Preguntas de pacientes (1510)

El varicocele no es un impedimento para realizar ondas de choque de baja intensidad, le dejo algunas consideracones.

***** Las ondas de choque son un tratamiento no invasivo que se utiliza en algunos casos para tratar la disfunción eréctil. Sin embargo, como cualquier procedimiento médico, existen algunas CONTRAINDICACIONES y consideraciones importantes a tener en cuenta. A continuación, se mencionan algunas de las contraindicaciones comunes para las ondas de choque en el pene:

1. Enfermedades o trastornos de coagulación: Las ondas de choque pueden aumentar el riesgo de sangrado en personas con trastornos de coagulación o enfermedades relacionadas. Por lo tanto, si tienes una afección de este tipo, las ondas de choque pueden no ser adecuadas para ti.

2. Infecciones activas: Si tienes una infección activa en el área genital, es importante tratarla y resolverla antes de considerar las ondas de choque. La presencia de una infección puede aumentar el riesgo de complicaciones o propagación de la infección.

3. Úlceras o heridas abiertas en el pene: Si tienes úlceras o heridas abiertas en el área del pene, es probable que se contraindique el tratamiento con ondas de choque hasta que esas lesiones hayan sanado adecuadamente.

4. Cáncer de pene o enfermedades genitales malignas: En casos de cáncer de pene u otras enfermedades malignas en el área genital, las ondas de choque pueden no ser apropiadas y es necesario seguir el tratamiento médico adecuado para esas condiciones específicas.

5. Implantes o dispositivos en el pene: Si tienes implantes penianos o dispositivos médicos en el pene, es posible que las ondas de choque no sean adecuadas o que se deba tomar precauciones adicionales.

Es importante destacar que estas son solo algunas de las contraindicaciones comunes y que cada caso es único. Si estás considerando las ondas de choque como tratamiento para la disfunción eréctil, es fundamental que consultes a un médico o especialista en salud sexual. Ellos podrán evaluar tu situación individual, discutir tus antecedentes médicos y determinar si las ondas de choque son adecuadas y seguras para ti.

El medicamento que usted pregunta, no es un tratamiento curativo para la prostatitis, pero puede ayudar a aliviar algunos síntomas urinarios. A continuación, te explico sus efectos y limitaciones:

1. ¿Qué es Uro-Cefasabal NF?
Es un suplemento/fitoterápico que contiene:

Extracto de semilla de calabaza (Cucurbita pepo): Puede reducir la inflamación prostática y mejorar síntomas leves de vaciado.

Saw palmetto (Serenoa repens): Usado tradicionalmente para la hiperplasia prostática benigna (HPB), pero con evidencia limitada para prostatitis.

Otros componentes (cefradina, vitamina E, zinc): Tienen acción antioxidante y antiinflamatoria.

2. ¿Puede "curar" la prostatitis?
No es un tratamiento antibiótico ni antiinfeccioso, por lo que:

Prostatitis bacteriana aguda/crónica: Requiere antibióticos específicos (según cultivo) como fluoroquinolonas (ciprofloxacino) o trimetoprim-sulfametoxazol.

Prostatitis no bacteriana (síndrome de dolor pélvico crónico): Puede ayudar a reducir la inflamación, pero no es curativo.

Puede aliviar síntomas leves como:
Urgencia urinaria.
Disuria (ardor al orinar).
Sensación de vaciado incompleto.

3. ¿Reduce las molestias de orinar frecuentemente?
Sí, pero parcialmente:

La semilla de calabaza y saw palmetto pueden disminuir la irritación prostática, reduciendo la frecuencia urinaria en casos leves.

No es comparable a fármacos como los alfabloqueantes (tamsulosina), que son más efectivos para relajar la uretra prostática.

Lo que describes —ronchas y picazón en todo el cuerpo poco después de tomar ciprofloxacino y Protasil Plus— no es un retraso en el efecto del tratamiento, sino un posible cuadro de alergia o reacción adversa, que puede aparecer en los primeros minutos u horas tras la toma.

Algunos puntos importantes:

Señales de alarma

Dificultad para respirar, hinchazón de labios, lengua o párpados, sensación de opresión en el pecho o mareo intenso: acude de inmediato a un servicio de urgencias.

Aunque solo haya ronchas y picazón, conviene suspender el medicamento y avisar a tu médico antes de volver a tomarlo.

Sobre el “tiempo en surtir efecto”

Los antibióticos (como ciprofloxacino) suelen empezar a actuar sobre la infección desde las primeras dosis, pero eso no explica la aparición de ronchas.

Las reacciones cutáneas tempranas son un signo de hipersensibilidad, no de falta de eficacia.

