Preguntas de pacientes (17)

  • Buen día, en enero del 2023 me encontré un bulto atras de la oreja, fui con un infectólogo y me envi

    Buen día, en enero del 2023 me encontré un bulto atras de la oreja, fui con un infectólogo y me enviaron ecografía: tenía dos ganglios inflamados, ambos de 0.9mm uno maxilar y otro en la zona del cuello detrás de la oreja, examenes de sangre y orina con todo bien dentro de los parámetros , seguí el tratamiento de antibioticos por 10 días, pero el ganglio no desinflamó y me dijeron que no era nada de que preocuparse.
    En el transcurso de los meses empecé a sentir dolores punzantes en el ganglio, muy de vez en cuando, y aún sigue inflamado, me he hecho otras ecografías después de un año y creció a 1.1mm, fui con un cirujano de cabeza y cuello, lo palpó, vio las ecografías pero me comentó que seguro era algo infeccioso, a pesar de que le comenté que lleva un año inflamado...
    Nuevamente siento el dolor punzante, y a mi tacto siento el ganglio duro, quisiera saber a qué especialista acudir o qué otro tipo de examenes podría realizarme para descartar que sea algo maligno. Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso Zegarra Cárdenas

    Buenas tardes sería muy importante conocer la edad, le comento los ganglios cuando se incrementan en tamaño son adenomegalias (incremento en tamaño) y adenopatías (crecimiento con signos de ser sospechoso de malignidad), para ser sospechosos de ser malignos tienen aspectos sugestivos clinicamente como el que se palpe indurado, adherido a planos profundos, no movil, y en la ecografia no se ve el hilio grado, pierden su estructura ovoide, no delimita bien la membrana, tenen areas necroticas; se podría lecturar los informes ecográfics para mayor ayuda. Por otro lado, existen enfermedades virales que cursan en su evolucion con adenomegalias o adenopatias, la mononucleosis infecciosa, la infecccion por virus de Epstein Barr, se tendria que pedir algunos examnes en sangre que midan el niuvel de anticuerpos de esos virus, la especialidad mas indicada seria el Infectologo. Espero haya siudo de ayuda


  • Si he tenido vph, lo identificaron número 53 y 59, no tengo verrugas ni nada, me hicieron un cono po

    Si he tenido vph, lo identificaron número 53 y 59, no tengo verrugas ni nada, me hicieron un cono porque tenía nic 2 después de casi 1 año.
    Ahora me recomiendan ponerme la vacuna pero de lo que te protege no están los número que me identificaron.... entonces es recomendable que me coloque?

    Además tengo mi esposo que probable tambien los tenga entonces me puede volver a contagiar virus 53 o 59? También debe colocarse la vacuna

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso Zegarra Cárdenas

    Buenas noches de todas las infecciones por el VPH, la gran parte son eliminadas por la inmunidad del propio organismo, los virus con causa comprobada mas comunes son el 16 y 18, y las vacunas giran alrederdor de ellas y otras que son un poco menos comunes. Los virus que le detectatron estan tambien dentro del grupo de alto riesgo y probable riesgo carcinogenico, y no estan incluidas dentro de las vacunas disponibles en MINSA y particulares. En IREN Centro se viene realizando un trabajo conjunto con otras instituciones acerca de la tipificacion de los virus VPH mas comunes en la poblacion general y se realizara un trabajo en las muestras de pacientes con cancer de cuello uterino, se ha visto con resultados preliminares que los virus 16 y 18 son menos comunes a diferecia que lo que ocurre a nivel mundial. Una vez que se complete el estudio se realizara un documento para que se evalue la composicion de las vacunas en el MINSa y se amplien los setotipos a los mas relacionados con nuestra realidad. Lo unico que queda es que siga controles periodicos de evaluacion para tener una deteccion oportuna.


  • Una paciente de 77 años con bradicardia y cancer colonrrectal sincrónico (recto inferior y colon tra

    Una paciente de 77 años con bradicardia y cancer colonrrectal sincrónico (recto inferior y colon transverso),con última resonancia que muestra engrosamiento de la pared del recto inferior, por debajo de la reflexión peritoneal, ubicado a 30mm del margen anal, que contacta con el esfínter anal interno, no se observa compromiso de mesorecto salvo dos ganglios en mesorrecto menores a 8mm, con señal heterogénea, sospechosos de
    malignidad. ¿En que etapa está el cáncer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso Zegarra Cárdenas

    Buenas noches al tener dos canceres sincronicos, es decir que se detectaron al mismo tiempo, hay que evaluar por separado, en un equipo multidisciplinario donde haya medico oncologo, cirujano de abdomen, y otros profesionales, de ser una enfermedad localizada recomendaria que se opere primero el cancer de colon transverso con una hemicolectomia derecha ampliada a transverso, el cancer de recto con sas caracteristicas seria un T2-N1-M0 iun Estadio clinico IIIA entonces deberia ir a tratamiento de terapia neoadyuvante total (TNT), que incluiria 5 sesiones de radioterapia y posterior a ello 6 cursos de quimioterapia con CAPOX (ambulatoria) o 9 cursos con quimioterapia FOLFOX (hospitalizado) tras lo caul se evaluaria la cirugia del tumor del recto.


