Preguntas de pacientes (525)

Los problemas de insomnio primarios, es decir tener como enfermedad insomnio es muy poco común, , el insomnio es un síntoma en el que debemos de poner mucha atención y elaborar un estudio adecuado para descartar o poder reconocer que otra enfermedad de fondo lo está produciendo, no necesariamente tienen que ser causas psiquiátricas, la gran mayoría de las veces si, depresión y ansiedad, pero una buena historia clínica siempre ayudará

Tenemos falta de energía, disminución general de la fuerza , insomnio, yo me inclinaría por pensar en un cuadro depresivo antes que en una fibromialgia, por qué no mencionaste el síntoma cardinal de esa enfermedad que es el dolor

El Zatrix ( clonazepam) puede producir somnolencia y sensación de falta de fuerza, ese es el efecto sedativo y miorelajante es decir relaja en leve grado la musculatura, son efectos secundarios al inicio del tratamiento o cuando las dosis son elevadas para el paciente

La hipnosis puede ayudar solo desde el punto de ampliar la historia clínica y profundizar los estados de relajación o poder asociar menor ansiedad en el momento del acto sexual, desde el punto de vista Farmacològico se logra asociar un refuerzo positivo al lograr prolongar el tiempo del coito

Lo primero es establecer un buen diagnóstico , muchas veces pensamos que es fobia social y puede ser otra entidad , luego de eso plantear tratamiento

Ningún anti psicótico es tratamiento de primera línea para un TOC
Deberías buscar un profesional si eres o tienes un familiar con TOC , ya que es una enfermedad muy delicada en su manejo, causa mucho sufrimiento a quien la tiene, y las re agudización de la enfermedad suele ser súbita cuando se abandonan los tratamientos.
Si hay un cuadro psicótico , puede ser una esquizofrenia por ejemplo y compulsiones , es entonces que parte del tratamiento podría ser un antipsicotico

Los trastornos de ansiedad son en las neurociencias unos de los padecimientos en los que más estudios hay, se puede decir que hay una gran aproximación a los procesos químicos en juego y a su alteración o desequilibrio, por eso pensar en tratar ansiedad de ese grado en los que ya se está afectando tan severamente la calidad de vida como no poder tragar alimentos y no poder mantener niveles adecuados de hemoglobina, tratarlo a nivel psicoterapéutico sería lo menos adecuado
La Psiquiatria moderna te ofrece medicación con la cual no experimentes como tú muy bien lo describes esa sensación de estar dopada, el lento incremento de las dosis evitará los efectos secundarios, y vas a poder ver en el corto plazo la remisión de la sintomatologia y la recuperación de tu calidad de vida

Los anti psicóticos no producen dependencia , me he preocupado de revisar la literatura médica al leer tu pregunta, sobre los ansioliticos el tratamiento depende de la dosis a la que se llegó a utilizar en el proceso de dependencia, a veces es necesaria la hospitalización por los riesgos, así evitaríamos un síndrome de abstinencia y complicaciones mayores como puede ser un cuadro convulsivo, si las dosis no son tan altas queda a criterio del profesional utilizar fármacos que remeden la acción de los ansioliticos

La amilsuprida al inicio del tratamiento puede producir estos efectos secundarios como la debilidad muscular, es importante por ese motivo ir incrementando las dosis gradualmente

La hipnoterapia es una herramienta más que utilizamos en forma conjunta con los fármacos , los psiquiatra sabemos que en la depresión hay alteración de procesos químicos cerebrales que deben ser corregidos por un tiempo adecuado, pues la depresión es una enfermedad crónica y muchas veces recurrente en sus episodios

El Bivadin ( escitalopran) es un medicamento bastante seguro y no tiene interacciones con el común de los medicamentos anti hipertensivos, en estudios de grandes poblaciones además no se encontró relación con incrementos de la presión arterial

Desde pequeñas dosis puede ser útil en el insomnio, pero lo principal es hacer estudios de dos tipos: una buena evaluación psiquiátrica y un estudio de la arquitectura del sueño para poder ver si es un trastorno primario

Los trastornos psicosomáticos suelen tener ese estilo de presentación, síntomas inespecificos de vacíos síndromes y cuando se hacen las investigaciones necesarias no encontramos nada físico que pueda justificar la aparatosa sintomatologia
La misma fibromialgia muchas veces revierte completamente en su presentación cuando tratamo y logramos la remisión completa de los síntomas afectivos y ansiosos
Después de descartar los procesos más comunes te recomendaría buscar ayuda psiquiátrica para la paciente

Es necesario también descartar otras enfermedades psiquiátricas como una depresión o un trastorno bipolar

La Psiquiatria moderna busca llevar a los pacientes a la remisión de su sintomatologia, para eso se realizan combinaciones coherentes de medicamentos, tomar ansioliticos por 10 años significa que jamás se logró el control adecuado de la ansiedad
Ser portador permanente de crisis de pánico y ansiedad también es un signo que tu tratamiento debe optimizarse, sabemos los psiquiatras que mientras exista depresión y ansiedad existirá dolor, este dolor puede ser inespecificos o puede ser una fibromialgia, no lo sabremos hasta llevar al paciente a una remisión de su sintomatologia afectiva y ansiosa, hay depresiones con dolor físico que son somatizaciones y son perfectamente iguales a una fibromialgia, y en el marco del tratamiento de la ansiedad y depresión desaparecen los dolores

El tratamiento de la fobia social es un tratamiento que se apoya y lograr mejorar mucho con fármacos, esa base de mejoría es un excelente terreno para la psicoterapia que sera fundamentalmente el verdadero tratamiento de fondo.
Aproximar tiempos en salud mental es muy difícil y arriesgado ya que cada caso depende de la idiosincrasia del problema.

Lo que tienes que hacer es buscar un tratamiento psiquiátrico urgente, estás fabricando trastornos de somatización que de persistir serán de muy duro tratamiento.
Cuando tus problemas neuroquimicos cerebrales se pongan en equilibrio te recomiendo hacer tu terapia cognitivo conductual por un tiempo no mayor de 6 a 9 meses

No existen contraindicaciones informadas entre el uso de escitalopram y las vacunas que usted menciona

Produce incrementos de serotonina y nor adrenalina básicamente en el espacio interneuronal, ese es el efecto Neuro químico, lo cual se traduce clínicamente en la estabilización o que se regulen estas vías y mejore la ansiedad, depresión, etc

Las personas muchas veces confunden el concepto de dependencia con el de recidivante o recaída sintomatologica, cuando inician el retiro o al poco tiempo del retiro del medicamento pueden volver los síntomas de la enfermedad, es cuando la persona asocia que es dependiente o adicta al medicamento y no es así, lo que ocurre es que esta frente a una enfermedad crónica y recidivante, y tiene que tomar nuevamente medicamentos o posiblemente por el resto de su vida