Qué hacer ahora

No tomes más dosis hasta que un profesional evalúe si eres alérgico a alguno de los componentes.

Conserva los envases y anota la hora en que tomaste cada fármaco y cuándo comenzaron los síntomas.

Busca atención médica para valorar el uso de antihistamínicos, cambio de antibiótico o estudio de alergia.

Si el medicamento hizo que usted mejore sus síntomas, entonces es el medicamento ideal. Puede continuar tomándolo o buscar un similar genérico, pero eso sí, siempre bajo consejo médico

El suplemento que usted menciona tiene varios componentes, aquí le dejo un resumen de sus consecuencias.
Los medicamentos que contienen **Sabal serrulata (Serenoa repens)**, **Aesculus hippocastanum** (Castaño de indias) y **Solidago virgaurea** (Vara de oro) suelen utilizarse para tratar síntomas relacionados con **hiperplasia prostática benigna (HPB)** y problemas circulatorios (como insuficiencia venosa crónica). Aunque generalmente son bien tolerados, pueden presentar algunos **efectos secundarios** dependiendo de la sensibilidad individual y la dosis.

### **Posibles efectos adversos por componente:**

#### **1. Sabal serrulata (Serenoa repens) – 12.5 mg**
- **Efectos gastrointestinales**: Dolor abdominal, náuseas, diarrea o estreñimiento.
- **Efectos hormonales**: Puede alterar levemente los niveles de hormonas sexuales (en raros casos, disminución de la libido o ginecomastia).
- **Cefalea** o mareos.
- **Reacciones alérgicas** (rash cutáneo, picor).

#### **2. Aesculus hippocastanum (Castaño de indias) – 62.5 mg**
- **Problemas gastrointestinales**: Náuseas, malestar estomacal.
- **Prurito o irritación cutánea** (especialmente en personas sensibles).
- **Mareos o dolor de cabeza**.
- En dosis altas o uso prolongado, puede afectar la función hepática (raro).
- **Contraindicaciones**: No debe usarse en personas con trastornos de coagulación o que tomen anticoagulantes (warfarina, heparina), ya que puede aumentar el riesgo de sangrado.

#### **3. Solidago virgaurea (Vara de oro) – 37.5 mg**
- **Efectos diuréticos**: Puede aumentar la frecuencia urinaria.
- **Alergias**: En personas sensibles, puede causar dermatitis o reacciones alérgicas (especialmente en aquellos alérgicos a plantas de la familia Asteraceae).
- **Posible interacción con medicamentos para la hipertensión** (por su efecto diurético).

### **Precauciones generales:**
- **Embarazo y lactancia**: No se recomienda su uso sin supervisión médica.
- **Alergias**: Si hay hipersensibilidad a alguna de estas plantas, evitar su consumo.
- **Interacciones**:
- **Sabal serrulata** puede interactuar con antiandrógenos y terapia hormonal.
- **Aesculus hippocastanum** puede potenciar el efecto de anticoagulantes.
- **Solidago virgaurea** puede afectar la excreción de litio o diuréticos sintéticos.

Si experimentas efectos adversos persistentes (como sangrado, dolor abdominal intenso o reacciones cutáneas), se recomienda suspender el medicamento y consultar a un médico.

Los varones con ella curación precoz notan que con el tiempo eyaculan cada vez más rápido, no logrando gozan ellos ni tampoco su pareja. El manejo es complejo y amerita la realización de algunas pruebas. El me dijo que debe evaluar la eyaculación precoz al inicio es el urólogo

No es un efecto habitual. Si se refiere a Espontal (tamsulosina 0,4 mg) y Cefasabal, la dificultad para conciliar el sueño no figura entre los efectos adversos más característicos de estos medicamentos. La tamsulosina puede producir con mayor frecuencia mareos, sensación de debilidad, alteraciones de la eyaculación y, en algunas personas, disminución de la presión arterial.

Si el insomnio comenzó exactamente al iniciar el tratamiento y antes dormía normalmente, sí conviene comentárselo al urólogo que se lo indicó, especialmente si persiste varios días. También habría que revisar a qué hora está tomando los medicamentos y si está utilizando simultáneamente otros fármacos, suplementos, café o estimulantes.

No suspenda el tratamiento por su cuenta. Si además del insomnio presenta palpitaciones importantes, mareos intensos, desmayos o una caída significativa de la presión arterial, debe comunicarse con su médico.

Dr. Luis Susaníbar
Urólogo y Andrólogo

no hay información definitiva sobre la edad segura para tomar Uroberry en cápsulas, ya que no hay estudios clínicos realizados en poblaciones pediátricas.