  • Me diagnosticaron Meteorismo intestinal incrementando y ectasia pielica renal izquierda (en la ecogr

    Me diagnosticaron Meteorismo intestinal incrementando y ectasia pielica renal izquierda (en la ecografía salió que no tengo nada como tumor o cálculos), cree que debería preocuparme de que pueda tener cáncer, pase consulta con el médico de medicina interna y me dijo que solo son gases.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso Zegarra Cárdenas

    No deberia preocuparse por si hay alguna posibilidad de tener cancer por esos hallazgos, el meteorismo intestinal incrementado debe de ser evaluado si es por dispepsia, algun antecedente quirurgico o si se relaciona con la dieta que consume, o si ha tomado antibioticos previamente y su microbiota ha sido alterada. La ectasia pielica renal es una anomalia anatomica que muesta una pelvis extrarrenal, con conducto que no le ocasionaria mayor inconveniente mientras su drenaje sea el adecuado. Le recomendaria que le evalue un gastroenterologo y un urologo


  • Tengo llagas dentro de la boca por quimioterapia

    Tengo llagas dentro de la boca por quimioterapia. ¿Es normal? ¿Debería ver a mi médico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso Zegarra Cárdenas

    Buenas noches las llagas en las mucosas orales o aftas, es un evento no deseado de gran parte de los medicamentos utilizados en los esquemas de la quimioterapia, normal en ese caso que esta en el tratamiento, se le debe de hacer una clasificacion en base a los hallazgos que examina el medico, vban de graado 1 a grado 4, con indicaciones de continuar con el mismo tratamiento, disminuir la dosis, o incluso la suspension de acuerdo a la clasificacion. Deberia de ver a su medico para que le evalue y le indique el tratamiento para ello.


  • Renalof

    Tengo 53 años y soy hipertensa y hipotiroidea, todavía en vigilancia por un cáncer de tiroides que padecí con metástasis en ambos pulmones y ahora solo estoy en vigilancia hace un mes me detectaron cálculos en la visicula, cree que puedo tomar Renalof para extraerlos sin ningún tipo de complicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso Zegarra Cárdenas

    Buenas noches segun tengo entendido el renalof está indicado para la expulsion de los calculos renales, la causa de los calculos renales son diferentes a la de los de la vesicula, por lo que no podriamos asumir que tenga el mismo efecto el producto, sería mejor que evalue adecuadamente la enfermedad vesicular con el especialista.


  • Wellport

    Buenas noches, mi mamá de 63 años esta recibiendo tratamiento de quimioterapia, ella le indicaron wellport hace unos meses, antes de que le indicaran el tto de quimio, puede tomar wellport ahora que esta con quimio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso Zegarra Cárdenas

    Buenas noches el wellport es un producto que aporta muchas vitaminas, hierro y estimula el apetito, pero se desconoce la interaccion que pueda tener, por lo que no le recomendaria que lo ingiera durante el tratamiento, ya que puede exacerbar los efectos indeseables de la quimioterapia o puede alterar algun valor de los controles laboratoriales que le solicitan luego de la quimioterapia. A su servicio!!!!


  • Neoteron

    El Neoteron es para usarlo todo el tiempo de vida que le quede al paciente? No puede dejar de tomarlo? Que pasa si lo hace, por ejemplo un anciano de 90 años q le quitaron los testículos hace 3 años, gracias por su respuesta. Es muy importante para mi.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso Zegarra Cárdenas

    Buenas noches, por lo que comenta, me imagino que al paciente le han detectado un cancer de prostata, el cual es un cancer que depende de la produccion no controlada de testosterona por las celulas neoplasicas, la primera intervencion para disminuir la carga hormonal es la cirugia de los testiculos que disminuye en el 90 a 95% la produccion de testosterona en el organismo. Despues de las cirugia testicular de no hacerse prostatectomia o tratamiento con radioterapia a nivel de la prostata, en casos de enfermedad localizada, se tiene el tratamiento con antihormonales como el neoteron o ciproterona, es un antiandrogeno, la indicacion en estos casos es el tratamiento por 3 años, en caso sea una enfermedad loalizada dependiente de hormonas.


  • Cáncer de ovarios

    Me han detectado un teratoma y el examen de CA 125 sale 93.7 con un embarazo de 7 semanas que procedimientos debo tomar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso Zegarra Cárdenas

    Buenos dias, se debe de evaluar la persistencia de esta masa anexial durante el segundo trimestre de gestación, ya que la mayoría se resuelven durante este periodo, si persiste la masa, entonces se debería de operar debido a la posibilidad de torsión, ruptura y obstrucción del trabajo de parto posterior, la cirugía usualmente es a partir de las 15 semanas.


