Dra. Lucía Medina

Sí, la fistulografía es un procedimiento adecuado en un caso de drenaje persistente durante 3 meses después de una cirugía, especialmente si el líquido continúa saliendo por el lugar donde estuvo colocado el dren, porque permite identificar si existe un trayecto fistuloso, una cavidad o alguna comunicación que esté impidiendo la cicatrización; que no le hayan indicado antibióticos desde el inicio no necesariamente significa que el manejo haya sido incorrecto, ya que los antibióticos no siempre son necesarios si no hay signos de infección, y el tratamiento dependerá de lo que encuentren en la fistulografía y, si es necesario, de un cultivo o una nueva evaluación quirúrgica.

Es esperable que la “bolita” continúe palpable aunque haya disminuido el dolor o la inflamación, ya que un nódulo mamario no necesariamente desaparece con un antiinflamatorio como Telaren (diclofenaco). Lo importante es correlacionar el examen físico con la ecografía/mamografía y la categoría BI-RADS. Si el nódulo persiste, aumenta de tamaño, se vuelve más duro, aparecen cambios en la piel, secreción por el pezón o ganglios en la axila, debe realizarse una reevaluación médica para determinar si necesita seguimiento, otro estudio o biopsia.