Preguntas de pacientes (12)

El primer paso del tratamiento siempre es la terapia física, yo como radióloga, hago los controles post-terapia y generalmente van muy bien. Excepcionalmente, si la fibrosis es muy grande, los especialistas podrían decidir infiltración de corticoides dirigida, con buenos resultados. En la resonancia magnética, sólo se ven los focos de fibrosis cuando son grandes, en ecografía en cambio se ven los lineales e incluso las adherencias a plano profundo, porque nos es factible hacer el examen en movimiento. Sin embargo, no todos los ecografistas tenemos la misma formación para evaluación de partes blandas. Saludos.

Sería importante hacerle una buena ecografía de pared abdominal, especialmente si practica algún tipo de deporte o si pudo haber tenido un golpe, pero también existen algunas alteraciones musculares congénitas que podrían producir dolor. Además es posible la inflamación de gánglios mesentéricos (adenitis mesentérica), frecuente en niños que también debe ser evaluado por ecografía.

En mi experiencia, cuando las tendinitis no responden al tratamiento convencional por lo general hay desgarros del tendón, del músculo o de la unión musculo-tendinosa, algunas veces muy dificiles de detectar, la ecografía puede durar mas de una hora, especialmente si el dolor se produce a determinados movimientos. De confirmarse el diagnostico tendria otras alternativas de tratamiento. Saludos

Para poder controlarlo, lo primero es tratar de establecer la causa; la ecografía de alta resolución puede ayudar a diferenciar si se trata de un dolor compresivo, inflamatorio e incluso infeccioso (viral o bacteriano) como complemento a otros estudios. Una vez establecida la causa, se deriva al especialista que pudiera controlar el dolor. Espero haber sido de ayuda.

Con preparación previa es posible, en algunos casos, visualizar el apendice y ver sus características, pero la verdad es que no tiene mucho sentido, lo importante es poder visualizarlo durante dolor abdominal localizado en fosa iliaca derecha, para tratar de diferenciar la causa. En el sexo femenino por ejemplo, el dolor puede ser de origen ginecológico, es importante diferenciar la causa para dar el tratamiento más adecuado. Saludos.

La verdad es que embriológicamente los genitales pueden ser ambiguos hasta la semana 18, luego de lo cual es factible ver el sexo.
Sin embargo, existen algunas excepciones:
-Normalmente los testículos descienden en la 9 semana de gestación, pero a veces no descienden o descienden en forma tardía, eso asociado a un pene pequeño.
Por otro lado, existen edema de clítoris (mega clítoris) y labios mayores que dan la falsa apariencia de testículos y pene.
Pero a los 5 meses (22 semanas) por lo general se logra ver sin problemas, salvo en las excepciones mencionadas.

Te sugiero ser evaluado por un médico especialista en neurología, de ser posible en neuromuscular. En algunos casos el dolor es similar al neuropático pero tiene un origen reumatológico (fibromialgia, etc), sería conveniente la opinión de un reumatólogo y si hay antecedentes de importancia, de un endocrinólogo para descartar el origen metabólico. Saludos

A los 76 años y a cualquier edad, si el paciente es alérgico al yodo puede tener una reacción desde un rash cutáneo (ronchitas) hasta una reacción anafiláctica (severa reacción alérgica con edema (hinchazón) de la vía aérea que dificulta la respiración, pero en el caso del Optiray es mucho menos frecuente que en otros casos.
Sin embargo, es conveniente chequear la función renal del paciente, porque se excreta por vía renal, que en muchos pacientes de la tercera edad se ve comprometida inadvertidamente, que podría general un problema renal de consideración.

Si el paciente toma la suficiente cantidad de líquidos, debe haberse eliminado a las 24 horas como máximo.

Las posibilidades más frecuentes son dos, una de ellas son los cálculos vesiculares y la otra es gastritis, sería conveniente que visite un gastroenterólogo que solicite los exámenes que considere según los hallazgos durante el examen físico.

Saludos

El Bario es una sustancia de contraste inerte que se utiliza para los exámenes radiológicos digestivos contrastados a relleno y a doble contraste.
A relleno: Vía oral: Esofágo, Estómago, Duodeno, Transito Intestinal. Enema: Colon.
Doble Contraste: (Bario y aire): Vía Oral: Estómago y Duodeno. Se agrega un antiácido tipo Sal de Andrews para agregar aire. Enema: Colon: se administra el bario por enema y luego se insufla aire por vía rectal. En ambos casos el bario se adhiere a las paredes de las estructuras a visualizar y el aire permite un mejor contraste.

Para hacer la mayoría de diagnosticos es suficiente la ecografia 2D convencional, la ecografia 4D es más estética y permite la mejor observación de, por ejemplo, malformaciones congénitas, pero estas pueden verse con la ecografia convencional sin ningún problema por un especialista.