Preguntas de pacientes (10)
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HBP
Buenas noches, quisiera que me ayuden respecto a la salud de mi padre. Tiene 50 años le empezó a dar unos fuertes dolores en la zona testicular lo llevé hacerle unos examenes y me dijeron que tenía hiperplasia prostática benigna y ya fue operado de eso, pero el dolor nunca pasó. También tenía varicocele bilateral sobre todo en el lado derecho que es donde más le causa dolor, su dolor es intenso ya no sé que darle que tome, ahora se aprecia las venas en esa zona muy imflamadas y gruesas y se palpa un bultito enesobre la parte superior de su testículo y toma pastillas sólo para atenuar su dolor que la verdad no le pasa del todo, ahora como está casi todo el día en cama pues se le ha empezado a hinchar los pies y le da bastante cansancio, todo su cuerpo le da molestia como si ubiese hecho caminata mucho tiempo (su músculo a dismonuido). Al último urólogo que lo llevé me dijo que la varicocele no se opera, sólo en los casos de infertilidad.... pero y si le causa demasiado dolor? Me dijo que el caso de mi papá es un dolor neurológico ¿puede ser eso posible? cosa que mi papá dice que no es, que su dolor es del varicocele porque le empieza eo dolor en el lado derecho y pasa al izquierdo y sube hasta su homblico incluso hasta su estómago... por favor me podrían ayudar y decir que es lo que mi papá podria tener porque la verdad a perdido la fe en los medicos ya a visitado 6 urólogo y no pueden acertar que es lo que tiene, tampoco quiere ir ya a otro médico y estoy muy preocupada por él, lo veo pálido, amarillento y le ha empezado a dar diarreas constantes.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En el caso de su padre se debe ampliar la evaluación.
La HBP y el varicocele no explica toda la sintomatología que tiene su paciente.
Si tiene el resultado del estudio de la patología de la pieza quirúrgica, Psa antes del a cirugía.
Además debe realizar exámenes como: ecografía abdominal pélvica, hemograma, urea, creatinina y urocultivo.
Se debe descartar alguna patologia oncoloica o infecciosa.
Le invitamos a una visita
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Tomo tamsulosina de 0.4 y ya me
Tomo tamsulosina de 0.4 y ya me hace poco efecto, deseo cambiarme a Prostadel LP soy hipertenso, algun riesgo?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Prostadel LP. Contiene tamsulosina 0.4mg.
Por lo tanto el efecto es el mismo.
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Despues de Prostectomia radical
Despues de Prostectomia radical y quedando una fistula vesical, produce vegija hiperactiva, cual es su tratamiento? Gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Se realiza prostatectonia radical en casos de cáncer de próstata localizado por lo tanto 1ero: Se debe evaluar el estado de la enfermedad del cáncer esta curado hay recurrencia. 2do Definir si se trata de fistula ó incontinencia urinaria de tratarse de fistula y habiendo descartado avance de enfermedad se puede recomendar cura quirúrgica de la fistula. 3ero Luego de definir que se trata de vejiga hiperactiva con urodinamia se recomiendaria oxibutilina oral de 5 mg dia de inicio pudiendo progresar hasta 5 mg cada 8 horas.
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¿Que solución puede tener un
¿Que solución puede tener un prolapso de vejiga (cistocele) de grado 3? Con incontinencia urinaria crónica.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
El tratamiento del cistocele grado 3 es quirúrgico, existen varias tecnicas quirúrgicas pero un opción sería la colposacropexia por cirugia canvencional abierta ó laparoscopica, la incontinencia urinara debe valorarse con urodinamia previo a la cirugia del cistocele para determinar el tipo de incontinencia: De esfuerzo, neurogénica o mixta según el tipo se indica tratamiento quirúrgico como colocacion de malla en el mismo momento de la cirugia del cistocele o continuar con tratamiento médico.
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Para descartar males de la próstata
Para descartar males de la próstata el único método es por el tacto rectal?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
El tacto rectal es el examen físico de la próstata fundamental para el despistaje de cáncer de próstata y junto con el PSA (antígeno prostatico específico) son importantes para la evaluación de la patología prostatica.
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Tengo 65 años, como reducir la
Tengo 65 años, como reducir la glandula protástica, quisiera tratamiento medicinal, toda vez que no esta para operación aún. gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Los inhidores de la 5 alfa reductasa son fármacos que ayudan a reducir el volumen de la próstata, pero antes de usarlos se debe hacer el despistaje de cáncer de próstata.
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fui operado de cancer de prostata
fui operado de cancer de prostata (tumor maligno) en 2010. la cirugía fue radical, me extirparon mis testiculos, como medida de precaucion y PSA despues de la operacion fue de 0.0034. Ahora marzo/2015, mi PSA a subido a 1.24.
DR. que hago, mi cancer esta subiendo malignamente?RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La cirugía radical esta indicada en cáncer de próstata localizado, si le practicarón orquiectomía significa que después de la operación había persistencia de enfermedad.
Lo que debemos hacer ahora es re-estadiaje, descartar resistencia a la castración.
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Si la eyaculación se dirige hace
Si la eyaculación se dirige hace la vejiga no es dañino para la salud?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Se llama eyaculación retrograda y no produce daño a la salud.
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tengo 65 años y desde los 50 ya
tengo 65 años y desde los 50 ya tenia problemas con la prostata. Cual es el metodo de cirujia mas conveniente?. se comenta que el laser no es tan efectivo y que la cirugia convencional es la mejor?. es decir por el periodo de descanso para no entorpecer con el trabajo?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Estoy de acuerdo con el Dr Adolfo Nuñez pero agrego que también se puede operar hiperplasia benigna de próstata con técnica laparoscópica y asistida por Robot, se debe seleccionar la paciente según el volumen de próstata, caracteriscticas del paciente y la disponibildad de tecnología en cada centro de atención
Gracias
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Mi padre fue operado extrayendo
Mi padre fue operado extrayendo el tumor cancer de prostata or el conducto hace 12 años, quedo bien con PSA 1.5. Se realiza gammagrafias oseas cada año sin indicaciones hasta hoy. Hace 1 año el PSA subio a 17 y realizarón otra extración y PSA 4 ahora PSA esta en 21.7, toma BICALUTAMIDA. Gostaria de una opinion?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Si el paciente fue sometido a orquiectomía bilateral es decir se extirparon los testes y continua con bicalutamida o además de la bicalutamida recibe algún otro fármaco como leuprorelina o triptorelina, y a pesar de este tratamiento el PSA se ha elevado de 4 a 21ng/dl, debemos evaluar el nivel de testosterona y si esta es menor de 20ng/dl, estaríamos frente a un caso de resistencia a la castración y se debe evaluar la posibilidad de pasar a quimioterapia o nuevos fármacos como enzalutamida o abiraterona.
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