médico utilizará un producto biológico, químico o natural que modificará las funciones bioquímicas y biológicas del organismo de una persona con el objetivo de alcanzar un resultado terapéutico. Este acto implica simultáneamente someter a esa persona a un riesgo que no tenía con anterioridad y que puede llegar a ser invalidante o mortal. Converse con su médico al respecto del tratamiento, no es recomnendable automedicarse.


  • Buenas. Tengo ardor constante. Al parecer en la uretra. Como soluciono? ( despues de orinar. Todo el

    Buenas. Tengo ardor constante. Al parecer en la uretra. Como soluciono? ( despues de orinar. Todo el dia¿

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Su problema puede tratarse de una disuria o de un síndrome uretral; en ambos casos debe estudiarse adecuadamente. El profesional que debe hacerlo es el urólogo


  • Paldolor

    Paldolor sirve para dolor y ardor en la vías urinarias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Es un analgésico cuyo principio es el diclofenaco. DICLOFENACO sódico es un antiinflamatorio que posee actividades anal­gésicas y antipiréticas y está indicado por vía oral e intramuscular para el tratamiento de enfermedades reumáticas agudas, artritis reu­matoidea, es­pon­dilitis anquilosante, artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda, inflamación postraumática y postoperatoria, cólico renal y biliar, migraña aguda, y como profilaxis para dolor postoperatorio y disme­norrea.


  • Tamsulon

    Existe alguna interacción entre Tamsulosina y Alprazolam? Mi padre de 83 años con HBP tiene el problema de que cuando toma ambos empieza a orinar constantemente durante la noche hasta 6 veces, antes no tenía este problema cuando tomaba estos medicamentos durante la noche, aunque empezó a tomar con más frecuencia alprazolam por dificultad para dormir.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    No existe una interacción farmacológica directa importante en las bases de datos de seguridad que aumente de forma significativa el riesgo de eventos graves al tomarlos juntos.

    Sin embargo, sí pueden potenciar ciertos efectos secundarios, como mareos, hipotensión ortostática y somnolencia, especialmente en adultos mayores.


  • Disfunción eréctil

    Hola buenas noches no mantengo una erección duradera a qué factor se debe? Tengo 21 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    en jóvenes la primera causa de DE es psicogénica


  • Cefasabal

    Mi hijo tiene 18 años, está tomando Cefasabal porque tiene dificultad para orinar, tiene ganas pero al momento de orinar no le sale o le sale poco dice el DR. que no aprendió a educar su forma de orinar. Su ecografía salió que todo estaba bién.Toma 3 pastillas c/8 horas, por 2 meses , no es mucho? Se queja que le da náuseas, bochornos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Susanibar Napuri

    Buenos días. Para una mejor comprensión de su pregunta le sugiero indicar su edad, tiempo de enfermedad y los síntomas principales; si tiene diagnóstico(s) indicar cual(es) y el tipo de tratamiento que está recibiendo. Al respecto de su pregunta.
    La primera manera de evaluar el comportamiento de la micción de una persona llevar un registro de la misma asociado a la ingesta líquida, la herramienta técnica para ello es el diario misional. La intención es valorar los órganos que producen la orina como son el riñón, la vejiga que es el almacenamiento y la próstata y uretra que son las vías de excreción. Los tumores,Cálculos, infecciones y problemas funcionales de estos órganos pueden producir alteración en la manera como una persona orina. Existen una serie de pruebas que ayuda en el diagnóstico pero que deben ser adecuadamente seleccionadas luego de la evaluación clínica del paciente. Es inusual que un joven tenga problemas para orinar y antes de tomar cualquier tipo de medicamento debe tener un diagnóstico adecuado.


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