Lesiones del Hombro
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Buenas tardes Dr.
Mi papá tiene 76 años.
Tiene desgarro masivo de los tendones del hombro derecho.
Limitación en levantar el brazo. Dolor.Tenemos una resonancia magnética,
El tiempo que inició con este problema fue hace 1 año aprox.
Presenta también el músculo del bíceps caído. Es decir que se encuentra retraído hacia la altura del codo.
Es probable tener algún pronóstico y tratamiento favorable?
Mi papá tiene 76 años.
Tiene desgarro masivo de los tendones del hombro derecho.
Limitación en levantar el brazo. Dolor.Tenemos una resonancia magnética,
El tiempo que inició con este problema fue hace 1 año aprox.
Presenta también el músculo del bíceps caído. Es decir que se encuentra retraído hacia la altura del codo.
Es probable tener algún pronóstico y tratamiento favorable?
Por lo q describes clínicamente y por el estudio de resonancia, la opción es quirúrgica. El nivel de dolor es el factor determinante.
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definitivamente es quirúrgico se requiere evaluar la reparación del manguito de los rotadores y evaluar el bíceps el cual se desgarra en muchas ocasiones
Información insuficiente. Masivo dice nada. Con lo presente evaluación determinará cirugía de lesiones estrictamente tendinosas y o medicina física y rehabilitación. No conocido mecanismo de trauma incidental, limita comentario de pronóstico.
Responder x esta vĺa se hace con limites importantes...deberia saber cual es el estado fisico del paciente...y sugeriria ver una Rx...tengo como pricipio no hacer daño...por lo q yo quizà no sugerirìa la cirugia en este cas...
En su caso es importante una buena evaluación física del paciente para determinar cual es su espectativa y cual es la molestia principal. De acuerdo a ello se planteará el mejor tratamiento que puede ser paliativo con terapia física y/ o intervención quirúrgica
Entiendo perfectamente su preocupación. Lo que describe su papá corresponde a un desgarro masivo crónico de los tendones del hombro, con afectación del bíceps que se ha retraído. Esto genera dolor intenso, limitación funcional y pérdida de fuerza, y al tener más de un año de evolución, la lesión se vuelve más difícil de reparar de manera completa.
En estos casos, los tratamientos pueden variar según la edad, estado general y expectativas funcionales:
Tratamiento conservador: fisioterapia especializada, fortalecimiento de los músculos restantes del hombro, antiinflamatorios y control del dolor. Este enfoque busca mejorar movilidad y disminuir molestias, pero no reemplaza la función del tendón roto.
Infiltraciones o procedimientos locales: como plasma rico en plaquetas o inyecciones de corticoides, que pueden ayudar a disminuir dolor y mejorar un poco la movilidad.
Opciones quirúrgicas: la cirugía es más compleja cuando los tendones están retraídos y el desgarro es crónico; en algunos casos puede no ser posible una reparación completa, y se contemplan técnicas de transferencia de tendones o prótesis de hombro reversa para recuperar función y disminuir dolor.
Dado que cada caso es único y requiere evaluación física directa, revisión de la resonancia y valoración del estado general del paciente, le recomiendo agendar una cita conmigo. Esto nos permitirá definir el plan más seguro y efectivo para su papá, con el objetivo de aliviar dolor, mejorar movilidad y recuperar calidad de vida de la mejor manera posible.
En estos casos, los tratamientos pueden variar según la edad, estado general y expectativas funcionales:
Tratamiento conservador: fisioterapia especializada, fortalecimiento de los músculos restantes del hombro, antiinflamatorios y control del dolor. Este enfoque busca mejorar movilidad y disminuir molestias, pero no reemplaza la función del tendón roto.
Infiltraciones o procedimientos locales: como plasma rico en plaquetas o inyecciones de corticoides, que pueden ayudar a disminuir dolor y mejorar un poco la movilidad.
Opciones quirúrgicas: la cirugía es más compleja cuando los tendones están retraídos y el desgarro es crónico; en algunos casos puede no ser posible una reparación completa, y se contemplan técnicas de transferencia de tendones o prótesis de hombro reversa para recuperar función y disminuir dolor.
Dado que cada caso es único y requiere evaluación física directa, revisión de la resonancia y valoración del estado general del paciente, le recomiendo agendar una cita conmigo. Esto nos permitirá definir el plan más seguro y efectivo para su papá, con el objetivo de aliviar dolor, mejorar movilidad y recuperar calidad de vida de la mejor manera posible.
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