Preguntas de pacientes (12)

Lo primero es que lo que le han dicho para comenzar se llama Inmunoterapia con alergenos. Lo segundo un paciente debe reunir criterios muy claros para recibir inmunoterapia y uno de esos es que el paciente no tolere la medicacion convencional o esta no logre un alivio adecuado. Segundo la Inmunoterapia se da un año y se evalua los resultados y si son positivos de continuan por un anho mas luego se evalua y se puede prolongar. Si al cabo de dos años esta no ha logrado aliviar o reducir en forma importante los sintomas puede descontinuarse. Nada es asi tres por tres años continuos en ninguna guia.

Si la somonolencia es una caracteristica en la rinitis sobre todo si es de moderada a severa.

La rinitis puede ser de muchas caudas las principales son: rinitis alergica y rinitis no alergica. La mas frecuente es alergiva y son disparadores los aeroalergenos como los acaros del polvo de casa, los hongos ambientales, la exposicion a cucarachas basta que las tenga en casa ellas dejan desperdicios los cuales son desencadenadores, perro, gato y otras mascotas veces aves si se crian, y el polen de arboles y flores. Esto se investiga con varios metodos algunos con pruebas cutaneas y otra veces en sangre pars determinar si el paciente esta sensibilizado.

La piel no es permeable y es una barrera para antigenos salvo que este muy inflamada y eso haga que el contacto en la almohada o en la cama donde habitualmente hay acaros sea el lugar donde se desarrolla la sensibilizacion por lo que hay que introducir cuidadosas medida de prevencion con fundas en almohadas y conchon especiales antiacaros. Ademas hay que hacerle pruebas de sensibilidad a acaros para estar seguro que es esto y no otra patologia como la rosacea.

El Zetix es cetizicina un antihistaminico de segunda generacion derivado de la hidroxicina un antihistaminico de primera generacion que tiene propiedades como hipnotico mayor (produce mucho sueño) propiedad que aun persiste en la cetirizina siendo uno de los antihistaminicos de segunda generacion que induce mas sueños.

La proteinuria se puede presentar como compromiso del riñon a largo plazo por la artritis reumatoidea (AR) o si tiene estas condiciones mayor de 60años, mas de 5 años tomando el leflunomide para su AR o una condicion cardiaca como la fibrilacion auricular o la asociacion de Lefludomide con metotrexate es pobable que la proteinuria este asociada al Leflunomide pero esto se puede controlar en realidad no con vitaminas lo que es el prevencel sino asociando la Leflunomide con otros farmacos.

La pregunta es si su cirugia fue histerectomia o fue histerectomia mas ooforectomia (retiaron los ovarios), al parecer ud siguio la segunda opcion y por eso esta en una menopausia inducida por el retiro de los ovarios. Seria pertinente que ud hubiera indicado la edad que tiene, ya que tal vez ud tenia multiples miomas y ademas quistes en los ovarios por eso se opto por la segunda retirar los ovarios. Si ud hubiera sido ooforectomizada, necesitara mas adelante terapia hormonal de reemplazo para controlar los sintomas que presenta.

Si esta probado que su bebe tiene alergia a la leche de formula lo primero es retirar el producto que causa la alergia si realmente es la causa lo que llamamos la evitacion del antigeno (leche). Y generalmente las alergias a alimentos producen diarrea aunque tambien pueden dar reacciones cutaneas que se pueden manejar con antihistaminicos mientras se retira el producto causante y se sustituye por otro. Me imagino que le han recetado Libbera y no Libbera D como dice el titulo de la pregunta el primero esta indicado el segundo no tanto. Es un antihistamincio seguro aunque la FDA lo ha aprobado para ninhos mayores de 6 anhos aunque se ha mostrado seguro en estudios, en cambio Desloratadina si tiene aprobacion en ninhos mayores de 6 meses.

En dermatitis atopica generalmente es dificil de establecer una relacion causa efecto con determinados alergenos por lo que es necesario en cada caso no solo establecer algunas reconendaciones sino una terapia de acuerdo a la extension de las lesiones y a el puntaje que reune el paciente a traves del score de la enfermedad.

Es realidad el prurito postherpetico es debido a lesion de las fibras nerviosas un buen manejo es usando un anestesico topico a base de lidocaina en forma de gel o unguento, tambien funcionan bien algunos antidepresivos triciclicos y finalmente el uso de carbamazepina. Usar corticoides en una enfermedad producida por un virus podria ser contraproducente si no se conoce las comorbilidades que pueden condicionar su aparicion.

Primero sacar cota con un medico inmunologo clinico alergologo ya que ud aparentemente no ha sido estudiada y lo que tiene puede ser dentro de los diagnosticos urticaria cronica.

Si esta con candidiasis lo primero que hay que evaluar es la razon y ademas desde cuando una patologia asi puede ser abordada y tratada por una nutricionista este es un problema medico.