Preguntas de pacientes (525)

Buenas noches señor
En estos tiempos es muy común encontrar muychos casos de ansiedad, pánico , depresión
Usted narra su caso en que el medicamento lo mejoró, pero no está trabajando en la enfermedad de fondo
Requiere usted ser evaluado y la medicación inicial bien elegida por su médico fue muy buena en inicio
Cómo le repito requiere ser evaluado y así poder iniciar un mejor tratamiento

No es normal desmayarse, y si tomas cualquier fármaco y siempre te desmayas, extrapolamos y no es normal
Deberías de cuidarla más , puedes iniciar con descubrir por qué se desmaya, la ciproheptadina da sueño, no será que le da sueño y. se duerme en cualquier sitio
Además a tu esposa para que le estás dado eso anoréxica?

Buenas tardes
Quetiapina 200 mg a esa dosis se usa como estabilizador del estado de ánimo, en depresiones resistentes a tratamientos anteriores, , trans tornos de personalidad
Por cualquier otro motivo definitivamente su uso no tendrá más efectos que cognitivamente es decir atención concentración memoria fallen
Produce somnolencia diurna duradera en un buen grupo de pacientes
Cual es el diagnóstico? Eso deben preguntar al colega

Buenas tardes
Lo principal es saber cual es el diagnostico que maneje el medico que la atiende, es una depresión con síntomas psicóticos, es un cuadro demencial, según eso cambia radicalmente la terapéutica

Buenas tardes
Entre los mecanismos de acción de los antihistamínicos y benzodiasepina, existen complejas interacciones químicas de potenciar efectos secundarios, así cuando tomo antes uno u otro medicamento nunca los presentó, las vías por donde el cuerpo las exceeta, , la forma conjunta de ellos en deteriorar discreta o profundamente en forma momentánea el funcionamiento cerebral
Hay muchas y muy buenas alternativas para poder encontrar muy rápida solución, y sobre todo son medicamentos que sirven básicamente de inductores del sueño

Buenas tardes
En primer lugar ojala te la recetaron por la noche , ademas se puede tomar la dosis completa una vez al dia, otra estrategia para evitar la somnolencia diurna es tomarla a las 7 pm de esta forma si uno duerme a las 10 u 11 pm en el dia ya tiene muchas mas horas en las que se metabolizo por el organismo y por lo tanto menos efectos secuandarios, en el comun de los pacientes a los pocos dias desaparece la somnolencia, pero tambien hay pacientes que persisten con la somnolencia
Si el medicamento esta dando buenos resultados lo podemos asociar en las mañanas al despertar con modafinilo, de esta manera vamos a liberar al paciente de la somnolencia
si produce somnolencia persistente y ademas los resultados no son los esperados, la indicación es el cambio de medicamento

Buenas tardes depresión y ansiedad, la dosis utilizada del antidepresivo que ademas funciona como un tratamiento eficaz ansiolítico y corrige la mala regulación en las vías de la serotonina y posteriormente en su relación con la noradrenalina que son sustancias de comunicación entre las neuronas es muy baja.
En los protocolos de atención en depresión esta claramente descrito que el primer paso es la optimización de la dosis si es que no tengo resultados satisfactorios, esto quiere decir que lo primero que se debe hacer si es bien tolerada la sertralina subir la dosis a una dosis terapéutica que esta sobre los 100mg, ambos fármacos añadidos tienen funciones especificas como por el lado del valproato estabilizar el estado de animo y la risperidona trabajar sobre sintomatología psicótica.
no hay interacción farmacológica es verdad. pero un paciente que toma metformina se supone que esta buscando romper la resistencia a la insulina y ademas bajar de peso, el valproato de sodio incrementa de peso
Entonces estamos no ante una interacción farmacológica sino ante una elección poco conveniente para el paciente pues tendra por un lado la recomendación seguramente de no incrementar su peso y si tiene sobrepeso disminuirlo, y el valproato de sodio incrementandolo

Buenas tardes
No debería automedicarse , seguro tomará una dosis de rescate, inmediatamente después buscar ayuda especializada y efectiva

Buenas noches
Mis dos Maestros y mentores en esta difícil especialidad siempre repetían una frase, y después en los congresos en Europa la volví a escuchar
Antes de medicar un niño , primero ve si es necesario medicar a sus padres
Muchas veces la dinámica familiar, los problemas en la convivencia, problemas de dinámica, violencia física, psicológica, cuidado negligente, abuso crónico sexual etc etc no lo solucionará una pastillita milagrosa
Cuando un médico te recete a ti o a tu hijo SIEMPRE PIDE UN DIAGNÓSTICO
Los psiquiatras no recetan vacunas !!!!!

