Mi esposo de 77 años con la próstata grande pero controlado con pastillas y sin molestias en su vida

El chequeo urológico es anual (que incuye el PSA) a menos que algún examen requiera seguimiento o tenga síntomas que no mejoran con el tratamiento recibido.

Puede responder de forma completa y basada en las guías así: > Si su esposo tiene **77 años**, una **próstata aumentada de tamaño (hiperplasia prostática benigna)**, está bien controlado con medicación y no presenta molestias urinarias, lo recomendable es que continúe con **controles periódicos con su urólogo**, generalmente **una vez al año**, para evaluar que el tratamiento siga siendo efectivo y detectar cualquier cambio. > > Respecto al **PSA**, las recomendaciones actuales han cambiado. La American Urological Association recomienda el tamizaje con PSA mediante una **toma de decisiones compartida** entre médico y paciente en hombres de **50 a 69 años** con riesgo promedio, con un intervalo de **cada 2 a 4 años**. En personas con mayor riesgo (antecedentes familiares importantes, mutaciones BRCA1/BRCA2 o ascendencia afroamericana), el tamizaje puede iniciarse entre los **40 y 45 años**. > > Los grandes estudios científicos demostraron que realizar el PSA cada **2 a 4 años** en hombres de **50 a 69 años** disminuye el riesgo de cáncer de próstata metastásico y la mortalidad por esta enfermedad. > > **Después de los 70 años, ya no se recomienda realizar PSA de rutina a todos los hombres.** A esta edad, la decisión debe individualizarse considerando el estado general de salud, la expectativa de vida (mayor o menor de 10 años), los valores previos de PSA y si el resultado cambiaría el manejo médico. > > En el caso de su esposo, si está sano, activo y con buena expectativa de vida, es posible que su urólogo decida seguir solicitando el PSA de forma periódica, incluso anual. Si, por el contrario, presenta enfermedades importantes o el resultado del PSA no modificaría ninguna decisión terapéutica, puede ser razonable suspender el tamizaje. > > **En resumen:** el **control con el urólogo suele ser anual**, mientras que la necesidad de seguir realizando el **PSA a los 77 años debe individualizarse** y decidirse en conjunto con el especialista; ya no depende únicamente de la edad.