Preguntas de pacientes (3)

La histeroscopia es un procedimiento mínimamente invasivo que nos permite no solo diagnosticar sino dar tratamiento de patologías que comprometen la cavidad uterina. Nos es útil Durante estudios de la pareja con problemas de fertilidad así como en sangrados uterinos anormales donde la causa se deba a la presencia de pólipos o miomas submucosos, adherencias en el endometrio, DIU incrustado o cuyo filamento no se acceda desde la cavidad vaginal para su extracción, biopsias de endometrio, resección de tabique uterino.

El mejor manejo es identificar mediante la colposcopia si hay o no lesiones en el cuello uterino asociadas a este virus. Si no las hay control anual. Si hay lesiones se manejan según el grado de compromiso del tejido y esto se corrobora con una biopsia de la zona identificada colposcopicamente. Este manejo va desde la observación de una lesión de bajo grado hasta la extirpación de la zona comprometida a través del cono leep, cono frío, histerectomia (solo en situaciones extremas por lo avanzado de la lesión ). En cuanto a la vacuna es solo una opción de protección contra ciertos virus, no para todos los PVH, no trata lesiones solo estimula la producción de anticuerpos dirigidos para eliminar de nuestros tejidos y secreciones los PVH compatibles. Si tienes una lesión por PVH esta seguirá su curso natural y aquí la vacuna no tiene ningún efecto.

La sinequia vulvar es la adherencia de los labios menores por sus bordes libres sin que signifique una malformación congénita, mas bien en la mayoría de los casos es el resultados de eventos inflamatorios recurrentes de la vulva como eritema del pañal, vulvitis, dermatitis, etc.. En otros, como resultado del proceso cicatrización luego de un traumatismo genital.

El tratamiento de elección es la aplicación tópica de derivados estrogénicos y maniobras de distensión de la adherencia siempre bajo vigilancia del médico especialista. Sólo en casos especiales se prefiere la liberación quirúrgica, la cual no es el manejo de elección por la gran facilidad de recurrencia de la adherencia.