Buenas noches
Puedes tomar lo que quieras

Debes tomar medicación sedativa, además que funciona limitando tus funciones cerebrales superiores, atención, concentración, memoria, evocación, estarás con menor ansiedad pero no recordar mucho de lo aprendido, además es o no es normal la ansiedad antes de una evaluación importante?
Permite que ocurra lo normal así te cause disconformidad, si es mucha la ansiedad busca ayuda, sino toma tu pastilla de lo que sea y evita la vida

Buenas tardes
El Ursin que es una de las presentaciones de la amilsuprida, medicamento de origen Europeo, Francés con una muy alta afinidad por importantes receptores de la dopamina cerebral y que a mí muy modesto parecer en muy pocos lugares en el país se utilizó convenientemente como nos puede mostrar la literatura que describe su acción solo o en asociación con otros antipsicoticos atípicos
Es un excelente medicamento de mucha utilidad desde el uso como antipsicoticos y hasta como estabilizador del ánimo, para las depresiones refractarias y el TEPT, me llama la atención si produce somnolencia

Buenas tardes
El escitalopram tiene la misma acción farmacológica que la fluoxetina, pero menor potencia y su mecanismo de inhibir la recaptación se diferencia muy levemente, el síndrome serotoninérgico suele presentarse en el inicio del tratamiento o en los incrementos de las dosis, esta contraindicado el uso de dos antidepresivos inhibidores de recaptación de serotonina, los antidepresivos se pueden mezclar entre si logrando de una forma coherente complementación.
La idea expuesta es muy clara o uno o el otro y buscar la dosis adecuada, si no hay resultados en la disminución de la ansiedad y atracones, o logran abolir ansiedad y continúan los atracones el tratamiento indicado y aprobado por muchos estudios y grupos de psiquiatras no es con antidepresivos
Se mantiene el único antidepresivo elegido y se asocia un fármaco que funciona directamente disminuyendo intensidad y frecuencia de los atracones , llegando muy frecuentemente a la abolición completa y la disminución de peso del paciente en una forma muy rápida y notoria, tengo pacientes que bajaron mas de 50 kilos y siguen bajando con el fin de alcanzar su peso ideal en obesidad por atracones

Buenas tardes
El praminer que es su nombre comercial y su nombre genérico es clomipramina,, es un excelente antidepresivo se utiliza con mucho éxito en defracciones refractarias, en combinación de psicofarmacos, el gran problema no solo de la clomipramina sino de todos los antidepresivos que están en el grupo de los triciclicos, tienes muchísimos efectos secundarios, lo cual jamás significa que van a presentarse, sino que pueden presentarse, hay pacientes que los toleran perfectamente y se benefician de su excelente potencia antidepresiva o de su excelente acción anti obsesiva compulsiva
Los principales
Dolor de cabeza
Mareo
Disminución del apetito
Hi potencian ortoststica es decir movimientos bruscos como pararse súbitamente puede llevar a la pérdida del equilibrio, mareos y en algunos casos producir caídas
Sequedad de boca
Disminución de la agudeza visual

Buenas noches
Si bien la presentación SL , fue diseñada para que el clonazepam pueda lograr una adsorción sub lingual, lo cual no está demostrado feacientemente, pero su muy rápida disolución puede apurar su avanzar por el tracto gastrointestinal
Todas las bezodiazepinas tienen efectos similares pero en mayor o menor intensidad, es decir el efecto hipnótico que aunó lo hace dormir puede demorar también en ser resistente más en unas que otras , el clonazepam básicamente induce el sueño por su efecto ansíolitico

Buenas noches su NEUROLOGO para la presión arterial le recetó, en realidad se debería de haber dado el tiempo de buscar un médico cardiologo y no por el solo hecho de tener HTA tomar Losartan, que posiblemente sea lo más adecuado, pero ir donde un cardiologo a qué le haga más estudios especializados, sería mwjor
Crisis de trastorno del sueño se puede interpretar de muchas formas, por ejemplo esporádicamente tiene insomnio, convulsiona cuando duerme, , hace crisis de angustia o pánico cuando duerme ?

Buenas noches
De que está bien pues, está muy bien, ahora esas dosis para que se las indicaron , es decir en mis conocimientos no encuentro esa dosis a qué tratamiento pueda corresponder o la forma como esas infradosis pueden actuar

Buenas tardes
Básicamente los problemas de complicación n con la presión arterial, incremento de la ansiedad y eso al final aumente glicemia y además la HTA, medicar es una ciencia, eso sobre todo un arte

Buenas tardes
El TOC es una enfermedad ansiosa, y su tratamiento generalmente es con dosis elevadas de los fármacos indicados para esta dolencia, es de pensar que lo primero en revisar es la dosis que recibe y pensar si no es la ideal optimizar la dosis, pues no esta controlando la ansiedad, no disminuyen los tics, sino aparecen y se incrementan, lo mas probable es que esa dosis no sea la indicada o la mejor para tratar un TOC, se requiere mucha paciencia en estos tratamientos, debemos esperar en dosis adecuada hasta 12 semanas, luego si hemos logrado mejoras podemos asociarlo con un antipsicótico a bajas dosis, si el TOC es severo desde el inicio del tratamiento, si no es severo esperar el efecto máximo del antidepresivo y recién asociarlo con un antipsicótico
Pero lo principal en su caso es ver la dosis si es adecuada o no lo es

Buenas tardes
La fagofobia muchas veces aparece como parte del cortejo sintomático de un problema de ansiedad, o depresión, tiene muchas veces el antecedente previo de ser testigo de una persona a la cual le sucedió que se atraganto, al mejorar el cuadro ansioso y depresivo suele rápidamente desaparecer, siempre ademas debemos descartar la presencia de un problema físico esofágico, y la presencia de un trastorno alimentario
es una muy buena elección la sertralina , pero a dosis adecuadas

Buenas tardes
Usted nos debería decir el motivo por el cual consulto y se lo recetaron, se utiliza también en
Depresiones resistentes, trastornos de la personalidad con ira inapropiada exagerada, agresividad, en disociaciones, despersonalización, esquizofreni. trastornos paranoides, problemas de adicciones, parálisis del sueño, autismo, etc, etc , etc