La información disponible en las etiquetas del producto indica que Uroberry no está recomendado para uso pediátrico.

Sin embargo, algunos fabricantes de Uroberry en otros países sugieren que el uso en niños mayores de 12 años puede ser posible bajo la supervisión de un médico.

Es importante recalcar que esta recomendación no está respaldada por evidencia científica sólida y que aún existen riesgos potenciales asociados con el uso de Uroberry en niños.

En su reemplazo el jugo de arándano podría ser de gran utilidad, le recomiendo conversar con su Urologo de cabecera

¿Cuándo NO debe usarse?
En quemaduras de segundo grado con ampollas rotas o heridas abiertas.

En quemaduras extensas o profundas.

Si hay signos de infección (pus, mal olor, enrojecimiento creciente, dolor severo).

NO, es sólo un medicamento para el tratamiento de la próstata

El Urocit-K (citrato de potasio) se usa comúnmente para prevenir cálculos renales y tratar ciertos trastornos metabólicos. En general, es bien tolerado, pero como cualquier medicamento, puede causar efectos secundarios, incluidos algunos poco comunes relacionados con reacciones alérgicas. Estos síntomas podrían ser signos de una reacción alérgica, aunque no son los efectos secundarios más comunes del citrato de potasio. En casos raros, algunas personas pueden presentar reacciones de hipersensibilidad que incluyen:

Erupción cutánea o enrojecimiento

Hinchazón (especialmente en cara, labios, lengua o garganta)

Picazón o urticaria

Sensación de hormigueo o adormecimiento

Dificultad para respirar (en casos graves)

El dolor de cabeza que notas después de tomar Vitafer no son efectos típicos de un suplemento de vitaminas y hierro cuando el producto es auténtico y se usa en dosis habituales. Algunas consideraciones importantes:

Posibles causas

Reacción al hierro u otros componentes: algunas personas son sensibles a ciertos excipientes (colorantes, conservantes) o al hierro mismo, sobre todo si lo toman con el estómago vacío.

Exceso de hierro: si tomas más de lo indicado, puede provocar molestias gastrointestinales y, en raros casos, cefalea.

Producto adulterado o de dudosa procedencia: en el mercado existen suplementos sin control sanitario que pueden contener sustancias no declaradas (estimulantes, esteroides o fármacos).

Coincidencia con otra condición: hipertensión, problemas neurológicos, fiebre por infección, etc., pueden dar síntomas parecidos.

Qué hacer ahora

Suspende el suplemento hasta que un médico confirme que es seguro para ti.

Guarda el envase y el lote, por si se necesita revisarlo.

Revisa tu presión arterial cuando tengas los episodios.

Evita automedicarte o tomar productos de origen incierto.

Programa una evaluación médica para:

Confirmar si necesitas hierro realmente (analítica: hemoglobina, ferritina).

Explorar otras causas de dolor de cabeza o sofocos.

Te recomiendo agendar una cita presencial o en línea

Los suplementos vitamínicos no protegen contra el papiloma

¿Las vacunas contra el VPH evitan que vuelvan a salir verrugas genitales?
Sí, en muchos casos pueden ayudar a prevenir recurrencias, pero con algunos matices importantes.

¿Qué dice la ciencia?
Las vacunas contra el VPH (como Gardasil 4 o 9) están diseñadas principalmente para prevenir la infección inicial por los tipos de VPH que causan verrugas (como los tipos 6 y 11) y cánceres relacionados (tipos 16, 18, etc.).

No eliminan infecciones ya establecidas. Es decir, si ya tienes el virus, la vacuna no lo cura.
Pero…

Estudios recientes sugieren que vacunar a personas que ya han tenido verrugas puede reducir la tasa de recurrencia. ¿Por qué?

Porque puede evitar que se reactive el virus latente.

O puede proteger contra nuevas infecciones por subtipos que la persona aún no tiene.

Ejemplos de estudios:
Un estudio publicado en JAMA Dermatology (2020) mostró que pacientes tratados por verrugas genitales que luego recibieron la vacuna tuvieron menos recurrencias que los que no fueron vacunados.

Revisión sistemática en Sexually Transmitted Diseases (2022): encontró que la vacunación post-tratamiento disminuye significativamente la probabilidad de recurrencia en ciertos grupos.

Es importante que un urólogo revise cualquier cambio o lesión en el pene directamente por varias razones:

Precisión en el diagnóstico: Algunas lesiones pueden parecer similares a simple vista, pero un urólogo tiene la experiencia para diferenciar entre infecciones, irritaciones, enfermedades de transmisión sexual (ETS) u otras condiciones (como liquen escleroso, psoriasis o incluso, en casos raros, cáncer de pene).

