Preguntas de pacientes (103)

  • Escoliosis

    Buenas noches, disculpen quería hacer una consulta: Soy un joven de 23 años que desde hace años tengo problemas de dolores de columna (presión continua en el centro de la columna debido a la escoliosis que tengo) seguido de un adormecimiento, hormigueo intenso en ambos lados de la espalda y lo hombros. Recientemente se me ha expandido a la cara. Me he realizado estudios como resonancia magnetica e incluso he hecho terapia fisica y revabilitacion,pero el problema no ha cesado. Inclusive algunos doctores con los me he tratado me han dicho que lo que tengo es un simple dolor de columna, pero yo no lo veo así. Agradecería que me den algunos consejos
    de cómo podría tratar mi problema.
    Gracias por su tiempo!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola , la escoliosis no genera estos síntomas , solo aquellos que superan los 80 grados de deformidad puede ocasionar problemas de funcionamiento respiratorio, es necesario compartir opinión con un neurólogo y determinar la causa , es decir una atención conjunta de las dos especialidades, por otro lado la escoliosis no se trata, ni se corrige , sólo la cirugía es la única indicación, solamente si la deformidad es mayor de 40 grados de inclinación.


  • Para una fractura de cabeza de fémur derecha con desplazamiento,hay un tratamiento que no sea la cir

    Para una fractura de cabeza de fémur derecha con desplazamiento,hay un tratamiento que no sea la cirugía,el paciente tiene 84 años q era independiente antes de la caída.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola , la fractura de cabeza o de cuello genera necrosis y / o la reabsorción el cual genera más dolor, el único tratamiento indicado es la prótesis de cadera.


  • Lesión discal

    Cuál es el procedimiento en una operación para corregir una protección discal en la parte lumbar exactamente en L5 S1?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola no tengo claridad con la pregunta, el disco se desgasta con la edad y no existe intervención para proteger el disco , hay intervenciones para disminuir el dolor , pero no para proteger


  • Lumbalgia

    Tengo un dolor fuerte en espalda el doctor me dijo es lumbagia me recetaron Neuropentin de 300 es bueno este medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola es un medicamento que se utiliza para dolor atípico , cuando los analgésicos o antiflamatorio no responden al dolor, pero es más importante saber el origen del dolor.


  • Genu varo

    Buen día.
    Tengo 25 años (hombre), desde la adolescencia tengo las piernas arqueadas conocido como Genu Varo, la deformidad no esta "tan" pronunciada en mis piernas pero ya siento algunas molestias en las rodillas (no dolor). Mis consultas son las siguientes:
    ¿A mi edad esto se puede corregir con plantillas especiales y/o fisioterapia, o es que ya tendría que operarme?
    ¿A que especialista tengo que acudir?
    Se que no me darán respuestas exactas porque necesitaría consulta. Solo quisiera tener "luces" sobre mi problema con sus respuestas. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola, el mal alineamiento no se mejora con ninguna terapia, ni ortesicos, se adquiere desde el nacimiento y los ortesicos solo funciona en edad temprana (primeros años), el genio varu aumenta con la edad y el sobrepeso, al inicio solo son molestias , luego va a la artrosis.
    En resumen es mejorar el alineamiento (enderezamiento con cirugía) , estás en la mejor edad para evitar daño de los meniscos y/o artrosis.
    Saludos
    René Chirinos


  • Rodilla

    Soy una joven de 23 años y a causa de que una de mis rodillas se esta desviando un poco por la forma como piso, mi reumatologo me receto osteoflex por un año, yo tengo artritis, este medicamento genera algun efecto secundario? Es un medicamento para la artritis tambien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola , no es muy claro dual es su diagnóstico, pero si se está deformando la rodilla no se controla ni el dolor ni la deformidad con medicamentos y mucho menos se receta por tanto tiempo


  • Osificación heterotópica

    Para el traumatólogo que tratamiento existe para osificacion heterotopica?
    Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola , ondas de choque.
    Saludos
    René Chirinos


  • Prótesis

    Buenas noches, mi madre necesita una prótesis con rótula en la rodilla y tiene displasia en la cadera, que operación es recomendable hacer primero?
    Podría hacerse primero la rodilla, pues no camina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola, se debe iniciar por la cadera, una rodilla bien operada , no se tiene buena recuperación pro el tipo de marcha con cadera displasica


  • Fractura de clavícula

    De cuanto tiempo es recomendable retirar la placa después de la operación de fractura de clavicula en una adolescente de 14 años? Porque su herida tiene problemas de cicatrización y ahora ultimamamente está formandose un granuloma.
    Uno de los medicos dice que tiene ostiomielitis y le han administrado ceftrex. Y otro recomienda clindamicina con ciproxaciluna. Ya tiene mes y medio. Por favor ayúdenme.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola , granuloma es sinónimo de infección, es cierto se tiene que retirar la placa, caso contrario la infección continua y se genera osteomielitis.
    Saludos
    René Chirinos


  • Problemas de rodilla

    Buenos días, me realice una resonancia magnética en la rodilla derecha y me salio como conclusión lo siguiente: menisco interno con leves cambios mucinosos intrameniscales en el cuerno posterior sin configurar desgarros definidos; incipiente condromalacia patelar grado 1 en la faceta externa; y leve incremento de fluido sinovial en el receso suprarotuliano. Mi pregunta sería, ¿Es necesario una operación? o solo necesito tratamiento; y cuanto me costaría la operación en promedio.
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola. No es necesario la cirugía, el manejo es con medicina física por un tiempo prolongado.
    Saludos


