16 anos, mujer, tiene ausencias
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16 anos, mujer, tiene ausencias cada 2-3 meses y tuvo 2 convulsiones (20-40 segundos) con espacio de 5 meses, estuvo tomando kepra por los ultimos 5 meses pero no le controlo. el EEG un Dr dice que si tiene otro dice que no o esta mal hecho.
Alguna sugerencia por favor?
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El diagnostico de epilepsia es clínico, para lo cual el paciente y los familiares deben narrar lo que ocurrió previamente, durante y posterior a una crisis para determinar el tipo de esta, ademas de conocer los antecedentes del paciente. Las crisis pueden ser de inicio focal o parcial que luego se generaliza, o crisis de ausencia como refiere el caso, o crisis parciales complejas.entre otros tipos. Los estudios complementarios incluyen estudio de imágenes y electroencefalograma el cual debe ser realizado en un centro de total garantía para que se cumplan los estándares en su ejecución. El tipo de crisis va a determinar el tipo de fármaco o fármacos a utilizar.
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Efectivamente los examenes auxiliares, como el EEG no son 100% sensibles ni especificos. La duracion minima de un EEG ambulatorio es de 20 min, asi tambien se pueden usar activadores como la hiperventilavion, fotoestimulacion y/o privacion de sueňo.
Es importante entender que aunque el EEG (electroencefalograma) es la prueba ideal para detectar descargas epilépticas, es cierto también que muchas veces en el periodo entre crisis, el estudio puede no demostrar alteraciones. Eso no significa que uno u otro estudios estén bien o mal realizados. La forma de mejorar la sensibilidad diagnóstica del estudio es realizando uno prolongado y es siempre importante poder registrar sueño durante el mismo.
Saludos,
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