Examen físico completo: A veces, lo que se ve por fuera puede estar relacionado con algo interno (como una infección urinaria o problemas en la uretra). El urólogo puede palpar y revisar áreas que tú no alcanzas a ver bien.

Pruebas necesarias: Si hace falta, el urólogo puede tomar una pequeña muestra (biopsia) o indicar exámenes de laboratorio (como cultivos o análisis de sangre) para saber exactamente qué está pasando y evitar que el problema empeore.

Privacidad y confianza: Los urólogos están acostumbrados a tratar estos temas todos los días, así que no hay por qué sentir vergüenza. Su único objetivo es ayudarte a resolver el problema de la manera más rápida y efectiva.

Tratamiento adecuado: Si te automedicas o ignoras una lesión, podrías empeorar la situación. El urólogo puede darte el tratamiento correcto desde el inicio, evitando complicaciones.

Recuerda: Cualquier cambio en la piel (bultos, llagas, enrojecimiento persistente o dolor) debe ser revisado.

CUIDADO..!!!!
Razones para evitar Multiderm en herpes:
El herpes es viral, no bacteriano/fúngico:

Multiderm contiene clioquinol (antibacteriano/antifúngico) y betametasona (corticoide), pero no tiene efecto contra virus como el VHS-1 o VHS-2 (causantes del herpes).

Los corticoides empeoran el herpes:

La betametasona (corticoide en Multiderm) suprime la respuesta inmunitaria local, lo que puede:

Aumentar la replicación del virus.

Retrasar la cicatrización.

Extender las lesiones o causar infecciones secundarias.

Riesgo de infección secundaria innecesaria:

Si no hay infección bacteriana o fúngica asociada, el uso de clioquinol no tiene beneficio y podría generar resistencia o irritación.

La compresión de la médula espinal ocurre en aproximadamente el 7% de los hombres con cáncer de próstata.
En hiperplasia prostática benigna hay evidencia de un mayor riesgo de desarrollar fracturas vertebrales por compresión tanto en la columna torácica como lumbar.
Spinal cord compression in prostate cancer
J L Osborn 1, R H Getzenberg, D L Trump

OJO
Posología general de Macrodantina 100 mg
Adultos
Infecciones del tracto urinario no complicadas (incluyendo cistitis y cistouretritis):

Dosis: 100 mg cada 6 horas.

Duración: 7 días.
Asociación Española de Pediatría
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Medicamentos PLM
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Actuamed
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Profilaxis de infecciones urinarias recurrentes:

Dosis: 50 a 100 mg en una única dosis nocturna.

Duración: Según criterio médico.
YouTube
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Medicamentos PLM
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Actuamed
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Actuamed
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Medicamentos PLM
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Mujeres embarazadas
Cistitis y cistouretritis no complicadas:

Dosis: 100 mg cada 6 horas.

Duración: 10 días.
Farmacias Guadalajara
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Actuamed
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Medicamentos PLM
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Actuamed
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Farmex
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MedlinePlus
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Bacteriuria asintomática:

Dosis: 100 mg cada 6 horas.

Duración: 7 días.

Importante: el que decide la dosis es el médico tratante, te sugiero conversar con el.

IMPORTANTE
Cómo sabes que tienes hongos?
Además esta crema tiene betametasona, y esto deberías considerar...
Por qué no es seguro usar betametasona en el glande
El glande tiene piel muy fina y sensible
La absorción de corticoides como la betametasona, que es más potente que la hidrocortisona, es mucho mayor en esta área. Esto puede causar:

Atrofia cutánea (adelgazamiento de la piel).

Fisuras o úlceras.

Mayor riesgo de infecciones (bacterianas o por hongos), ya que los corticoides suprimen las defensas locales de la piel.

Riesgo de efectos secundarios sistémicos
Aunque es un tratamiento tópico, la absorción por el glande puede permitir que parte del medicamento entre en la circulación general, aumentando el riesgo de:

Supresión del eje hormonal HHA (hipotálamo-hipófisis-adrenal).

Alteraciones en la piel fuera de la zona aplicada.

Efecto rebote
Al suspender bruscamente un corticosteroide potente como la betametasona, puede haber un efecto rebote con inflamación más severa.

Su medicamento puede ayudar a prevenir la formación de nuevos cálculos y a reducir su tamaño en algunos casos.
Sin embargo, la efectividad de su medicamento puede variar dependiendo del tipo y tamaño de los cálculos renales, así como de la causa subyacente de su formación, Es importante destacar que el tratamiento de los cálculos renales es complejo y debe ser supervisado por un URÓLOGO. .