  • Hernia discal

    Se puede tratar una hernia discal? O hay otro especifico para este mal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola , la hernia tiene indicaciones de tratamiento médico, como aliviar el dolor con analgésicos y medicina física , solo está indicado la intervención para el dolor si no cede con las indicaciones anteriores, la cirugía solo si hay fracaso de los tratamientos anteriores.
    Saludos
    René Chirinos


  • Presión arterial

    Me aplicaron dos inyecciones, UNA a las 11 de la noche de ayer y la otra a las 3 de la tarde de hoy de diclofenaco con orfenadrina y dexametasona, y me subió la presión a 147/87 y también me dió taquicardia. Siempre mi presión há sido 110/75. Me las aplicaron por un fuerte dolor por hernia lumbar. Es posible que la subida de presión se deba a la aplicación de las inyecciones?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Buenos días, la combinación del Diclofenaco aumenta la presión arterial, por otro lado , el dolor independiente de cual sea la causa también aumenta la presión arterial.
    Es mucho mejor usar analgésicos puros , estos pueden ser los más indicados en su caso.
    Por último es conveniente evaluar su caso y ofrecer una mejor alternativa de tratamiento


  • Artrosis

    Hola tengo 38 años y tengo artrosis ya muy avanzada en mi cadera derecha y me duele mucho, tanto que no puedo caminar. Es posible operarme ya? Los dolores son insorportables. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola , aún e puede dilatar el tiempo de la cirugía con inyecciones de ácido hialurónico intraarticular y medicina física, pero si la artrosis se encuentra en estadío cuatro , solo funciona la cirugía.


  • Me detectaron espolón calcaneo me hecho terapias y sigo igual, deseo saber si existe operacion con r

    Me detectaron espolón calcaneo me hecho terapias y sigo igual, deseo saber si existe operacion con rayos laser o solo es la cirugia tradicional? La recuperación es rápida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola , antes de la cirugía está la opción de hacer una infiltración en el foco de dolor, caso contrario ondas de choque y el última instancia es la cirugía por vía endoscopica.


  • Lesión medular

    Buenas tardes, lesión a nivel de D3-D4, D4-D5, D5-D6, D6-D7 y D7-D8 que en la RM indica que protruye y comprime en ESSALUD indican que necesita terapia la lesión.
    Recomendación sobre el caso, ya que presento adormecimiento de región de espalda y cuello, cada días mas intenso y mucho dolor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola, la protusion es un desgaste natural de los discos de la columna, esta no es la causa de sus adormecimiento de cuello, el dolor es multicausal, es necesario una evaluación clínica.
    Saludos


  • ¿Qué se hace con una fractura

    ¿Qué se hace con una fractura en el sacro 5?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola , por lo general no se fractura , lo mas probable que se trate de una luxación del sacrocoxis, en ambos casos el tratamiento es conservador, solo manejo del dolor mas indicaciones medicas.
    Saludos


  • Buenas tardes Tengo una hernia

    Buenas tardes
    Tengo una hernia l5 S1 que comprime la raiz nerviosa en un 45% lo cual me produce dolor en la pierna que comienza en el glúteo , en las noches se intensifica, estoy asi desde enero claro que ahora siento mas dolor, es necesario una operación ? O hay otra alternativa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola, el tipo de tratamiento va en relación a como se siente con el tiempo, si es más tolerable el dolor o si continúa como antes , de seguir igual y le genera ausencia laboral sería apropiado operarlo, pero si es solo dolor se puede ofrecer tramiento no quirúrgico.
    Saludos


  • Tengo hernia discal entre L4 y

    Tengo hernia discal entre L4 y L5. Hay tratamiento que aminore el dolor intenso que irradia a la pierna izquierda, favor? Por ahora recibo cápsulas y de vez en cuando inyectables analgésicos y relajantes musculares con vitamina.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola, cualquier tratamiento médico o analgésicos es para disminuir el dolor, los corticoides epidurales tienen mayor eficacia, pero es necesario que pases por una evaluación clínica y observar la resonancia para tener una mejor impresión y pronóstico.

    Saludos.


  • tengo 13 años y me han diagnosticado

    tengo 13 años y me han diagnosticado de escoliosis y yo quiero saber que actividades no debo hacer o realizar, que ejercicios debo hacer durante mi tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    La escoliosis tiene dos indicaciones de tratamiento, el uso de corsé por 23 horas, el cual le limita realizar otras actividades como el deporte o medicina física y el segundo es tratamiento quirúrgico que es el único que corrige la deformidad, el resto de indicaciones no contribuye a la mejoría. En esta patología todos se vuelven médicos e indican una gama de tratamientos que solo empeora la deformidad.
    Por estas razones es mejor determinar el grado de deformidad y de acuerdo a la clasificación se indica el tratamiento por un médico con la especialidad en afecciones vertebral.
    Saludos
    Rene Chirinos


  • Sirve para el dolor de columna

    Sirve para el dolor de columna Dexabron?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rene Oswaldo Chirinos Zegarra

    Hola, cuando se presenta el dolor de columna siempre es importante saber por qué se produce, cualquier medicamento actúa solo como sintomático, con respecto al dexabron es un medicamento que se usa para la alergia .


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