  • Cáncer cérvico uterino

    Buen día, tengo 36 años sin hijos, fui diagnosticada con NIC III, Ca uterino in situ, en enero del 2016 y en febrero me realizaron un cono frío, a la fecha mis controles cada 6 u 8 meses de PAP han salido negativos, en la actualidad estoy empezando tratamiento para salir embarazada puesto que tengo problemas de fertilidad, mi pregunta es: seré sometida a una terapia hormonal, esta terapia es contraproducente por el diagnostico de Ca uterino in situ, cual es el riesgo por las hormonas que me administrarán? y es necesario pasar por una evaluación de mamas antes de la terapia? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso Zegarra Cárdenas

    Buen dia, no hay asociacion de la terapia hormonal con cancer de cervix, en este sentido ya que usted fue tratada por un ca in situ, y habiendo tenido controles PAP negativos, es seguro el uso de la terapia para el embarazo que planifica, siempre estara evaluandose de todas maneras con un examen de mamas y ginecologico, mientras usa la terapia.


  • Cáncer de pene

    Disculpen, cuando a un paciente se le diagnostica cáncer en el glande, y ganglios en el pelvis, lo recomendable es amputar todo el miembro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso Zegarra Cárdenas

    Buenas noches el cancer de pene con afectacion ganglionar ya deja de ser una enfermedad locorregional, por lo que las sociedad internacionales recomiendad el tratamiento del tumor primario como de los ganglios para mejorar la superviuvencia. Por lo que, se recomendaria realizar la penectomia total y la linfadenectomia pelvica, posteriormente de acuerdo a los hallazgos, recibira tratamiento complementario con quimioterapia o radioterapia.


  • NIC 1

    Hola me han detectado NIC 1 que es causada por ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH). Mi oncologo me dijo que era un precancer y me han recetado prevencel. Existe otro medicamento que me ayude o continuo con prevencel?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso Zegarra Cárdenas

    Buenos dias concuerdo con lo mencionado por los colegas, si es una lesion precancerosa pero que solo hay que observar cada 6 meses, y luego anualmente mediante los PAP seriados, no hay medicamento que trate la infeccion por el VPH, hay que tomar las medidas preventivas, y el uso de multivitaminicos es en caso de deficit nutricional.


  • Cáncer de mama

    A mi suegra hace un año y medio le detectaron cáncer de mama en estadio 3 y el tumor era grande primero le hicieron quimioterapia no lo operaron decían que el Tumor era del tamaño de una mandarina por dentro mandaron 8 quimioterapia luego 32 radioterapia y cuando ya estaba. Para operar no lo hicieron porque se percató el patólogo que debajo del seno la piel estaba con manchas raras erupción y le hicieron biopsia a esa piel y salió positivo el cáncer se a expandido para esa zona de la.piel y no lo van a operar quiero saber si su vacante tiene salvación o ya no porque quieren seguir haciendo quimioterapia pero primero le.han mandando una tomografía y un ecocardiograma para ver si su corazón está en condiciones de soporte?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso Zegarra Cárdenas

    Buenos días dependiendo del tipo molecular, y el estatus performance, aparentemente es un HER-2 enriquecido, o un triple negativo, si habria que plantear una cirugia de rescate antes de continuar con el tratamiento especifico, y evaluar la clase molecular en esta muestra.


  • El uso prolongado de Neoteron afecta

    El uso prolongado de Neoteron afecta la vision?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso Zegarra Cárdenas

    No. Los efectos adversos de neoteron se encuentran en relación a su acción antiandrogenica por ejemplo reducción paulatina de la capacidad de fecundación en las primeras semanas, ginecomastia, dolor e hipersensibilidad mamaria, además de afección de la función corticosuprarrenal


  • Buenos dias, ma llamo Johnny mi

    Buenos dias, ma llamo Johnny mi Papà viene tomando neoteron hace 4 meses su PSA estaba en 16 ha bajado a 1.6 ya le puedo retirar me parece que la pastilla le esta debilitando sus pies pq no puede caminar se le puede quitar si o no gracias por su respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso Zegarra Cárdenas

    Buenas noches el tratamiento con antiandrogenos como el neoteron o ciproterona se utiliza hasta 2 años, si el PSA esta disminuyendo es porque el cancer de prostata es sensible al tratamiento antihormonal, si los sintomas que menciona se determina que se asocia a uso del neoteron, se le tendria que cambiar a otro antihormonal o el uso de inyectables analogos de la hormona luteinizante (triptorelina o leuprolide) que van a controlar la carga hormonal del paciente. El tratamineto con los inyectables es menos de 2 años. Seria mejor que lo consulte con su medico tratante, cualquier cosa estoy para servirle.


  • Se puede tomar juntas Ciprofloxia

    Se puede tomar juntas Ciprofloxia y Neoteron?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso Zegarra Cárdenas

    Buenas noches no hayu documentacion de interaccion entre ciprofloxacino y ciproterona o neoteron, podria tomarlos sin problema.


  • neotero es igual al ciprotero

    neotero es igual al ciproterona?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso Zegarra Cárdenas

    Buenas noches si el nombre generico es ciproterona, el nombre comercial del medicamento es neoteron.


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