Preguntas de pacientes (219)

Lo que necesita es una nueva evaluación clínica y nuevo examen de orina con urocultivo. La resistencia a los antibióticos es muy alta en nuestro país para las bacterias que producen las infecciones urinarias. UROTAN D o fenazopiridina definitivamente no es una buena opción.

Para candida albicans.

Me parece raro; en la gestante se debe tamizar por bacteriuria asintomática o tratar infecciones urinarias; y para eso se requiere un urocultivo, un porcentaje de 30-40% de bacterias en la comunidad son resistentes a los antimicrobianos antes usados de manera común contra las bacterias que producen las infecciones urinarias (ceftriaxona, ciprofloxacino, etc). La fenazopirina (Urotan D) no está recomendado en los antibióticos de primera línea en ningún caso y que yo recuerde no se prueba su susceptibilidad normalmente en los urocultivos. Le recomiendo visitar a un especialista.

Sí puede tomar, y yo acudiría a un inmunólogo o alergista para aclarar esa supuesta alergia a penicilina, porque aproximadamente el 90% de alergias a penicilina en realidad están mal diagnosticadas; le ayudaría porque podría dejar de privarse de usar un muy buen grupo de antibióticos cuando los requiera a futuro.

Candidiasis.

Depende de la indicación por la que lo esté recibiendo. Pero si puede tomarlo por vía oral esa sería la mejor opción. Requiere ser visto por un médico.

Concuerdo con la colega, otra posibilidad es que la causa de los "descensos" o secreción vaginal no sea causado por hongos sino otras causas de vulvovaginitis o cervicitis para lo cual requiere una reevaluacion por ginecología y toma de muestra buscando otros patógenos además de Candida albicans.

El resultado para ambos es negativo para VIH y si no han vuelto a tener nuevos contactos sexuales de riesgo ya no necesitaría una nueva prueba; pero también es necesario estudiar otras ITS.

Sólo si el dolor es causado por una infección urinaria; debe tener resultados de examen de orina y urocultivo que demuestren una infección que sea sensible al ciprofloxacino (uronolab). De lo contrario hay que conocer primero la causa de su dolor y luego tratar.
Como dato adicional: aproximadamente el 70% de las bacterias en la comunidad son resistentes a ciprofloxacino, si está aliviando su dolor probablemente es por la fenazopiridina que tiene actividad analgésica.

Canditral es itraconazol en uno. De sus nombres comerciales. El tratamiento para los hongos de las uñas de los pies es largo, por ende requiere un diagnóstico correcto (identificar al hongo) ya que el tratamiento puede variar de acuerdo al hongo. Ejemplo, si es una levadura podría usar fluconazol y si es un moho, puede usar terbinafina o itraconazol.

Ahora volviendo a su pregunta, el itraconazol es un medicamento muy bueno para los hongos, pero requiere controles de bioquímica hepática periódicos e idealmente medir sus niveles en sangre, porque su absorción es errática.

Sí se pueden tomar juntos.

Framidex (dexametasona + antibiótico) en gotas actúa muy rápidamente en conjuntivitis bacterianas, en uno o. Dos días la mejoría debería ser muy significativa.

Pero hay que estar seguros que la infección (conjuntivitis o queratitis) sea bacteriana, porque en las infecciones por virus que de hecho son más comunes el Framidex está contraindicado y puede empeorar el cuadro.

Tanto el VPH como la vaginitis candidiasica (para lo que está recibiendo tratamiento actualmente) son comunes. Lo importante es saber si esta mejorando de su infección actual y que tipo de VPH le detectaron para poder darle protección adicional con la vacunacion.

Si es una infección no complicada, es decir limitada a la región genital la dosis de ceftriaxona es 250 mg IM dosis única.

Si hay enfermedad diseminada puede durar más tiempo, es importante además buscar y tratar clamidias porque generalmente se contagian juntas, aproximadamente 25%.

Si el diagnóstico es correcto (con serologia o detección de huevos del parásito en heces) el tratamiento es triclabendazol.

Si lo usa por tiempo corto (menos de dos semanas) y solo por vía tópica no debería haber problemas, el primer trimestre del embarazo es cuando se forma el nuevo ser yes cuando hay que tener más cuidado con los medicamentos que consume.

Completó su vacunacion y se hizo evaluación de enfermedades Infecciosas para el embarazo?

La mayoría de enfermedades diarreicas en niños son infecciones producidas por virus, que de manera frecuente pueden producir fiebre y diarrea ;el tratamiento es básicamente hidratacion y nutrición adecuada. Un porcentaje bajo menos de 10% son producidas por bacterias y de éstas sólo un grupo requiere antibióticos, se sospecha de enfermedad bacteriana cuando hay sangre o moco en las heces o cuando el niño luce muy enfermo, en estos casos se debe solicitar exámenes auxiliares para identificar el microorganismo (Salmonella, Shigella, Campylobacter) y dar el tratamiento correspondiente. Se puede dar furoxona (furazolidona) para diarreas bacterianas pero cada vez hay más resistencia a los antibióticos en la comunidad. Si sus molestias persisten le sugiero acudir a un especialista.

El tropivag (que contiene lactobacillus) cuya función es restaurar la flora normal de la vagina, aun no cuenta con mucha información /evidencia de prevenir o tratar episodios de csndidiasis. A diferencia de otros medicamentos como los azoles que son antifungicos: los más conocidos fluconazol y clotrimazol.

Si es el primer episodio de candidiasis le recomiendo utilizar sólo el Antifungico. Debería consultar a un especialista en infectología y a su ginecólogo.

Lo primero que hay que investigar antes de desparasitar a un niño es si efectivamente tiene parásitos. La pobre ganancia de peso puede deberse a múltiples causas como una dieta pobre en proteínas y hierro, o de manera menos frecuente problemas hormonales como hipotiroidismo. Volviendo a los parásitos, para poder tener un buen diagnóstico parásitológico hay que solicitar las pruebas adecuadas en un laboratorio con experiencia, ya que cada parásito requiere un tratamiento distinto.

Si se refiere a diarrea bacteriana aguda, suelen mejorar en 48 horas con tratamiento adecuado. De lo contrario acuda al especialista.