Preguntas de pacientes (78)

No se puede indicar un tratamiento sin antes evaluar y examinar al paciente. Hay muchos mas factores por saber: sintomas, fecha de ultima regla, como esta la funcion renal, hepatica, que otros germenes pueden estar presentes ya que hasta el 50% de veces hay otro germen implicado y lo mas importante: ver si realmente es candidiasis porque los cultivos pueden ser por colonizantes que no necesariamente son infectantes. En conclusion, seria irresponsable recetar por aqui.

Se debe determinar si es una infección o colonización, puesto que si es esta última, puede ser una bacteriuria asintomática y si es así, no requiere antibióticos. Los urocultivos positivos no necesariamente significan que haya una infección urinaria.

Los oxiuros son parasitos helmintos que pueden ser tratados con una gran variedad de antiparasitarios como albendazol, mebendazol, nitaxozanida y se recomienda tratar a toda la familia porque asi no se tenga sintomas, es posible estar infestado. Debes acudir a tu medico para que prescriba la dosis adecuada a cada caso.

Los síntomas de prurito anal durante las noches son frecuentes en las infecciones por oxiuros que se contraen fácilmente por el contacto cercano con personas infectadas, y es frecuente en niños y en personas cercanas a ellos. El diagnostico se realiza con el examen de la cinta adhesiva o llamado test de Graham, no es frecuente encontrarlo en un examen de parasitos en heces. El tratamiento es relativamente corto con albendazol o mebendazol y se tiene que tratar además a la familia.

Triconella es el nombre comercial del antiparasitario secnidazol, puede preguntar por este nombre. Hay varias marcas en venta en las farmacias.

Pueden ser dos problemas no relacionados, puedes acudir al dermatólogo que es el que va a determinar la causa de la lesión en la piel y te dirá luego de la evaluación si el dolor esta o no relacionado.

Al ser diagnosticado de infección por VIH, lo que se debe hacer es una evaluación integral del real estado de salud de la persona, ver como esta su nivel de defensas (CD4), carga viral y pruebas para saber como esta la función del hígado , riñón y buscar infecciones activas y pasadas, dependiendo de esto, se escoge el más adecuado esquema de tratamiento antirretroviral para cada caso. Actualmente ya no se espera tener un nivel de CD4 especifico para iniciar terapia, todos deben empezar así el nivel de defensas este en el rango normal, pero siempre con las evaluaciones necesarias para seguridad del paciente.

El Elisa para VIH de cuarta generación tiene un periodo de ventana en promedio de 16 días aprox. por lo que se descarta una infección por VIH, sin embargo, la norma nacional en Perú aun sugieren un control a los 3 meses del evento para mayor seguridad, teniendo en cuenta factores como calidad de la prueba, procesos laboratoriales óptimos y experticia de los profesionales a cargo de los procedimientos.

Lo mejor para encontrar a los oxiuros que pueden ocasionar esto, es el examen de Graham o de la cinta scotch, no es muy recomendable el parasitológico de heces seriado para este parasito en especial.

Si necesito saber si alguna vez he tenido infecciones de transmisión sexual y puedo aun estar asintomático, pero potencialmente transmitiéndolas o portándolas desde antes, debo hacerme un Elisa de 4ta gen para VIH, un FTA Abs para sífilis, un antiHBc total para Hepatitis B y un IgG para Chlamydia trachomatis. y la pareja también.

El aciclovir en un antiviral dirigido especificamente a tratar enfermedades por virus herpes, tales como varicela, herpes zoster, herpes oral y genital y tambien encefalitis por herpes. Las dosis y el tiempo de toma van a depender de a que tipo de manifestacion de herpes vamos a tratar.

En los resultados del examen Elisa (en ingles Enzyme LInked Immuno Sorbent Assay) para VIH que es una prueba de tamizaje para esta enfermedad, si el paciente no porta anticuerpos contra el virus el resultado debe ser "No Reactivo", que significa que no tenemos el virus. En el valor de referencia, en la mayoría de laboratorios se precisa lo "normal" y para esta prueba lo normal seria "No reactivo". Cuando SI se tiene el virus y se ha producido ya anticuerpos contra él, el resultado seria "Reactivo". En su caso, todo esta bien.

La orina no es un fluido que este dentro de los peligrosos para transmitir VIH, a menos que este visiblemente con sangre. En ese caso se ve como apariencia de "lavado de carne" y en caso de heridas con costra, ésta es una muy buena protección contra el virus a menos que tenga herida expuesta. La posibilidad de contagio es muy improbable.

El Ritonavir, que es el ritomune, es un inhibidor de proteasa (IP) que puede incrementar el riesgo de hiperglicemia no solo en pacientes con diabetes sino en los previamente sanos de esta enfermedad, por lo que se sugiere reajustar las dosis de insulina o de los hipoglicemiantes orales para compensar el incremento en el nivel de glucosa en sangre. Asimismo, se debe vigilar estrechamente el nivel de triglicéridos en sangre, puesto que también los incrementa. Tiene mucho que ver, sin embargo, que otro IP acompaña a ritonavir puesto que nunca se da solo.

La infección por virus papiloma no puede ser erradicada del organismo pero se puede controlar cada vez que se manifiesta como verrugas genitales, sin embargo, hay cepas de virus que no producen verrugas pero tienen la propiedad de ser factores de riesgo para presentar cáncer ya sea de cuello del útero o anal, por lo que se recomienda hacerse exámenes de Papanicolaou cada año una vez que se inicia la vida sexual.

La toxoplasmosis glandular es muy frecuente, se adquiere por contacto con deyecciones de gato o alimentos contaminados por estos, pero también por comer carne contaminada insuficientemente cocida. Generalmente es autolimitada, se cura sola, excepto cuando se presenta como toxoplasmosis ocular en cuyo caso se debe indicar tratamiento con Pirimetamina o Sultfametoxazol/trimetoprim. No se contagia de persona a persona excepto cuando una mujer esta gestando en cuyo caso puede transmitirla a su hijo intrautero (transmisión vertical).
Los pacientes que tienen algún problema con sus defensas, como pacientes con VIH, post-transplantados, pac. en quimioterapia y otros pueden reactivar la toxoplasmosis y hacer neurotoxoplasmosis.

El padrax, nombre comercial de Piperazina, es un medicamento usado para el tratamiento de áscaris y oxiuros con muy buenos resultados, pero hay que evaluar previamente el estado de nuestros riñones e hígado para poder usarlo.

Cuando la giardiasis persiste a pesar de 2 ciclos de tratamiento con metronidazol o tinidazol, podriamos estar hablando de resistencia de la giardia, lo que puede ser debido a varias causas: resistencia a esta familia de fármacos, reinfección con el mismo parasito, sistema inmune del paciente alterado e incluso intolerancia a la lactosa. sin embargo, existen alternativas efectivas para su tratamiento como albendazol, nitazoxanida, quinacrina y otros antiparasitarios.

Con el CD4 y carga viral no se puede saber quien contagio al paciente, solo nos dice cual es el estadio y condición inmune en el momento, también sirve para el seguimiento y control del tratamiento. Se puede reconocer el subtipo de VIH con algunos exámenes de genotipificacion pero puede tener resultados comunes a casi toda la población infectada.

Las pápulas perladas no son infecciosas ni contagiosas, hasta el 40% de los varones las van a tener a partir de la pubertad aumentando con la edad. Si con fines estéticos se quieren eliminar, es posible hacerlo con crioterapia, laser o cirugía.